高齢者下血に該当するQ&A

7月14日に家にある棚に物を仕舞って立ち上がるときに棚の天板に頭頂部をぶつけました。 8月16日にも全く同じ状況で再び頭をぶつけました。 いずれも頭部打撲翌日にCT検査を受け、そのときは異常なしでした。 高齢者ですので今後の慢性硬膜下血種の発症が心配です。 しかし、心配ばかりしていても仕方ないので発症したときに備えたいと思います。 しかも、当方69才の一人暮らしの男なので可能な限り自力で何とかしなければなりません。 (どこまで自力でできるかは分かりませんが…。） 発症の時期や発症の仕方は人それぞれであることは承知の上で下記について質問させてください。 (1)　一般的に頭部打撲からどのくらい経過したら慢性硬膜下血種が発症する可能性があると考えるべきでしょうか？ (2)　慢性硬膜下血種で受診すべき目安はどんな症状でしょうか？ (3)　2回も頭部を打ったら慢性硬膜下血種を発症する危険度は相当高まると考えるべきでしょうか？ (4)　慢性硬膜下血種のような症状が生じた場合、自力で病院に行ける余裕などあるものでしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

80歳の母が転倒し、三週間後に足の違和感があるとのことで、病院にかかったところ、慢性硬膜下血種と診断されました。 手術するかしないかは、微妙なところ、と先生に言われました。 母は、いままで元気に歩いていたので、少し違和感があるだけでもつらく、手術したいといいます。 持病に糖尿病があります。 手術するリスクはどのぐらいありますか？ 高齢者の予後はあまりよくない、とも聞いて迷っています。

6月末に95才になる母、2016年夏に腸重積で手術、2021年1月に大動脈解離(スタンフォードB型)で入院しました。　今年4月、5月と下血があり、入院して輸血をして症状が落ち着いてから退院を繰り返しています。先週からまた下血と息苦しさがあり本日入院しました。 本日のHb値は6ということでした。初回の入院時に胃カメラ検査をして問題なし。大腸カメラは大動脈解離もあり実施していません。 このままだと入院退院を繰り返していくことになり、また下血という症状でもあり、本人も消耗しています。年齢から本人も家族も積極的な延命は希望していませんが、本人が一番穏やかに苦しくなくこれからの時間を過ごすにはどうしたらよいのか悩んでいます。 貧血があって輸血をせずにいるとどのような状態になるのか...。 住まいはサービス付き高齢者住宅にいますが、訪問診療を受けるなどして自宅で積極的な治療せずに暮らすことは可能なのか...。 何か、ご示唆いただければ幸いです。

87歳の母ですが下血で入院、大腸カメラ、CT、造影剤検査で直腸癌が分かり、肛門から6センチ大きさは3センチちょっとあり、内科医からは最初から開腹手術と言われています外科医からは開腹ではなく腹腔鏡手術も出来ると言われ腹腔鏡手術を選びました、内科医から私の選択が間違いだと言われて悩んでいます、理由は開腹手術だと2時間で腹腔鏡手術は5、6時間かかる為高齢者には大変だと言われました。両医師からは人工肛門と言われています。肛門温存を希望しているのですが、肛門を残すと排便の回数が増えて高齢の母には大変だと言われました。肛門温存は難しいのでしょうか。現在は手術日がまだ決まらず一時退院で自宅にいます、排便は少しでもあります下血は1度少しありました、今までに輸血は3回しました。心臓の異常はありません、呼吸は少し弱いとは言われてます、血圧の薬と血をさらさらにする薬を飲んでいます。母は自力で歩いたり出来ますが、物忘れが多いです。母は手術も人工肛門も嫌だと言っています。内科と外科の意見が違う事があるのでしょうか？

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

63才女性です。昨年4月に大腸内視鏡検査で過敏性腸症候群と診断され、次回は3年後でいいと言われました。ミヤBM錠を服用してます。時々、冷たいものを飲むと下痢をするのに困っておりました。昨日、8時頃に夕食が終え、9時半くらいからなんとなく腹痛のような感じ、10時過ぎには激痛に変わりました。なんとか、やや軟便、ドロ便、水様便となっていきその都度痛み、排便するとましになりでした。激痛の時は口に酸っぱいものが上がってきたので食べすぎた？と思ったり、いつもより痛みがすごく下（恥骨あたり）なので、食あたりかと思いながら2時前には痛みがおさまり眠りにつきました。朝寝をしてしまい、トースト、バナナなどを食べ、少しまたお腹が痛みだしたので、排便すると、出るものはすこしで、ガスが強くでただけと思って振り返ると下血、血便？になって怖くなりました。汚くて失礼かと思ったのですが、写真を付けさせて下さい。下痢のあとでも血便になったことはなく、どうしたらいいのかうろたえています。1年で大腸がんなどもあるのでしょうか？昨年末の便潜血は異常なしでした。また、昨日の夕食は高齢者用のお弁当で2時ころに持ってきてくれるものです。食あたりでも血便などなりますか？まとまりなくてすみません。

老人ホームで働いてるのですが、患者さんが転倒してしまいました。今のところ症状はないのですが、慢性硬膜下血しゅになるとしたら、何ケ月後位でしょうか?

状況： 　本人は２００９年に狭心症との診断を受け、溶剤付きステントを入れている。 　薬はタケルダ配合錠と、チクロピジン塩酸塩錠を服用している。 　先日、下血があり、救急搬送。ＣTスキャンの結果、大腸（上行結腸）に相当の大きさの腫瘍があるとの診断。 　手術により切除する方向である。（初期の診断としては、ステージ３。腫瘍周辺のリンパが腫れている状態） 　上記薬は、血液の凝固を避けるための薬であり、2つのうち、「チクロピジン塩酸塩錠」の服用を 　医師の指示で停止した。 質問１： 　切除手術前には、もう一つのタケルダ配合錠も停止するかもと担当医から言われている。本当に止めた場合、血液が固まって狭心症が再発するのではないかと恐れている。 　これについて、ご意見をお願いします。 質問２： 　薬をやめるのは、出血を止めるためだと説明を受けた。本当に、服用をやめることが、出血を止めることにつながるのでしょうか？こういった対処は、通常取られる方法でしょうか？ 質問３： 　出血が止まるまでの間に、なにか悪い影響（何か感染症になるなど）が起こりますか？ （早く止めないとならないのは理解していますが） 質問４： 　出血しないように、食事をせず、点滴（ブドウ糖）のみで過ごしている。これで栄養状態が良いのかどうか、本人が高齢（79才）であることもあり、不安である。（点滴は腕から入れています） 　このような高齢者の場合でも、点滴だけで過ごすのは通常のことでしょうか？ 　 なお、手術の時期は、1週間以上後のため、狭心症の薬の停止の影響、食事をとらず点滴に頼っていることの影響を気にしています。至急のご回答をお願いいたします。

82歳の母ですが、膵頭部に20mm弱の腫瘍があり（生検でがんと診断された）膵頭十二指腸切除術をするのかしないのか迷っております。 以前、胃のヘルニアの手術を受けており、胃が弱くなにかおかしいと すぐに嘔吐してしまいます。受けてからも黒い嘔吐があったり 赤い下血があったこともありました。この時にエコーで膵管が拡張していることがわかりました。 その後胃の内視鏡のエコー及び針を用いた生検をしました。 ガンとわかったものの、今なら切除も可能とわかっているが 膵頭十二指腸切除術はかなり大きな手術、外科の先生はすすめるが 本人は、体力もなく、ひざも腰も悪く、せん妄を疑われ、入院にも高齢者のケアをしてもらっています。予後がどうなってしまうのか、やらないほうがよいのではないか 心配です。今はあまり外に出る元気もなく、認知が心配です。 やらないと、あと1年くらいかと。すでに半年が経過していますがガンは数ミリ大きくなった程度です 抗がん剤は選択外と内科の先生に言われ、やはり体力の問題かな？と思いました 重粒子線や陽子線は腸管が近いので断られました、やるなら弱くするしかないそうです。 この病院にはMRI下放射線療法もあります5回だそうですが強いそうです。 truebeamならどうかと検討しています24回くらい。 支持療法でtruebeamだけやってもらい　あとは何もせずに生きようと思っておりますが この選択は正しいでしょうか？ またこの放射線をした場合の副作用、その後の医療、例えば再放射や外科的な手術は無理そうとはしても、ステントなどやってもらえそうでしょうか？ このまま緩和でしょうか？ 最善策を探しています。よろしくお願いします。 ご自分で決めてくださいと言われます。 お医者さんの本音が聞きたいです。

◼️78歳の元在宅介護高齢者 療養病棟 選び方。 以前から脳神経系の特定疾患他糖尿病、病気多く、近くの大学病院の救急に入退院繰り返していたが、8月末に、腸閉塞、肺炎(コロナ✕)問題発生で、再度入院手術後、一週間程で下血し、内視鏡処置後、便秘、尿閉、腎盂腎炎で泌尿器障害発生、尿チューブつきとなる。コロナで面会不可で、1.5ヶ月後、リハビリ目的で他病院転院後、歩行障害、認知機能障害、胸水症状増加し、転院一週間で回復しないと言われ、他の療養病棟転院をすすめられる。寝返り不可、階段昇降不可、全介助で毎日リハビリ中。リハビリ意欲は受身。今は面会は可能。自宅は、妻(虚弱)とこども2人(メンタル通院中)で、家族に介護力無しなので帰宅不可。 (判断) 1:今のリハビリ病院を1度退院して、大学病院等他院再受診する。 2:終末期見据え、療養病棟探す。さらにリハビリありか、なしか。 (選び方) ●1:口コミの単独病院か、 ●2:他のリハビリ病院に老健、特養等グループ施設あり。 今はリハビリ病院にに2ヶ月いれるが、1ヶ月もしないのに、医師や看護師に特定の●2のグループ病院を強引に転院すすめられている。ここは、儲け主義の噂がある。他も探したいのに方向性の締め切りを要求されて困っている。 ●1の病院は、少し遠いが終末期には口コミで評判を知られたところらしい。 毎月の入院費用も今後、転院続くなら高額になりそうなために、選択に困る。 延命希望無し。 次の療養病棟の病院も面会制限きつく困る。 よろしくお願いします。