PSA骨転移に該当するQ&A

７年前にPSA値が４を超えたの生検を受けて癌は見つからずでした。 その後半年に１度は検査をし上がり下がり繰り返し、PSA値が6.4になりMRIにも疑わしき影があるので生検を受け本日検査けっかを聞いてきました。　 癌が見つかりました。 何本中何本に癌組織があったかは聞き忘れましたが、 MRIに写っていた影のところを狙った針からだけ癌組織が見つかり、他の場所からは見つからなかったそうです。 T2a グリーソンスコアは３＋４でした。 ８月１２日に骨転移、他への転移有無の検査、CT検査を行う。 ８月２１日に診断、結果を聞く。 転移がなければ前立腺肥大をホルモン治療で小さくしてから小線源療法（３泊４日）で治療する 順調にいけば１０月中の手術になるそうです。 こんな感じでした。 上記検査結果での診断治療法は正しいのかセカンドオピニオンを頂きたいです。 よろしくお願いします。

7月中旬、前立腺全摘手術。1ヶ月後の検診で病理検査の結果、精嚢に浸潤あり。ステージT3b・GS7・PSA 0.033。次回の検診(11月)でPSAの上昇があれば、放射線療法・ホルモン療法をやりましょう…との説明がありました。 私も高リスクの状況と受け止めそのつもりでいましたが、1か月検診の後、前立腺近くを中心に骨転移と思われる腰痛が持続的に続いていて不安です。 このような場合、次回の検診を待つべきか、なんらかの治療を急ぐべきか、どのような治療があるか、アスクドクターの先生方のお考えを伺いたくよろしくお願いいたします。

先日PSA8で検査したところ、グリソンスコア9で骨転移らしきものが腰に2箇所ある、グレーでちょっと判断がつかないので、整形の先生に相談して連絡する、場合によったらPET検査と言われたまま、医師から返答がなく、PETの日程もあるので、確認したところ、事務員さんを通じて、整形で追加治療を考えているので、また連絡するという回答がありました。 転移だと判断されたのかなとは思いますが、グレーだったのに、PET検査はせず、いきなり治療に入るということもあるのですか。 PET検査はそこまで判断材料ではないのでしょうか。 ご教示くだされば幸いです。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 MRI,　生検、骨シンチ検査、CTすべて済ませ、 ガンはT3（これは先生が明確に言われないのですが、神経への浸潤があるという説明から私がT3と判断しました）、グリーソンスコアは４+３の７、骨その他の内臓への転移は無し、PSA５．７という状態であることがわかり、放射線治療という判断をしました。 質問です。 １）出来れば小線源療法をしたいのですが、T3そしてグリーソンスコアが４+３の７でもこの治療方法は可能でしょうか？ ２）IMRTとSBRTを比べると、明らかに治療期間の短いSBRTに優位性があると感じられるのですが、SBRTを受ける際の注意点（条件）はありますか？

毎日スポーツをやってる普段は元気な72歳の男性です。 前立腺癌でpsa8.6 グリソンスコア9 T3b(精嚢に若干浸潤してるかもとのこと)　骨リンパへの転移はなし、限局性癌のリスク分類は超高リスク群です。 主治医はロボット支援手術を勧めてます。手術後なら放射線治療の選択肢が残るからです。 私としては尿疾患の事もあり前立腺や精嚢の全摘出はいやで、重粒子線治療にするか迷ってます。照射回数が少なく短期間での治療回数て治療効果が高いとのことですから。 どちらがお勧めでしょうか。いろんな事情でとにかく長生きをしたいのです。 御指導アドバイスをよろしくお願いします。

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、2つの病院でそろぞれ、重粒子治療（ホルモン6ケ月併用）と小線源治療（外部照射併用）の提案を受け、それぞれのＰＳＡ非再発率とか副作用等も検討した結果、ＰＳＡ非再発率を重視し、小線源治療（外部照射併用）を受けようかと思っております。 私は、今、週5日通勤しフルタイムでデスクワークしており、普通の体力ある69才と思いますが、小線源治療（外部照射併用）を受けるのに69才という年齢はまだまだ適用が適正な年齢でしょうか。医師の立場からすると、小線源治療（外部照射併用）は年齢的に何歳位まで適用される治療でしょうか？ （小線源治療の複数の経験者の方々のブログなどを読んでおりますが、私より若い人が多い様な感じがしており、質問する次第です。）

現在66歳 6/23に1~2か月続いていた夜中の頻尿の悩みで町医者にて受診しました。そこで血液検査を行ったところPSAの値が44とわかり紹介状を書いてもらい現在の病院で治療を行っています 先ずはMRIを行いました それから後日生検を行いその日からビカルタミドを処方されています 進行癌が考えられるとの事で今日CTスキャンを受けてきました 前回の検体細胞検査の結果も今日分かりました 結果は13本中13本全てで癌が見つかりました。そして本日のCTではリンパ節への転移も分かったところです。明日は本院での骨への転移を調べるために骨シンチを行います。今日の主治医からの説明だとグリーソンスコア５-4＝９が最高の値でグリーソンスコア９との告知と病期ははDと合わせて告知されました。臓器への転移は認められないと言われたのが唯一の光明でしょうか 治療方法はホルモン療法1択だそうです 経口薬でビカルタミドの処方と注射（ゴナックス）を受けての治療で行っていくとの事です。放射線治療や抗がん剤治療を行わない理由は何が考えられるのでしょうか？骨シンチの結果は8/25の週だと思います。

前立腺がん治療中である93歳実父のPSA値についてお伺い致します。 ホルモン療法によりPSA値は4.0以下で落ち着いていたのですが、前回の採血検査で初めて4.0を超えてしまいました。 主治医からは次回も超えていたら薬量を変えることを提案されており、次回診察は4月6日に予約が入っています。 ネット等で調べてみると、高齢者は加齢に伴ってカットオフ値を上げても良いような意見がありました。 ご質問なのですが、 ・高齢者に対しても4.0を超える超えないで治療方針の変更はあり得るのでしょうか？ ・それとも高齢者に対しては自覚症状が出ていないようであるならPSA値にこだわる必要はないのでしょうか？ ご多忙のところ恐れ入りますがご教示願います。 【治療経過】 ・2017年（84歳時）：検診での採血検査にてPSA値11.26ng/mL（基準範囲：～4.0ng/mL） ・同年：紹介病院泌尿器科の生検にて前立腺がんStage2、Gleason score8（4＋4）で高悪性度と診断 → 年齢を考慮してホルモン療法を選択し、以後12週に一回のペースでリュープリン 3.75mg皮下注とPSA値フォローを継続中 ・2024年3月（91歳）：転倒により大腿骨頸部骨折し人工骨頭置換術施行（骨粗鬆症とのこと） ・2026年4月（現在93歳）：診断確定から9年経過しているが排尿痛等の自覚症状は認められず ・今後の治療方針としては、通院可能な限りは治療継続し、寝たきり状態になった時点で治療終結とすることで主治医と合意しています ・他臓器への転移は「調べていないので不明である」と主治医から説明されています ・高悪性度のため「通常であれば既に死亡していても不思議では無い」と主治医から言われています ※注射薬の用量など標準的な治療方法とは違っているように感じるのですが、私が父の治療に介入したのは2年ほど前からだったため、治療初期の医師とのやりとりは不明です。当初の医師も交代しているため、現主治医も治療開始当初についての詳細は不明だそうです。

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。
 腸骨、リンパ節、肺に転移もあります。 癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 しばらく0.03近くで推移していたPSAがジワジワと上がり出し、2を超えた辺りで腸骨転移部分が痛み出し、2025年11月上旬から放射線治療を実施。 5回の照射後、2週間後には痛みがほぼ引き、PSA値も1.6まで下がりました。 これで少しは安心できるかと思いきや、今度は放射線治療をした腸骨よりも更に手前側の腰骨辺りに違和感、痛みが出てきたとのこと。 放射線治療した腸骨の痛みが10なら今回の痛みは2程度。(この1ヶ月、痛みは強まったり弱まったりせずずっと横ばい) 放射線治療時は安静時も歩行時も常に痛みがあったが、今回は歩く時のみ痛い。 違和感が出てから1ヶ月程経過しましたが、状況変わらずです。 このような状況下での質問なのですが、 1. 歩く時だけ痛い、という場合でも癌の骨転移の可能性はあるでしょうか？ 癌ではなく、整形外科で診てもらうような一般的な腰痛という可能性はあるでしょうか？ (本人は「腰痛なんて背中側が一般的なんだから、前側の腰骨が腰痛になることはないんじゃ無いか？と) 2. 2025年9月時点でMRIで転移が見受けられなかった部分が、ここ数ヶ月でいきなり転移し痛み出すほどに増大することはあるのでしょうか？ 放射線治療後に起きた今回の違和感(まだその時は痛み出していなかった)について放射線科の医師に少し相談しましたが、「急に癌が転移して増大するとは考えにくい」と言われました。 ただ、医師が思うよりも進行が早かったら、、？と不安です。 3. 腸骨に放射線治療をしたので、その影響で照射部分に近い箇所に違和感や痛みが出る等、あるでしょうか？ 2月にMRIの予約は取っているので、そこで状況はハッキリするかと思いますが、まだそれまで日があり、不安に思っています。 ご回答いただけたら幸いです。