ACTH正常コルチゾール高値に該当するQ&A

以前にも「クッシング病(症候群)の可能性はありますか?」というタイトルで、コルチゾールとACTHの値が高いことを相談させていただきました。 あれ以来1年近く経過していますが、相変わらず高値が続いており(午前9時、空腹採血で19〜27μg/dl)先日主治医の指示で腹部CTを取りました。 結果、左副腎に影が認められ腫瘍の疑いがあるとのことで、来月デキサメタゾン抑制試験を受けることになりました。 (入院できない事情があるので、主治医了解のもと自宅で服薬し、翌日病院にて採血です) 腫瘍の有無に関わらず、現時点でのこの情報から鑑みて可能性のある病気というのはどんなものがあるのでしょうか。 また、それらの病気に起因する自覚症状などもあればご教示いただければ幸いです。 この1年、変わったことといえば10年近くベザトールを飲み続けても一向に変わらなかった中性脂肪の値が突然正常範囲内に戻ったこと、胃周辺がさらに丸く膨らんだように脂肪がついたくらいです。(主治医も首をかしげていました) 頬の皮膚はますます薄く、毛細血管が透けて周囲から「熱があるのか」と言われるほど赤いです。 よろしくお願いします。

【体型について】 (2023/7)73kg→(2023/10)68kgで-5kg落ちていますが肥満ではあります。不安で食欲は落ちているのでそのせいかもしれません。 【持病について】 パニック障害を10年前から患っています。 ◆体調の変化 【今年7月上旬】座っている時や寝転んでいる時などで太もものあたりに震えを感じはじめる 【7月中旬】脳神経内科で脳MRI、心電図、胸部CTを受け異常なし。 【8月】震えに加え多汗、息切れ、動悸などがあり内分泌科を受診。甲状腺の値はやや低いものの正常値内。HbA1cは5.8、血糖値は119でしたが食後だったため一旦異常なし。コルチゾール高値で、「クッシング病」の疑いで総合病院を紹介される。 【8月～9月】総合病院にて、コルチゾールやACTHが正常値のため特に異常がなしとされる。8月から不安で実家に帰っていた影響で安心感もあったのか、震えや体調不良が全て治まる。 【10月】実家を離れる。この辺りから人間関係で異常なストレスがかかり毎日号泣したり、易刺激性に悩まされる。また、下半身や手指の震えもひどくなり再開。生理不順で下腹部痛と腰痛が酷くなる。肘から小指にかけての痺れ（一時、「肘部管症候群」と診断されリハビリ完了済み）が再発したり、不眠症状が出始め、今に至る。 特に「震え」と「易刺激性」に悩まされています。 かなり些細な事で激情してしまい、毎日ストレスで号泣が続いています。 上記以外の症状（手足が動かしづらい、発話しづらい、尿意過多など）はありません。 震えは、かなり注視するか触れないと分かりません。 揺れというより、振動やバイブレーションに近い非情に細かい震えです。 上記の症状、受診科は心療内科で大丈夫でしょうか？ また、どういった可能性がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

51歳　 2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘　 尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始　現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性　CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常：RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能：Cr 1.09（eGFR 57）やや低下 • 血算：Hb 13.5（軽度低下）、 WBC 7.95k（Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓）、血小板31万 • 甲状腺・副腎系：TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能：AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか？ 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします