37週計画分娩に該当するQ&A

検索結果:245 件

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

シロッカー抜糸時期について

person 20代/女性 -

3人目妊娠中です 36週と6日になりました 子宮頸管無力症で予防的シロッカー術を14週頃に行いました 上の子達がいるので計画分娩で来週(37週5日)抜糸して出産予定です 1人目2時間、2人目45分と、上の子達はスピード出産でした 今回は引っ越しがあったので、産院まで車で40分ほどかかります 抜糸予定日である37週5日までに陣痛が来てしまった場合が怖いから6週を過ぎたら(産院で分娩可能な週数)抜糸して欲しいと何度もお願いしました 糸が時間稼ぎになるから大丈夫、糸がついたままお産する事もある、糸がバツッと切れるから大丈夫と主治医に言われました ネットを見ると、シロッカー抜糸前に陣痛が来るのは子宮が裂けたり出血したりその他諸々危険と書いており、不安です 36週過ぎてからは、抜糸前に陣痛が来て病院まで間に合わなかったらどうしようと考え過ぎて、前駆陣痛が来るたびに毎回病院へ急ぎますが、陣痛には繋がらず抜糸もせずで一泊入院しては帰宅しての繰り返しです あと6日間ですが、いつ陣痛が来るかわからないので怖いです 抜糸時期や先生の意見について、他の先生方の意見が聞きたいです ・本当に糸が時間稼ぎになって、抜糸せずに陣痛が来ても大丈夫なのでしょうか? 昨日の検診では糸がしっかりかかってるから抜糸は麻酔するかも〜と言われました ・そんな状態の糸を、陣痛が来た時には痛くて暴れてる私に器具を入れて抜糸が可能なのでしょうか? 不安で眠れません、ご意見を宜しくお願いします

2人の医師が回答

生後3日 新生児無呼吸

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後3日の娘です。 妊娠経過は特に異常なく計画無痛で37週4日で出産しました。 38週ごろまで待った方がいいのではと思ったのですが産科の先生から37週は正期産だし36週のエコーで2600gあるから大丈夫と言われ出産しました。 出産経過も良好で促進剤を入れてから4時間ほどで2502gで産まれました。 産まれた時は特に異常なしと言われたのですが分娩室で経過観察していると酸素飽和度が90%前半になることがあり安定しないので念の為保育器に入ることになりました。 酸素30%から徐々に下げていき生後2日目には保育器から出られました。 2日目にはモニターをつけて母子同室しておりミルクを飲むときだけ酸素飽和度が90%前半まで下がる時がありましたがそのほかは安定していたので3日の本日モニターも外して明日一緒に退院できそうとのことでした。 ただ、先ほどミルクをあげていた際唇にチアノーゼが出て顔色が悪くなってしまいました。ミルクを途中でやめて休憩すると改善してその後の顔色も良いのですがこのまま明日退院して大丈夫なのか不安です。 もっと大きな病院で詳しい検査をしてもらった方が良いのでしょうか? また未熟性の新生児無呼吸とのことだったのですが今後どういったところに注意していけば良いでしょうか?

7人の医師が回答

軟産道強靭にて帝王切開後、トーラックが可能か。

person 30代/女性 - 解決済み

2025年8月に第一子を帝王切開にて出産しました。 第二子を授かった場合にトーラックが可能かどうかご意見を伺いたいです。 第一子出産時の経過 36週で横位、37週で骨盤位で38週1日で予定帝王切開の予定でしたが、当日に頭位に戻っていたため、帝王切開はキャンセルに。 頭位に戻ったことで、計画無痛分娩に切り替えて38週5日から誘発開始。 1日目→硬膜外麻酔のカテーテルのみ入れて終了(子宮口は開いていないとのこと) 2日目→オキシトシンの誘発剤開始するも(各日17時で終了)子宮口の開きが指1本分くらいとのことで、夕方にバルーンを入れる。 3日目→子宮を軟化させる点滴に変更。(名前は分かりません…) バルーンが自然に抜けることはなく、感染リスクもあるとのことでバルーンは抜く。 4日目→再びオキシトシンの誘発剤すると子宮口の開きは2センチ弱 5日目→オキシトシンの誘発剤をしながら、午前10時の内診にて人工破膜あり。陣痛は2-3分おきにかなり重い生理痛くらいくるため、麻酔を開始。 17時に促進剤をストップすると子宮口は2センチ弱しか開いていない、陣痛も収まってしまう、軟産道強靭なのではとの診断で、母体も赤ちゃんの様子も元気だが、破膜しているため、感染リスクを考慮して帝王切開となりました。 私自身は現在34歳、154cm、50kg 第一子は不妊治療を行ない、凍結胚盤胞移植にて妊娠に至り、妊娠経過は順調でした。 赤ちゃんは計画無痛分娩からの帝王切開(軟産道強靭)にて39週1日で3,142gで産まれました。 帝王切開は横切りです。 帝王切開後の子宮の戻りや授乳や生理再開との兼ね合いもありますが、1年半後くらいに不妊治療を再開できたらと考えています。 もし第二子を授かれたら、陣痛発来を待って自然分娩で産みたいという気持ちがあるのですが、トーラック実施は可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

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