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パーキンソン病についての記事
パーキンソン病の検査、治療 薬、手術の効果と副作用等のリスク ジスキネジアとは?水素水や脳移植に期待?
【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢:40歳 •妊娠方法:(体外受精) •分娩歴: 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠: - 胚移植:6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか? - 体外受精、40歳という背景で変わるのか - どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は? - どの程度の量でそのまま入院になるか - 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安(出血ゼロの場合 / 出血があった場合) - 34週・35週・36週のどこが基準か - 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策(バルーン・IVRなど)の有無 - 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか - 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか(第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり) 5.現在の症状(チクチク痛、強い腰痛、寒気)は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか?受診の目安はどのラインか? 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か? - デスクワークは可? - 立ち仕事・講師業は避けるべきか? - 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 - 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
43歳で不妊治療をしています。 流産歴があり1年前から採卵後にPGT-Aをお願いしており、9回の採卵で8個の胚盤胞ができ、正常胚が3つできました。 しかし、正常胚3つともGardner分類がCCと、あまり良好な胚盤胞ではありません。 病院の先生は正常胚であればグレード関係なく70%の妊娠率とのことですが、ネットで検索すると正常胚でもグレードが低い、特にCの付く胚は妊娠率が30%ほどだったり、Cの付く胚は廃棄されるなどの情報を目にします。 グレードの高い正常胚がみつかるまで採卵を続けた方がよいのでしょうか??
2人の医師が回答
不妊治療をしてます。 PGT-Aを行っており、 ・5日目胚盤胞の正常胚 ・6日目胚盤胞の7番染色体(7q11.21q36.3 ) 部分トリソミーモザイク 55% の2つの胚があります。 病院の方針で、2個同時移植を勧められたのですが、双子の妊娠が心配です。 病院からは双子になることはないと思うと言われましたが、調べると部分トリソミーモザイクは、着床率が高そうで心配です。 質問ですが、 1:部分トリソミーモザイクが着床して妊娠した場合は、正常な胚になったと思っていいのでしょうか? 2:正常胚単体の移植より、2個同時移植の方が着床率が断然高いのでしょうか? 3:そもそもこの部分トリソミーモザイク胚の着床率はどのくらいでしょうか?(6日目4BB)
1人の医師が回答
41歳。新鮮胚移植した初期胚についておたずねします。 採卵日3つの成熟卵が取れました。 以下培養の分割経過です。 D1 異常受精ふたつ、正常受精ひとつを確認 D2 異常受精ふたつ(5cellと6cell)正常受精ひとつ(分割なし)を確認 D3 朝に異常受精ふたつ(7cellと11cell)正常受精ひとつ(4cell)を確認し移植決定 D3の16時過ぎに正常受精したものを新鮮胚移植しました。少し成長スピード遅いがグレード1なので妊娠の可能性はあると思う、のお話でした。 D2に分割していなかった胚の妊娠率は限りなく低くなりませんでしょうか。またその後から分割スピードが上がることはあるのでしょうか。
43歳7ヵ月、妊娠経験なし、卵管閉塞/狭窄疑い。1月に43歳直前で測ったAMH 16.5 pmol/l AFC 平均10-14個。5月と8月にアンタゴニスト法で9個と14個採卵した結果、PGT-A 正常の6日目胚が1個ずつあります。卵巣反応は良好、精液は形態異常多い(正常0.5→2%)が今のところ受精には問題ないです。 主治医には正常胚は分娩率50%なので2つ貯まったら移植と言われましたが、調べると5日目胚は分娩率53%だが6日目の胚は32.5%、3回移植で92%の女性が分娩という資料もあります。一方で、正常胚3つ以上になるまで採卵した場合、使い果たす前に妊娠出産すれば胚が余り、移植も遅れるので選択に迷っています。 実際のご経験を踏まえ、おすすめ順に、理由と一緒にご回答いただければ幸いです。 A. 採卵、凍結、PGT-Aを繰り返す。 採卵(10月頭)して、正常胚があれば出血がはじまったすぐ後の周期(11月)に移植。 B. 10月採卵&凍結&PGT-Aするが、子宮内膜の状態が良ければ、同じ周期に続けてPGT-A済の凍結胚を移植、というやり方もありでしょうか? C.10月採卵せず移植のみ、妊娠しなければ翌周期に採卵(早くて12月)。10月採卵に比べ2ヵ月で採卵成績や卵の質が急低下するものでしょうか?(1月に44になります) よろしくお願い致します。 採卵経過: - 1回目 Pergoveris 225iu 9個中5ふりかけ:4顕微→受精7→5日目には胚盤胞にならず6日目未検査胚(XB)1:PGT-Aで正常胚1(孵化中胚盤胞 HB) 合計2 - 2回目 同じ薬で300iu 14個ふりかけ→3個"deg" 受精11→5日目に4つ胚盤胞(BとXB)にはなるが、6日目胚4(HBとFHB)→PGTで正常胚1
2回自然妊娠から流産。 pgtaで7日目正常胚5bbを移植。残りはモザイク胚です。一回の採卵は10個を2回、胚盤胞10個を検査に出しました。 エマアリスは問題なし。AMH2.8 ラクトバチルス追加してホルモン補充で移植。 移植後腹が痛く、自然妊娠時 とは全然様相が違うため半ば厳しいかと思っています。体温もbt7から下がり気味。一子流産時と似ている感じです。 次に採卵するか低頻度モザイク胚を移植するか悩むところです。一応モザイク胚は移植可能と主治医は言います。今回のより流産率があがるとか?言っていましたが。
お世話になっております。 現在不妊治療中です。本日採卵日で5個採れました。 そのうち2個を体外受精、3個を顕微授精でお願いしました。 夫には院内採精をしてもらいました。 精液所見は以下の通りです。 液量1.6ml 精子濃度46×10⁶/ml 運動率57% 精子直進率15% 正常形態率30% 調整後運動精子濃度3.0×10⁶/ml 調整後運動率97.0% 精子直進率と調整後運動精子濃度が低いと言われましたが体外受精出来る数値ですよとは言っていただけましたが少し心配です。 体外のほうはあまり期待しないほうがよろしいでしょうか。 3日目初期胚までは進んで欲しいです。 ちなみに現在初期胚2個を凍結しています。 過去に体外での初期胚移植で3回妊娠出来たのですが3回とも稽留流産してしまった事があります。 どうしても諦めきれずに治療を続けています。 どうぞよろしくお願い致します。
不妊治療で採卵を何度やっても正常卵にはならず、ようやく取れたモザイク胚があります。 Risk of mosaic par mono 2p, par tri 17p グレード 2BC モザイク率は30%と言われています。 グレードが低いのは認識してますが、移植してしまえば、妊娠の継続はもちろん、健康な正常児の出産を望みます。 上記の状態で、正常児の出産はどれくらいの可能性があるのでしょうか。 妊娠が継続し、羊水検査で異常がわかり中絶を考えるくらいなら、移植をやめた方がいいのかと悩んでいます。
不妊治療でPGT-Aの正常胚6BBの移植を予定しています。 しかし、子宮内膜が厚くならないので、エストラーナテープを使っています。 エストラーナテープを貼り始めて、D15の正午ごろ、子宮内膜が厚いところで6.7ミリと薄く、D22での移植を悩んでいます。 D15の夜にエストラーナテープを1枚増やします。 子宮内膜が薄いと着床率が下がるのでしょうか? 妊娠継続率にも影響しますか? よろしくお願いします。
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