LDHリンパ腫に該当するQ&A

69歳主人のことで相談いたします。 昨年9月初旬に悪性リンパ腫に罹患し　10月から診断を受けた病院で抗がん剤治療R-CHOP療法を1クール　通いやすい病院に転院してPoIa-R-CHPを5クール受け　2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 4月中旬に瘢痕はあるものの　C T画像は問題はなく　PET-CTも光っている所はないので　取り敢えず寛解との診断をうけました ところが一昨日　経過観察で血液検査をしてもらったところ LDHが314と抗がん剤治療中よりも上がっていました 12月からの血液検査LDHの推移は下記の通りです 12/17 171 12/24 213 1/14 218 2/5 258 3/5 228 4/16 201 5/20 314 I L-2Rも700と高いのですが、治療中は1183まで上がっていたのが　徐々に下がっていて　腎疾患も起因しているので　主治医は経過を見られているようです。 肝臓の数値はGOT 27 GPT 24と 正常範囲内です LDHが急に上がったので再発を疑った方がよいのでしょうか 抗がん剤治療中に正常範囲内であったということは　悪性リンパ腫が原因で上がったということではないのでしょうか それとも治療中は正常範囲内で　治療後再発時に上がることがあるのでしょうか 質問ばかりで申し訳ありません 血液内科・腫瘍内科の先生宜しくお願い致します

24歳の男性です。 31日の夜からシーツまでびっしょり濡れるレベルの寝汗をかき、それ以降毎晩寝汗をかくようになりました。寝汗の酷さは、上半身がしっとりするレベルからびしょびしょまでまちまちです。 悪性リンパ腫を疑い体を触っていると、首の横に左右対称の段差のようなものがありました。添付写真における、人差し指の先端付近です。 しこりかどうかは分かりませんが、妙に気になる段差でした。触りすぎのせいか少し痛みます。こりこりするとか動くとかはなく、そもそもこれがリンパなのかも分かりません。左右対称のため体の部位だろうと思いたいのですが、寝汗が酷いため気になります。 高度肥満と大きないびきの指摘もあるため睡眠時無呼吸症候群かとも思っているのですが、ここまで酷い寝汗は初めてなので不安です。 先月の8日に血液検査をしましたが、LDHや炎症反応の異常はなく全て正常値でした。 悪性リンパ腫の場合、しこりは左右対称・非対称のどちらのケースが多いのでしょうか。

20代の男性です。 12月25日頃から寝る度に寝汗をかき、早朝に目覚めるようになりました。 25日の時は鼻風邪による微熱があったのでそれによるものだろうと思っていたのですが、31日に枕までびっしょり濡れるほどの寝汗で目覚め、それ以降は31日程酷くは無いですが毎日寝汗で早朝目覚めています。 家族から大きないびきを指摘されていることと、高度肥満があるため睡眠時無呼吸症候群だと考えています。睡眠時無呼吸症候群の場合、発汗の症状は突然現れるものなのでしょうか？また、悪性リンパ腫の場合も突然症状は現れるのでしょうか。 悪性リンパ腫を疑い全身のしこりなどを自分で確かめましたが、それらしきものはありませんでした。現在は微熱や倦怠感などもなく、普通に出かけることができています。 基礎疾患はIga腎症と不安障害・強迫性障害があります。同月の8日に血液検査をしましたが、LDHや炎症反応はみられず基本的に全て正常値でした。

8歳の男児ですが、両頸部（右3センチ、左2センチ）両鼠径（左右どちらとも1センチ）のしこりがあります。 頸部のしこりは平べったく、鼠径のしこりは丸っぽいです。触った感じはつるつるとスーパーボールのような硬さです。触っても痛みはなし。 発熱はないですが、1ヶ月以上咳をしています。 頸部のしこりはいつからあるのかわかりませんが、3ヶ月以上前からあるように思います。 鼠径は数日前に気がつきました。 病院受診し、血液検査をし、LDH 320、ALP287でした。 腫瘍マーカーが今結果待ちです。 悪性リンパ腫の可能性が高いでしょうか。

25歳　男性。 9/3 左の頸部にしこりを発見(たまたま首を触った際に発見)し、内科受診。エコー検査にて左頸部に19mm×3mmの腫大したリンパ節があり、扁平・リンパ節門明瞭にて反応性リンパ節腫大を疑うとのことで経過観察の指示をいただきました。 9/17 再度受診した際、エコーにて22mm×4mm大で著変なく、変わらず扁平・リンパ節門明瞭で反応性リンパ節腫大とのことでした。 ※関係ないですが、9/19に健康診断があり、血液検査(WBC上昇なし、LDH190台)、胸写は異常なしでした。 神経質な性格で、毎日左頸部のしこりを触っています。明らかに大きくなった印象はなく、ほとんどサイズは変わらないと思います。可動性もあります。自覚症状もなく、仕事や運動など問題なく行えます。 　本日ネットでリンパ節の場所をみて、他にもどこか腫れていないか触っていると、左鎖骨上窩？(鎖骨の上の窪み)に細長く(触った感じ5cm×1cm弱？)で鎖骨の端から端までをつなぐコリコリした筋？しこり？を触れました。こちらもいつからあったか不明です。痛みはないです。右も触れますが、左の方がしっかり触れます。鏡ではみえず、触らないとわからないです。 先程も述べましたが、神経質であり、ネットで調べると悪性リンパ腫の可能性が高いように感じました。やはりそうなのでしょうか？心配で今回相談する形となりました。

2歳4ヶ月の男の子です。 1月上旬に発熱し(最高40.1度)高熱が続きました。発熱2日後に自力で立ち上がれない、立たせると歩くもののよろよろ歩きになっていることに気がつき翌日受診。その際には明らかに右足を引きずるようによろよろ歩く状態だったためそのまま入院となり、以下の検査を実施してもらいました。 ■異常所見認められなかった検査 コロナインフル陰性 血液培養2回 レントゲン 脳MRI、胸から骨盤までのMRI 胸と腹部の造影CT 腹部と股関節のエコー 心臓のエコー 尿検査 ■血液検査について ・入院時 白血球上昇、CRP上昇、血小板上昇、dダイマー上昇、LDH軽度上昇、Hb減少など ・退院時 可溶性IL-2レセプター高値(2100) 白血球、CRP、dダイマー、LDHは改善(いずれも正常上限よりは高い値) また、入院中も退院後の外来でも首や脇や鼠径部の触診や画像上でのリンパの腫れは認められないとのことでした。 10日間発熱し、11日目に完全に1日を通して平熱に戻り、いまにいたります。 咳鼻水といった風邪症状はありませんでした。 発熱後も食欲は普段と変わりなく下痢や嘔吐などもありませんでした。 歩行はとくに治療はしていませんが入院2日目から日ごとに回復し退院時(入院から6日目)には発熱前とほぼ同程度に歩けるようになり、退院した現在は問題なさそうです。 医師からは感染症などでもそのくらいになることはあると聞き、ひとまず経過観察で良いだろうとの話でしたが、調べてみるとS-IL-2レセプターが2000を超えていると悪性リンパ腫を疑うと出てくるのでとても怖いです。 上記の症状や検査結果から悪性リンパ腫は強く疑われますでしょうか？？ また、次の受診は2月中旬を予定しておりますがこのまま平熱で体調に問題なければその予定で問題ないでしょうか？ 様々なご見解をお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

32歳女性です。 一昨日顔を洗っていたところ顎下の部分にしこりのような、筋肉の筋のような物に気づきました。 その日に耳鼻科に行ったところ骨ですと言われたのですが、触るとコリッと動きがり、人差し指の腹くらいの大きさです。左にはなく右にあり、その付近を触ると、ドクドク血管が通ってる感じもあります。 痛みはなく、左にはないので悪性リンパ腫などが怖いです。 真正面を向いてる時は触れるのですが、上を向いたり角度を変えると触れなくなります。 また、3ヶ月前に血液検査しており、LDHは正常。健康診断は5月にしており問題なしでした。 もともと甲状腺腫があり、4月にエコーはしてますが、当時は指摘されていません。 耳鼻科の先生に触診してもらい、骨と言われましたが、骨だったら左にもあると思います。またゴリっと動く感じもあるので、リンパではないかと思いますが、触診して気づかない程度の腫れ、と考えて良いのでしょうか？ また、リンパ節だったら、角度を変えても触れることができるのでしょうか？ 角度を変えると触れられないので、筋の可能性もあるのでしょうか？ 心気症がありとても心配で明日までドキドキしています。 熱や寝汗などはありません。 少しでも教えていただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。 写真添付してますが、点と点の間に触るとあります。

現在、**原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫（PMBCL）**で、DA-R-EPOCH療法レベル3を3クール目まで実施中です。 発熱や大きな副作用はなく、LDHも基準内と血液検査の結果も徐々に安定傾向にあります。 ２クール後のレントゲンでは「腫瘍が小さくなっているように見える」と医師から説明を受けました。 このように血液検査の炎症反応などが落ち着き、画像上も縮小が確認できる場合、 一般的には「治療が奏功している」と考えてよい段階なのでしょうか？ 主治医からは、4クール終了後にCTで腫瘍の大きさを詳しく確認し、 6クール終了後にPET-CTで最終的な効果判定を行う予定と説明を受けています。 現時点でこのような経過が見られる場合、 PMBCLに対するDA-R-EPOCH療法としては良好な反応と捉えてよいのか、 一般的な見解を教えていただけますでしょうか。

30代前半男性、喫煙歴、飲酒歴ナシです。 5月の初旬（ゴールデンウィーク中）に呼吸時の胸痛と背部痛、39度の発熱で総合病院にかかりました。血液検査、レントゲン、CTを取り、「おそらく胸膜炎だろう」とのことで抗菌薬を処方され一週間後にまた来てくださいと言われ、入院はしませんでした。 一週間後の5月半ばにレントゲンを撮ったところ右肺尖部のあたりにあった炎症がほぼ消えており、通院を終えました。 しかしそのあとも右背上部痛が残っており、少しすると元々なかった症状の咳（風呂あがりや寝るときに強くなる）、少量の血が混じった痰が出始めました。 それが二週間ほど続いたので、6月上旬（最初の受診から1ヶ月後）に再受診して血液検査とレントゲンを撮りましたが、右肺尖部のあたりにあった白い影は綺麗になくなっており、問題ないね、とのことで薬の処方もなく終わりました。 それからすぐに血痰は止まりましたが（普通の痰もない）少しだけ残っている右背上部痛が不安だったので6月の下旬に検診の低線量ctを受けました。その後咳も完全に消え、背部痛が残るのみとなりました。 そして検診から1ヶ月後の本日、検診で受けたＣＴの結果が届き右肺上葉部に空洞性陰影のの疑いとの所見と共に、紹介状が同封されていました。 現在も右背上部痛だけは残っており、1日の中でもたまにしか痛みませんしそこまで強い痛みでもありませんが、ここ数日痛む頻度が高い気がします。胸膜炎になったときのように吸ったり吐いたりすると痛みがでるわけではなく、たまに思い出したように痛む感じです。 最後に、5月末から首のしこり(2cmほどのそら豆のような形状)を複数見つけ、6月半ばに鼠径部に違和感を感じ触ってみると5mmほどのものを左右に2つずつ見つけました。違う総合病院の耳鼻科に掛かりましたが、血液検査でEBウイルスの抗体ができていました。ちなみにCRPも正常で、LDHや、リンパ腫の可溶性レセプターなども正常でした。 胸膜炎もEBウイルスだったのかもね、と言われたので５月上旬の初受診の際の血液検査を見直すと、酒を一切飲まないのにγ-gtpが67で基準値を超えており、それ以降の血液検査では20以下ばかりなので確かにEBウイルスの可能性が高いと感じました。 7月下旬の今日現在、しこりは小さくなっておらず、特に鼠径部のしこりは硬く張ったようになって大きさも少しずつ大きくなっており、触れる数がどんどん増えている状態です。 前置きが長くなりましたが、質問です。 1 この空洞影や痛みは胸膜炎が治った痕や後遺症の可能性が高いでしょうか？また、治療が必要なものでしょうか？ 2 可能性として、現在どんな病気にかかっている可能性がありますでしょうか？ 3 6月上旬の時点でレントゲンに移らない空洞化だったとすると、現在の時点で重篤な状態に進行している可能性は低いのでしょうか？

いつも利用させてもらっています。 6/6に生理が終わりその2日後から右の下腹部や鼠径部に痛みがあります。この症状は昨年の2月からあり、初めはストレッチをした時に痛みに気づいたので、ストレッチで筋を痛めたのかと思っていたのですが、痛みに気づいてから2ヶ月程痛みが続いたため昨年5月に婦人科系の病気なのではないかと婦人科へ受診しました。その時は右の卵巣に水が溜まっているとのことでしたが、痛みの原因になるようなサイズではないということでした。あまりに続くため整形外科にもかかりましたが、レントゲン上足の骨頭と骨盤の隙間が狭いように思う程度で特に異常は認めませんでした。整形外科の先生からは軟骨がすり減って痛みが出ている可能性もあるということでMRIを撮ってもいいが経過観察でとりあえずはいいのではないかということでした。 そこからしばらく落ち着いていたのですが、昨年の7月生理がきた時に右の下腹部に痛みが集中していたのもあり、やはり婦人科の病気ではないかと大きい病院を紹介して貰いました。そこでMRIも撮ってもらいましたが筋腫や内膜症はないとのことで結局原因不明。子宮頸がん検診も受けましたが異常なしでした。それからはたまに痛みがあるものの生理周期とは関係ない時に痛んだり、痛みの程度も悪化することはありませんでした。しかし先月31日から生理が開始し、7日程度で終了した後にまた右の下腹部や鼠径部に痛みが出て、長時間歩いたりしても足が痛かったり、座っていても右下腹部から鼠径部にかけて痛みが続くため昨日内科を受診しました。そこで上記の内容を説明した結果触診や打診を受けて、症状的には婦人科の症状と思われるが、右鼠径部のリンパ節が2つ少し腫れていることを指摘されました。右側にある臓器として虫垂炎や糞石、憩室炎の可能性もあるため明日腹部エコーを受ける予定にしています。因みに採血も昨日取りましたが、CRP0.05、LDH148、WBC4600、好中球2415μl、リンパ球数1914μlで目立った異常値はありませんでした。 ただリンパの腫脹、しかも2個と聞き悪性リンパ腫とかの病気なのではないかと心配でなりません。脇の下や首のあたりのリンパも痛いような違和感があるように思い怖くて触っては確かめてしまいます。 明日エコーを受けて分かることもあると思いますが、何が原因だと思われますか。悪性リンパ腫の可能性はあるんでしょうか。それとも内科の先生が言われるように婦人科の病気なのでしょうか。 ご助言等頂ければ幸いです