高分化管状腺癌に該当するQ&A

大腸内視鏡検査の結果、直腸にポリープが1個が見つかり摘出していただきました。 結果は、高〜底分化管状腺癌。癌は粘膜下へ浸潤している。 粘膜への浸潤距離は300um. ステップセッションで再確認したが、病変は粘膜下の浅層で切除されており、垂直断端が陽性の可能性が高い。引き続き注意が必要です。 明らかな、リンパ管侵襲像/静脈侵襲像はHEでは認められない。 浸潤部における癌組織の簇出は経度。側方断端は陰性であるが、垂直断端は不明。 癌の遺残　ERx 主治医の先生より、病理検査報告書を見せていただきながら説明を受けました。 主治医の先生は、「患者さんの気持ちが手術をしようと決めれば手術になると思います。このまま検査をしつつ、経過を見ていくと言う希望であればそれもできます。」…との事でした。どうしたらいいのか私にもわからず、迷っているところです。 癌の部位は、上部直腸です。 主治医の先生からは、ゆっくり考えてください…癌の進行速度が遅いので…ということでした。 もちろん、手術をしなくて済むものであれば手術をしないで行きたいなーと思っていますが、それでも少し元組織が残っていると言うことであれば手術をしてしまったほうが安全と言うことになるのでしょうね。

2022年7月に直腸癌（RS）でロボット支援下低位前方切除術を行いました。 術後ステージ2（T3M0N0）確定。 術後一年の造影剤CTは問題なく過ごしております。術後に主治医に分化度について質問したところ「高分化型」とのことでした。しかし保険請求の際の書類に以下の記載があり調べたところ「管状腺癌」「中分化」と書かれており心配です。お伺いしたいのは２点です。 ■病理診断 Tubular adenocarcinoma Moderately differentiated type 1.やはり調べた通り「中分化型」なのでしょうか。また「管状腺癌」とはどのようなものでしょうか。 2.「高分化型」と比べ「中分化」の悪性度はどのくらい高いのでしょうか。低分化や未分化の悪性度が高いという情報は多く出ておりますが「中分化」に関する情報はあまりみかけません。またステージ2の再発率が15%程度と説明を受けましたが、中分化がではやはり上がるのでしょうか。 ご教授ください。

胃癌と診断され手術を受けました。 Ａ社のがん保険とＳ社の三大疾病保険に加入していたので請求しました。 Ａ社指定の診断書には傷病名は早期胃癌、最終病理診断名は高分化型管状腺癌、手術名は早期悪性腫瘍胃粘膜剥離術、診療報酬区分はＫ、区分番号は6532でした。 Ｓ社指定の診断書には上記に加えてＴＮＭ分類はＴ（ｉｓ）、上皮内癌・非浸潤眼・粘膜内癌・浸潤眼の4つの選択の中から上皮内癌に○、粘膜上皮にとどまる病変・粘膜固有層に達する病変の2つの選択から粘膜上皮にとどまる病変に○でした。 Ａ社の査定では診断名高分化型管状腺癌に上皮内と記載がないので上皮内癌でないと判断され診断給付金を受け取った。 Ｓ社の査定では上皮内癌に○、上皮内にとどまる病変に○の記載があったため不払いでした。A社で診断名高分化型管状腺癌で上皮内癌でないと診断されるということはＳ社の診断書の記載に矛盾があるということでしょうか？ ご教示頂けると助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

今朝排便の際に、出そうで出ない感じがあり少し力みました。 粘血が一緒に出ていました。腹痛はありません。 ペーパーには血はつきませんでした。 鮮血というよりは、経血のような暗い色の血でした。 昨年12月に大腸内視鏡検査でポリープ切除を受けました。 「高異型度管状腺腫と診断しますが、高分化腺癌の可能性のある組織像です。」 との病理検査報告でした。 今回の粘血便の原因は何が考えられるでしょうか？ 鮮血ではないので痔の可能性はないですか？

先月大腸内視鏡検査を受け、4ミリのポリープ切除してもらいました。 後日結果を聞きに行きました。 高異型度管状腺腫だったので良い時期に切除できたね、次回は3年後に検査をと言われました。 報告書にはこう記載されていました。 Tubular adenoma,high-grade,cut end(-) 一部に高度異型を示す高異形度管状腺腫を認め、リンパ球•形質細胞を主体とし、好酸球を含む軽度の慢性炎症細胞浸潤を伴います。 高異型度管状腺腫と診断しますが、高分化腺癌の可能性のある組織像です。 いくつか質問させて下さい。 1→「腺癌の可能性のある組織像」というのは、切除したポリープが癌の可能性があるとけど診断できなかったということですか？ それともこれから癌になる可能性のあったポリープだったということですか？ 2→取り切れていると考えていいのでしょうか？もし取り切れていれば、癌の可能性があったものでも完治と考えてよいのでしょうか？ 3→似たような診断を受けた方の質問をみると皆さん1〜2年後の再検査となってる方が多いですが、3年後でも遅くないでしょうか？ しばらく診察の予定がないので教えて頂きたいです。

【 Tubular adenocarcinoma,tub1,of the stomach,group5 】 先日、胃の内視鏡検査を受けました。 途中、先生が、 「うーん。これはどうかなぁ。ちょっと取っておこうか」 と言って、粘膜の一部を採取しました。画像を見ながらだったので痛い気持ちになりましたが、本当はそんなことないのですよね。 そして結果が出ました。 臨床診断 IIc S/O 検査結果 Tubular adenocarcinoma,tub1,of the stomach,group5 これはどんな結果になるのでしょうか。 素人判断では 　・Group5 は、がん細胞と認めるということ 　・Tubular adenocarcinoma ＝ 管状腺癌 　・tub1 = 高分化型 と読めたので 高分化型管状腺癌と認める。のような意味でしょうか？ 先生の解説では、これから詳細に検査をして、確定診断（という名称であっていますか？）するとのことでした。 それと　IIc という表現が気になっています。 これは　ステージII　という意味ではなさそうですが、どんな意味合いがありますでしょうか。 もちろん、「精密に検査してみないとわからないよ」なのかもしれませんが、分からないなりに、どんな程度か、どんな状況が考えられるかを知りたくて、2013年から５年ぶりに質問させていただきます。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。 ４９歳男性。自営業。A1c 8.0-9.0 あたり。飲酒週４回。 代々胃が悪い家系。小学生の時には胃カタルの診断。

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化＞中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3（m m）＋小片1個 ■組織型: tub1＞tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX（腺腫成分も不明） ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。

盲腸がん術後(2010年末、Stage2,低リスクで無治療観察中)フォローアップ中のポリペクトミーで、以下のような所見が出ました。 素人にもわかるようにご説明をいただければ。再手術の適応についてもご意見を賜れば幸いです。 下行結腸腫瘍、0-1sp,12mm長、ポリペクトミー、半割。 管状腺癌、高分化型、の増殖あり。壁深達度 粘膜内、髄様型、膨張型、リンパ管侵襲(-)、静脈侵襲(-)、水平断端陽性、及び垂直断端陰性。

誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」

視鏡的粘膜下層剥離手術大腸の後の病理検査報告所見、s/c20mm大のLST−G ESD。#2-#5につき粘膜内に上皮を置換するように異型腺管の増殖。中央部では粘膜表層部限局して高度の重層化、N/C比上昇。ここは高分化型管状腺癌の所見。その周囲はtubular adenoma成分存在。粘膜化浸潤はなく脈管侵襲もなし。断端もnegativeとみなされる。との所見でした。手術後、成功と言われ、検査も1年後で大丈夫と言われたようですが本当に大丈夫でしょうか？