検索結果:40 件
82歳の父についてです。自宅で転倒し、腰の痛みで立ち上がることができなくなり救急搬送されました。病院での診断は腰椎圧迫骨折(救急では一ヶ所で軽度と言われました)で1週間の入院となりました。 骨折前も何度かの入院により足の筋力が落ち、スムーズな歩行が難しく、座っていることが多かったため(たまに買い物をしたり車の運転はしていました)寝たきりにならないか心配です。 高齢者で腰椎圧迫骨折から寝たきりになるケースは多いのでしょうか。もしくは、急性期の病院での入院は1週間でもリハビリ病院に転院というパターンもよくあるのでしょうか? また、寝たきりにならないようにベッド上できる事、してはいけない事などがあれば教えてください。
5人の医師が回答
85才の高齢者ですが、腰椎圧迫骨折で2ヶ月温存療法で入院してました。 今は骨がくっついたということで、1ヶ月前に退院したのですが、まだ痛みが取れません。足の痺れもあり毎日不安です。 整形外科で、痛み止めの注射はしていただくことは可能ですか 高齢なので難しいのかなとも思います。 2回聞いてみましたが難しいようでした。 (理由は聞いてないです) すみません。ご指導お願いいたします。
3人の医師が回答
81歳の父が12月上旬に洗顔のため体をかがめたところ、腰に激痛がはしり、日に日に動け なくなり、ついには寝たまま起きれなくなり救急車で病院に行きました。レントゲンとCT を撮ったところ、第12胸椎と第1腰椎の圧迫骨折と診断され、約3週間入院、その間、コルセットで安静とリハビリにより杖歩行が可能となり、退院しました。しかし、その後もあまり痛みはよくならず、退院2週間後にはまた腰に激痛がはしり、動けなくなり別の病院に入院、レントゲンを撮ったところ、11胸椎も圧迫骨折している可能性があるとの診断でした。また、骨粗しょう症になっているとのことでした。安静とリハビリと時間の経過以外の治療はないと言われています。圧迫骨折は一度なると繰り返すことが多いといいますが、どんな理由からでしょうか。高齢者ですが、なんとか骨を丈夫にする方法はないのでしょうか。実は母も骨粗しょう症で10年前からボナロンを服用しているのですが、父には処方されていません。なぜでしょうか。
1人の医師が回答
今月始めに腰椎圧迫骨折により、寝たきり。コルセット着用中。腰、その他の痛みは楽になってきたのにダルさが続き、辛そう。寝ながらなので沢山の量は摂れてはいませんが、食欲はあるかと。血圧は正常。体温は36度から36.6度を行ったり来たり。元々の平熱は35.6度。元々の脈拍は76くらいでした。昨日も今日も脈拍が40代前半。今週中にも在宅医療の手続きを予定しています。よってまだ訪問診察はできません。その契約が整うまで待っていてよいのか、直ぐに循環器内科を受診すべきなのか迷っています。高齢者の徐脈、どう対応すればよいのか教えてください
4人の医師が回答
高齢の母の事で相談させていただきます。 昨年秋に骨盤を骨折し、急性期病院よりリハビリ専門の病院へ 転院後先月退院してきました。 ところが、その1週間後、あまりにも腰を痛がるので入院していた病院を受診。 腰椎圧迫骨折で再入院となり、現在3週間ほどが経過しました。 その間、入院後すぐに発熱、インフル疑いも陰性。 先週また発熱、今回は今週初めにインフル陽性で隔離中です。 今回の入院後、前回と違い何においても無気力でだらしなくなったと 感じています。 再入院のショック、何度もの発熱・・分からないでもないのですが。 こんな調子では退院後自宅で生活できるのかと心配しています。 また他の所を骨折(骨粗鬆症のため)、認知症、心配の種はつきません。 高齢者がこうなってしまうと、やはり寝たきりなどになってしまう 可能性の方が高いのでしょうか?
7人の医師が回答
お世話になります。88歳母です。骨粗鬆症による胸椎腰椎圧迫骨折の既往もあり、脳血管性の認知症もありますが、腹部の痛みを訴えており従来より便秘薬として数年来恒常的に1日2回~3回「酸化マグネシウム錠」が処方されています。現在施設に入所しておりますが往診の内科医からも同一の処方を継続して受けています。 高齢者にはカルメロースナトリウムの方が副作用が少ないという話を聞きました。自身としては酸化マグネシウムの方が一般的で、カルメロースナトリウムは初めて聞きました。 高齢者に対しては「酸化マグネシウムは「高カマグネシウム血症」を引き起こすことがあるため慎重投与」となっていることも今回知ったのですが、このまま継続処方は一般的なのでしょうか。超高齢のため、食事量・水分量は平均より少ないと思います。宜しくご教示お願い致します。
89歳の母が2度目の腰椎圧迫骨折で痛みのため、食事もとれず体重も落ち、急激にQOLが落ちてきました。痛さのストレスも大きく、そのせいか認知も進んできたように思います。 ひとり暮らしのため、週一の介護ヘルパーさんにお願いしていますが、このままでは寝たきりになるか、施設のお世話になるしかない現状です。 本人は痛さのあまり、手術を考え始めてくれていますが、バルーン手術や骨セメント金属を入れるなど様々な手術それぞれのメリットデメリットなど知りたいです。 お世話になっている整形外科では金属をいれる手術の紹介状を書くと言われましたが、それでよいのかもわかりません。 また高齢者の場合、この手の手術をすることは妥当かどうかなど教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
後期高齢者の母の事で質問お願いします。 10数年前年ほど前からひどい腰痛で通院をしていましたが、 最近、大きな痛みがあり整形外科にて診察を受けたところ、 骨粗鬆症からくる腰椎の圧迫骨折との診断を受けました。 状態は悪く、断層画像の様子では、この腰椎だけ薄っぺらで割れるように砕けていて 割れた片側が脊髄側(背中側)にとび出ていて、 そこだけ脊髄を圧迫している 状態でした。両足の太ももの前側に痛みがあり、 この脊髄の圧迫が原因であろうとの事。 先生とのお話の中で手術する方向に向かいましたが、 手術前検査で、唯一、障害となる部分が見つかりました。 心臓の大動脈弁狭窄症の疑いです。 それが原因となり、手術は取り止めとなりました。 母はとても行動的で趣味や友達も多く活動的な人間なのですが、毎日寝たきりの生活となり。とても悲しんでいます。 そこで質問なのですが、まず大動脈狭窄症を手術して(弁置き換え術など)、それから、また元気になった頃あいを見て、 腰椎形成の手術を受けるなどの方法はありますか? それともこの心臓病がある限りいかなる全身麻酔もかけられなく、最終目標である脊椎を再構築するような手術はこのままずっと無理なのでしょうか? また、大動脈弁狭窄症の度合いにより、 心臓の手術はせずに、先に 腰椎再構築の手術をする事は可能なのでしょうか? (心臓の病気も命にかかわるとても大切なのは私も理解できますが…) いくら高齢者と言っても、寝たきりは、本人も家族もとても辛く、質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 追伸 母はアレルギーや糖尿病などもなく、これまでに大きな手術をしたこともありません。痴呆などもありません。 今日まで、シルバーカーなどを使いながらも元気に外を歩き回っていました。
今朝、87歳の母が転んで尻もちをつき第10胸椎を圧迫骨折しました。 セメント注入するか、今までどおり安静にして骨が固まるのを待つか、治療方法を迷っています。 アドバイスをお願いします。 母は、 ・過去に腰椎のほぼ全てと第12胸椎を圧迫骨折していてコルセットで安静にする治療法で完治している。 ・腰が曲がっていてそれをとても気にしている。 ・骨粗鬆症の注射はテリボン2年、ボンビバ1年、イベニティ6〜7回接種済 ・10年前肺梗塞でフィルターを留置しており、ワーファリン服用中 です。 今回の第10胸椎の圧迫骨折に際して、担当医からセメント注入を勧められました。今まで提案されたことのない治療法なので… 1.母の状態でセメント注入の手術を受けることのメリットやデメリットについて。(因みに担当医からは、注入した骨が極端に硬くなるので他の骨がその硬さに耐えられず骨折する可能性がある。が、イベニティで補強されているぶん、骨折の可能性は下がる。また、誤嚥性肺炎・出血・神経の損傷の可能性もあると聞いています。) 2.高齢者にも一般的になされている手術なのか。 3.受傷後どれくらいの期間が手術適応なのか。 4.セメント注入で痛みが鎮まる仕組み。 5.セメント注入は、どれくらい前から一般的になされている手術なのか。 6.先生なら、セメント注入をお勧めされますか? について、教えてください。
6人の医師が回答
今回は息子の事でなく自分の問題でお知恵を拝借したい。 1年前に自転車で転倒し背中を強打しました。 痛みを我慢していましたが、我慢できず整形外科病院に掛かりました。 当初の病院はMRIの所見による胸椎最下部の圧迫骨折を認識しながら、腰の体操を勧めました。一向に痛みが止まらないので、他日同病院の別の医師に診て貰いました。この医師はCTをすぐ取ってくれて、圧迫骨折部が関節のような働きをしているので、至急コルセットの作成、着用するよう指示されました。 これはこれで納得したのですが、圧迫骨折部が三角状になって居り、骨セメントの注入により、圧迫骨折部の正常型回復を申し入れましたが、断られました。理由はその部分が丈夫になっても、その他の腰椎骨、胸椎骨との強度のバランスが崩れて、弊害を将来に引きずるという事でした。無理にお願いしたら、喧嘩になり他の病院に代わりました。セカンドオピニオンを聞いて回ると高齢者には勧められないと言うオピニオンが多くありましたので、現在は手術はせず、骨細胞改善のフォルテオ注射をお願いし、毎日励行してます。 しかし、日常は腰が重く、痛みも感じ、長く歩くと疲れます。重力を2倍腰に受けている感じです。又、朝起きの時が一番辛く、手すりにつかまってやっと起き上がる程です。 お聞きしたいのは、コルセットをして、フォルテオ注射を続けていけば、胸椎が変形のまま固まり、その後腰の重い痛みも無くなるのでしょうか。 将来展望が見えなくて不安を感じています。宜しくご指導ください。
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