高齢者食べない余命に該当するQ&A

８６歳　の父のことについて質問させてください。 ステージ4、eGFR 17.2、CRE 2.84　、K 5.0　ＴＰ 6.5 と悪く腎臓貧血もでてきましたが、 食事制限が全くなく不安に感じています。 カロリーとたんぱく質、塩分は どの程度とる必要があるのでしょうか？ 自己流で　 でんぷん米、カリウム１５００以下、塩分を少なく。 たんぱく質は３０グラム以上とらないように意識しています。 （身長１５８センチ　体重49キロ　標準体重は55.1） 毎日の食事でのカロリーは1100から1500など まちまちです。 高齢者の治療の考え方として食事制限をしないのは 当たり前の考え方なのでしょうか？ 制限せずに食べたほうがよいでしょうか？ 腎臓貧血がでてきたため、 加速して悪くなるのではないかと 心配しています。余命は長くないと 考えておいたほうがよいのでしょうか？ 病歴 ２００５年循環器病センターで 心筋梗塞の一歩手前でカテーテル治療 ステントが入っている。 同時に腎臓が悪いと診断され治療継続。 昨年はペースメーカーの手術済。 現在は腎臓病の治療は基本的に３か月に１回、 　　　　　　　１１月　　１２月　　　３月　　　　６月 数値　eGFR 22.0　　　19.2　　　21.7 　　　　17.2 　　　BUN　　41　　　　43　　　　54　　　　　61　　 　　　CRE　　2.27　　　2.57　　　2.3　　　　　2.84　 K 4.5　　　　5.0　　　4.7　　　　　5.0 　　 ＴＰ　　5.5　　　　6.7　　　6.2　　　　　6.5　　 　 ５月　Ｈｂ　9.5　　 （６月に貧血があると言われ、注射。　 　　　　　　　　　　　　　　　　 アドバイスどうぞよろしくお願い致します。

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。（家族は末期の覚悟アリ） ・８ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 　次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 　→肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法（緩和ケアも含み）で判断に迷っている。 家族（本人も）、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか？　 家族としては、１．緩和ケア　２．カボサンチニブ（倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる）３．オプジーボ　という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか？　ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ＋ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。（錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。） 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか？緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

お腹に水が溜まって、妊婦の様に膨れてしまうと、余命はどれだけ残されていますか？ 癌、糖尿病、高血圧持ちですが、まだ歩けます。食事の量は少ししか食べれない様です。 癌治療しながら、一生懸命会社に来ていたシニア女性の方について、です。教えてください。

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後　嚥下できなくＣＶポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか？結局寝たきり？ 胃ろうなら2時間ｘ３動かぬよう拘束でも　それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか？（胃の手術歴はありません） CVポートはそんなに良いのでしょうか？ 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は　どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか？ 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。　

父がら2ヶ月前に全身老人性アミロイドーシスと診断されました。先月よりビンダケルカプセルの服用を開始しました。 5年程前に心不全の手術をして経過観察中でしたが今年の年明け頃より食欲がなくなりどんどん衰弱していき検査を経てアミロイドーシスと診断されました。 現在も食欲はなく毎食お粥を少量食べられる程度であり日に日に衰弱しています。 父の余命はどの位と覚悟するべきでしょうか？

胃 肺 肝臓に癌が転移 26日あたりから高熱が出たり 解熱剤を使用すると一旦下がりますがまた上がります。咳もゴロゴロたんがからみ 鼻水もだらだらでます。いっぱいではありませんがご飯はなんとかたべます。医師は余命半年か一年だと言っていました。治療はしません。いま特別養護老人ホームにお世話になっています。だんだん痩せてきたなという印象をうけます。父はどこも痛みは訴えませんが、本当なのでしょうか?我慢しているのでしょうか?必ず癌に痛みがついてくるのでしょうか?やはり食べない飲めないとなったら入院させるべきなのでしょうか?このまま穏やかに最期を迎えるのは無理なのでしょうか?

まもなく91歳になる父の事なんですが、、先月末までは食事も普通に食べ、老健施設で元気に過ごしていました。2月1日に急に具合が悪くなり病院で受診、肝臓に10センチ大の腫瘍があり、貧血がすすんでいて、腹水の成分検査の結果、肝癌破裂と診断され即入院となりました。C型肝炎ウィルス保持者ですが今まで肝機能は正常値でした。持病として高血圧、心房細動、前立腺肥大でバルーンカテーテルをしています。入院して3日間ぐらいはかなり危険な状態だったようですが、その後少し落ち着き、食事も6割から8割り食べれていて、話も普通にできていたのですが、昨日、話がうまくできず、下腹部の痛みを訴えます。かなり高齢なので、健康であってもいつ何時亡くなる可能性はあるとわかっていますが、このような状態で父の余命はどれぐらいと考えられますでしょうか?

同居しています。主人の母、78才が、先週金曜日の夜ぐらいから、気持ち悪いと、夕飯に食べたものをもどしてしまい。土日も、あまり食べないので、風邪かと思い。近くの内科に連れて行ったところ、黄疸が、出ていてエコー検査で、影があるのもわかり、すぐに大きな病院にと言われて、連れて行ったところ胆汁が流れてないと、網をいれて、流れるようにしたとの事でとりあえず、大丈夫ですが、 CTの写真と血液検査、エコーから、すい臓ガンで、余命、半年と言われました。 細胞などは、調べていません。その検査も大変なので、先生は、勧められませんでした。それだけで、だいたい、わかるのですか? 年寄りのガンはあまり進行しないと聞いてますが、伸びる事もあるのでしょうか? 来週にも退院しますが、何か、気をつける事が、ありましたら教えてください。

身障者手帳1級体幹障害、癲癇、15歳の娘です。誤嚥性肺炎で入院中です。肺炎治療は終えてますが、摂食障害で胃ろう進められています。主治医からは運動にはほぼ支障なく通常の生活ができ、体調が戻ればデバイスを外すこともできると言われましたが、知見がないので、ネットで調べると、胃ろうの余命は３年と書かれているサイトが多くみられます（老人介護）。 胃ろうにして３年しか生きられないのであれば、経鼻径間で回復を待つしかないのですが、胃ろうにすると余命が激減するのでしょうか。 現在経鼻チューブで栄養を取り、病院食は食べたり食べなかったりの状態です、言葉での意思疎通が難しいので摂食は機嫌次第という状況です。嚥下に問題はありません。経鼻チューブも違和感があるらしく、抜いてしまわないよう両手を拘束しています。 食べるときは病院食の他にコンビニの調理パンを２つ水は300mlくらいはたいらげてしまいます。摂食障害は去年の暮から始まり、毎月１ｋｇペースで体重が減少しています。肺炎になる直前は回復し普段通り食事をとっていました。

87歳女性　入院生活80日の母、ほとんど食事取れず末梢点滴（５００を2本）の日々で退院し、現在介護付き有料老人ホームに入居した。そこでは嚥下障害の検査と口腔ケアを歯科医に、また、寝たきりなので、訪問マッサージをすると良いと言われた。 現在痰吸引も頻繁にあり、食べるのも嫌がる母に嚥下障害の検査が必要なものか。 それをして、余命が少し伸びたところで、ドロドロ状のご飯が食べれて幸せなのか？と考えてしまう。誤嚥性肺炎が起きないためには口腔ケア（検査も含め）必要なものか。 マッサージは苦痛が伴わないし？身体の硬直を防ぐためにも必要なのかとも考えるが、とにかく痛みや辛さなく穏やかに看取るためにはどうするのが良いのかお聞きしたい。 点滴も必要以上に入れないようにと思っている。