1歳7ヶ月しゃべらないに該当するQ&A

検索結果:317 件

【至急】誤嚥性肺炎90代男性患者の嚥下機能回復可能性について

person 70代以上/男性 -

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状:91歳男性。誤嚥性肺炎により1ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足:医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過: 6/19:誤嚥性肺炎で入院 6/23:一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3:酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4:抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7:毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10:酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後:細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16:点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18:意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23:面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24:酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29:嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10  医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分5リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

3人の医師が回答

2歳の発語 部分語・ワードパーシャルについて

person 乳幼児/女性 -

2歳1ヶ月の娘です。 部分語・ワードパーシャルについて相談させてください。 音が繰り返しの単語(ワンワンやチョウチョ)は言えるのですが、二文字以上の言葉が言えません。 例えば、「く」「ま」がそれぞれ発音できて、熊という動物の名前を覚えている。 でも「くー」としか呼ぶことが出来ません。無理に言わせようとすると「くー・まー」と文字と文字の間に一拍入ってしまいます。 (「く」は喉を締めていて、「ま」は「んま」というような音です) そもそも発音できる音が非常に少ないです。できる音も裏声だったり鼻にかかるような声であったり、普通の発声ではありません。 単語は80語弱、2歳になった直後に部分語のまま二語文が出始めたところです。 初語は1歳7ヶ月「くっく」でした。 いわゆる宇宙語などもなく、喃語も非常に少なかったです。 診断は受けていませんが、人より物に興味があり、自己刺激行動が好きで遊びが広がらず、落ち着きがないため自閉症ではあると思います。 何故このようなことになっているのでしょうか? 音韻の認識が弱いのでしょうか? 構音障害でしょうか? なにかの訓練により改善するのでしょうか? 脳の異常なのでしょうか? 自閉症だからでしょうか? このような子は今後喋れるようになるのでしょうか? ゆっくりと二語文程度の長さで話しかけることを心がけています。 何か他に出来ること、してあげられることはあるでしょうか?

4人の医師が回答

1歳の子供発達について

person 乳幼児/女性 -

来週で一歳になる子です。 発達面に不安があり相談させていただきます。 1.離乳食拒否、手掴みしない、自分でやろうとする意欲がない。 離乳食拒否で、9ヶ月からは少ないものの安定し食べ始めた。しかし、離乳食中に笑顔は見せず口に持っていかれるものを食べる(早く食べさせろなどの要求はあり) お菓子もご飯もつかみ食べせず、掴ませたものは投げる。 マグ飲みはこっちが進めて持ってあげないと飲まない。マグ渡しても振って遊んだり投げる。 2.反りが激しい 離乳食は反ったまま食べる。抱っこされてじっとしていることが苦手。しかし、抱っこから下ろすと泣く。 3.模倣がない 指差し ハーイ バンザイ ✖️ タッチとパチパチ(気が向いた時だけ)は出来ます。 4.手招きの仕草、物をなんでも投げる、飽きっぽい 手招きのような手の振り方は嬉しい時怒っている時、両手も片手でもやっています。 おもちゃは投げつけて遊ぶことが多く、飽きて物を投げつけるを繰り返しています。 5.言葉の少なさ 言葉はママ→パパなどの喃語の繰り返しを行い。またパパに戻ってきて、ママとは言わなくなりました。最近はパとバとアとウの組み合わせの言葉を喋っていますが、人に喋るわけではなく1人ぶつぶつ話してます。 6.目は合うがすぐ逸らす 7.音に敏感 夜寝ている時、大人が寝返りするベットが軋む音だけで起きます。 以上のとこから発達障害を疑っています。 0ヶ月からミルクくれやオムツ変えてなどの要求はほぼ無い子でした。 身体面の発達は、現在つかまり立ち中です。 名前は呼ぶと振り向きますが何かに集中している時は肩を叩いて名前を呼んでも振り向きません。 現在の月齢では診断がつきにくいことは存じていますが、特性が強いようにも感じ悩んでいます。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1歳8ヶ月発達について

person 乳幼児/女性 -

1歳8ヶ月の娘の発達について 現在、11ヶ月から歩行が始まり、まだたまに転んだりもしますが小走りや少しのジャンプ、階段も昇りであれば左右交互に上がります。 指示は他の事に集中してなければ大体通りニ語文はまだですが、〇〇だと言ったり一語は90前後出ています。 不安な事ですが、 頭部がハチ張りの絶壁気味(出生時から頭部は大きく今は50.5cm程度あり52cmの帽子を被せてますが割ときつめです。)で喜怒哀楽が落ち着いています。泣いても割りかしすぐ泣き止んだりします。TVを観ている時などは喋らないことのが多いです。 人見知りは0歳の時は誰かに見られたりすると泣いてましたが、今は気になる人は進んでニコニコしたりじっとみたりしますが、いきなり来られたり人によっては『抱っこ。』と言って私の膝にしがみつきます。 また外出時は行きはベビーカーで大丈夫ですがどこかに行った後からは基本母親の抱っこを要求します。 後追いは何か集中してるとしませんが、何もない時はついてきます。外へ行くと基本親を見ずにどんどん行きたい方へ行きます。こっちだよと言うとついてはきます。 割とよく寝て起こさないと起きない事が多いです。(昼も夜も) 朝7:00〜7:20起床 昼12:30-14:00〜14:30起床 夜21:15〜21:45就寝 また最近なんとなく眠そうだなって時があり、寝起きもすっきり起きれずゴロゴロしてから起きます。 4月から東京から大阪へ引っ越した環境の変化もありますでしょうか。 また、絶壁や喜怒哀楽が落ち着いてるところからレット症候群の可能性はありますか?90語くらい出ている場合はあまり心配しなくてもいいでしょうか。レット症候群の場合はもう少し早めの段階(歩行や言語の獲得数)から発達の遅れや退行が目立ちますでしょうか。

6人の医師が回答

1歳7ヶ月 歩行について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

あと1週間程で1歳7ヶ月になる女児です。 1週間前にママやパパにつかまり立ちした状態からよちよち5,6歩やっと歩けるようになりました。 ですが、未だに何も掴まらない状態でのタッチはできず、歩くのも数歩でフラフラ、機嫌のいいときのみ、パパやママなど慣れてる人が多くいる環境でのみで、保育園ではやりません。 片手だけ添えれば園でも歩き、階段もハイハイで登ってます。 手押し車を押しながら歩行し、カーブも曲がっています。 移動は基本ハイハイで、抱っこ大好きで泣いてせがみます。 1歳半検診では、小児科の先生の前でつかまり立ちからの数歩よちよちを見せることができ、一応歩けてるってことで2歳まで様子見となりました。 その際に、筋肉が柔らかめとは言われましたが、それってまずいですか?と伺うと、歩けてるし様子見でいいと言われました。 病院の紹介とかはなく、そこまでじゃないからあくまで様子見とのことでしたが、 一人でなにもない状態からのたっちができないこと、歩くのも本人が積極的ではなく、よちよちなこと、筋肉が柔らかめと言われたことが気になっています。 今までの検診では何も言われたことはなく、 つかまり立ちもハイハイもつたい歩きも、周りに比べるとちょっと遅かったですが、いつまでにできればいいという範囲にはいっていました。 つかまり立ち 10カ月 ハイハイとつたい歩き11ヶ月頃 だったと思います。 1歳半検診で、歩行以外は何も言われていません。積み木も言葉も大丈夫のようです。 園では活発とは言い難く、周りをじーーっと見て観察していたり、手の届く範囲で遊び、あまり移動せず、言葉もそんなにしゃべらず大人しくしているようですが、家ではよく笑い、意味のある言葉もない言葉もよく発し、つかまり立ちやつたい歩きをして移動して暴れています。性格もあるのかなとは思っているのですが。。。 半年後再診とはいえ、このまま様子見でいいのか、何か問題があるのか先生方の意見を伺いたいです。 また、筋肉が柔らかめだと今後どういった問題がありますでしょうか。 低緊張ということなのかも気になります。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1歳7ヶ月男児:発語がまだありませんが、様子を見ていて大丈夫でしょうか?

person 乳幼児/男性 -

現在1歳7ヶ月の息子についてご相談です。 まだ意味のある発語(ママ、わんわんなど)は出ていませんが、以下のような行動ができており、言葉以外の発達は順調に見えますが、まだ明確な発語がないことが少し気がかりです。 このような場合は、もうしばらく様子を見ていてよいものでしょうか? また、今後言葉を引き出すために家庭でできる工夫などがあれば教えていただけると助かります。 ⸻ 【現在できていること】 ● 日常会話の理解があり、「ねんねするよ」「ご飯だよ」「〜を持ってきて」などの指示に従えます ● 単語カードや数字の絵本に興味を持ち、「読んで」と持ってきます ● 絵本の内容に合わせて指差しや反応(「あ!あっ!」など)をします ● 『しあわせなら手をたたこう』では、タイミングに合わせて手をたたく・足を踏み鳴らす・ほっぺを叩く、などを自発的に行います ● 『ピーカーブー』の歌を聴くと、自分から「いないいないばあ」のポーズをします ● 絵本の✌️ピースのページで、指を3本出すなど真似をしようとします ● 「ちょーだい」「あけて」などの要求は、ジェスチャーで伝えることができます ● 指差しで欲しいものを示すことができ、やり取りが成立しています(故に喋らなくてもコミュニケーションができます) ● 運動能力は高く、室内ジャングルジムで活発に登ったり降りたりしています ●小走りや、ジャンプも軽くできます

4人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)