QT延長症候群に該当するQ&A

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洞性頻脈と胸痛でジルチアゼムを処方されたが副作用が怖いです。

person 30代/女性 -

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度) 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク(検脈)→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈(鼓動が戻った)と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩(目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ)からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか? 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか? ジルチアゼムカプセル100です

2人の医師が回答

QT延長症候群

person 10歳未満/女性 -

小1の学校心電図でひっかかり、1年間経過観察の後、血液検査で先天性QT延長症候群のLQT1と解りました。long QT45秒T波交代現象ありです。 脈泊が上がらなく、スポーツ心臓とも言われました。歩く前から、水泳をしていました。QT延長の所見にもスポーツ心臓があるのは聞きました。 現在小3。今まで何も問題無く生活しています。元気に5歳からサッカーもしています。 家族の経歴は私の父が不整脈がありました。58で他界しています。 私は思春期に2回ほど、倒れた事があります。すぐ上がり目眩程度でした。 父も、母である私も小4位から、かなり激しい運動をずっとやってきましたが、運動中の失神等は有りません。 私達夫婦は心電図は問題ありません。 息子はこの夏から、初めての運動制限の支持があり、水泳禁止。100M全力疾走等はやめるように言われました。 発作の起きる確率は1万人に1人位と聞きます。運動量が上がる中学位まではサッカーをさせてあげたいのですが、 やはり無理なのでしょうか? もうひとつ質問です。 息子は血液検査で、カリウムのイオンチャンネルが開きっぱなしでカリウムイオンの伝達がうまくいっていないとの事でした。 Long QTも長い場合と、正常な場が見られるようです。 素人考えですが、カリウムが常に足りない状態なのでしょうか? 低カリウムも、QT延長を引き起こすと読んだ事があります。食事にカリウムを多く含む食品を与えるようにしています。 しかし、普通の食生活でカリウム不足な事は無いともあり、あまり与えすぎると、今度は高カリウム症もあるとも目にしました。 栄養学等に詳しい方の専門的なご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

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