ADHD 中学生に該当するQ&A

【どんな病気の疑いがあるか、そして改善のために何科をまず受診すべきかという質問です】 19歳です。美術系の浪人生なのですが家で制作をし、現在は学費をためるため半導体関連工場でフルタイム勤務をさせていただいています(職場には事情でそれを隠して働いています)。 ですがここで3か月で(3時間など大きなものから数分遅刻も含めて)20回以上もの遅刻をしてしまいました。すべて寝坊による遅刻です。 "今までしてきた改善策など" 睡眠する部屋の環境の改善のために寝室が乾燥気味だったので加湿器を買ったり、ちゃんと寝るとき以外は布団をしまう(切り替えをつける)、また鼻詰まりしやすさからくる口呼吸癖があったのですが、口呼吸のせいで眠気やだるさがあるのか？と考えて鼻呼吸にする訓練をするなどをしました。 また生活リズムの方向では、以前までは朝の四時にならないと眠くならなく、仕事中にミスをしにくくなるのが15時以降と社会的時間差が強かったのですが現在では深夜2時ごろに眠くなれるようになり、ちゃんと始業時間に覚醒状態になることができています。 そのような改善策から最近になって今まで週2,3回、また他の日も強いだるさを抱えて出勤していたのが週1回、だるさをあまり感じずに出勤できるようになりました。 ですが現在でも遅刻を完全に0にすることができず困っている状況です。 "本題、現状の困りごと" 目覚まし時計は寝坊するときに限って昔からかけても聞こえない状況です。 また聞こえていても無意識に止めて、また起きたときに起床報告をするのも無意識的にしてから二度寝してしまいます。 またリベンジ夜更かし(制作など)で早朝4～5時ぐらいまで作業した日に寝坊が起きやすいです(今はリベンジ夜更かし自体をやめようと努力していますができていない状況です)。 月曜日に寝坊しやすく、土日に平日の『リベンジ』をしてしまっているせいかなと思っています。 また高校は普通高校で、高校時代は学校(普通大学の進学が前提とした授業しかなかったのもあり)よりも自分の受験(予備校など)や生活を優先していたため遅刻癖がそこからつき、睡眠習慣が強く乱れたように思います。 親が起こしてくれたのもあり小中学生時代には寝坊はあまりしていませんでした。 また高校時代からスマートフォンを持たせてもらい、高校時代はインターネット依存気味でした。 現在も高校時代よりは程度が収まったもののスマートフォンを手放せない生活をしています。 "気になること" 1.これは発達障害(ADHD、ASD)、睡眠障害の症状の可能性は高いでしょうか。 2.併発なのかもしれませんが、なるべくすぐに遅刻の症状を治すために優先して受診すべきなのは発達障害ではなく睡眠障害の検査でしょうか。 3.違う問題(発達障害や睡眠障害ではなく他の原因や疾患の可能性があるのかどうか)の可能性があれば知りたいです。 長文になりましたが回答していただけると嬉しいです。

私の子どもは9歳のときにADHDと診断を受け、小学校～中学1年生前期までは授業についていくことができていましたが、中学1年後期頃から適応が難しくなり、中学2年で特別支援学級に通うようになりました。高校進学後は癇癪が強くなり、引きこもりの状態となっています。 先日、再びWISC-IV検査を受けたところ、 9歳時点：FSIQ＝82 18歳時点：FSIQ＝45 と大きな差がある結果となりました。 この大幅な低下について、検査上の影響だけでは説明できないのではないかと感じております。 なぜここまで数値が下がったのか、先生のご専門的なご意見（推測や可能性を含めて）をお伺いしたいです

【いつから発生しているか】 弟（22歳）の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族（母を含む）は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか？ 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか？ 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法（行動観察・他者評価・学校記録など）が用いられるのでしょうか？ 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

高校２年生の娘のことです。中学２年の時に担任に怒鳴られたことをきっかけに不登校になり、トラウマ障害と言われて、エビリファイ1ミリを１日1回内服しています。 高校は実家から離れた都市で寮生活をしていました。環境の変化などもあり、少しずつエビリファイの量が増えて、現在9ミリを１日1回寝る前に飲んでいます。中学卒業までは、小児科にある心外来に通っていましたが、今は住んでいるところの近くのメンタルクリニックで見てもらっています。 ２箇所目に行った病院で、ADHDとASDの気質もあるね。と言われましたが。特に治療はしていません。 今年10月に風邪が長引いたあと、頭痛が続き、脳神経外科で検査中に痙攣と意識障害お起こし入院しました。 脳波、MRIなど撮りましたが脳に異常はなく、てんかんの疑いもありましたが、それも否定されて、解離性障害だと言われ退院しました。 かかりつけのメンタルクリニックでは、根本に不安があるので、解離性障害が起こる。 その不安がある時、不安から頭痛が起こる時は、アルプラゾラム0.4ミリを飲むように。とのことで、以前から不安な時にもらっていたアルプラゾラムを処方されました。 娘の解離性障害は、頭痛、胸が苦しい、意識障害、手足のピクピクした動きです。 ここ数日、登校後に、よく同じ状況になり、アルプラゾラムを飲んでも１日1回は意識を失うようにねて、その間手足の痙攣のようなうごきがおこります。 30分くらいで自然に目覚め、その後、頭痛がなければ授業や部活もやれると言った感じです。 ほぼ毎日のように起きる解離性障害の症状を治めることはできますか？ お薬は他に使えるものはないのでしょうか？ 心理療法などはしていなく、今のメンタルクリニックとカウンセリングも併用したほうかわいいのでしょうか？ スクールカウンセラーの方には週1回面談をしていただいてるんですが、その方は、病院変えてみてもいいかもね。 とのことでした。 部活もやりたいし、この学校を卒業したいと本人は強く希望しているので、解離性障害が起きる前の状態にもどうにか戻してあげたいと思っています。 どんな治療法がいいのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いします

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用（眠気が酷く身体が重い）といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬（アトモキセチン）の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ１週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか？もしくは中止させたほうがいいのでしょうか？ 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。