bnct癌治療に該当するQ&A

病棟看護師です。 抗がん剤治療、放射線治療、BNCT治療などのがん治療を行なっております。 抗がん剤は薬剤部でミキシングし、病棟に上がってきます。看護師は抗がん剤を投与するためのルート確保、ルート接続、点滴更新、ルート抜針（エプロン、フェイスシールド、マスク、手袋装着）を行います。 放射線治療やBNCTは別施設で行い、治療前後の点滴を行います。 この病棟に配属になったばかりで、抗がん剤のケアに慣れていないため、自分の手技に自信がないため、抗がん剤に暴露してしまう可能性があります。 また、放射線治療やBNCTは治療後、患者さん自身や排泄物から放射能が少量放出されているため、家族の方には1mほど距離を取ったり、洗濯物は分けて洗濯してくださいと説明しています。ただ、看護師はケアするために1m以内に近づくことは日常茶飯事です。 このような業務内容を行なっている時に、妊娠（特に器官形成期などの初期）や授乳を行っても、胎児や子どもには影響ないのでしょうか？ とても忙しい病棟のため、業務から外してもらうのは難しく、自分の身と子どもを守るために気をつけてはいるのですが、まだまだ慣れていないこともあり、心配です。

１２年前に下咽頭癌右頸部リンパ節転移が見つかり手術と放射線で治療、癌消滅する。 ４年前に左頸部リンパ節に再発、手術後再発となりBNCT治験受けるも肺転移で治験終了。 2018年4月に左頸部リンパ節増大し始めアービタックスとパクリタキセル点滴。 2019年1月左頸部リンパ節に再びBNCT治療するも肺転移と縦隔転移が増大し7月よりオプジーボに変更する。 その後左頸部リンパ節転移は縮小し続けていましたが2020年10月より増大傾向になって来ました。 光免疫療法に申し込むが遠隔転移のためこと破られる。 オプジーボからパクリタキセルに変更は出来ないのでしょうか？

主人（５８歳）の咽頭がんのことでお尋ねいたします。今月初旬に下咽頭癌がわかり、治療としては放射線ができなければ手術といわれております。 放射線については、以前、リンパ癌の時に放射線治療をしているために、今回の癌の治療域と重なればできないようです。今回の咽頭癌は声帯のすぐ下に出来ており、筋肉の層には入っておらず浅いが範囲が広く、術後の狭窄による嚥下障害はかなりあるとのことです。また、今回の検査では悪性ではないがリンパ節の腫れが写っているおり、かなり怪しいとのことです。 今現在、二年前の食道がんの手術による狭窄で、定期的にバルーン治療を受けております。食道がんは縦１２センチで一周全部の粘膜を切除したため、かなりの狭窄で、日々の食事には大変な苦労があります。 そのため、今回の下咽頭癌の手術をさらに受ければ、咽頭まで狭窄による嚥下障害が重なるとなるとなると、手術に二の足を踏む思いでおり、もし放射線治療ができない場合、最近知ったBNCT（ホウ素中性子補足療法）などはいかがなものかと考えております。 このような場合の、手術後の狭窄に対して、食道のようなバルーン治療などの処置は、咽頭の場合も定期的に受けられるものがあるのでしょうか？術後の狭窄に関して調べてみたのですが、ほとんど分かりませんでした。 また、BNCT（ホウ素中性子補足療法）をする場合は紹介状を出すとは言われ、調べてみましたが、放射線治療ができない場合、手術とこのBNCTとでは、その後の事を考えるとどちらを選択すべきなのか、どうぞご教授をお願い申し上げます。 また、二年前の食道癌の前には、８年前から舌癌、肺癌、リンパ癌を発症し、最後のリンパ癌から五年後に食道がんが分かりました。そのため、さすがに本人も家族も寿命が近づいているとも思われ、これ以上のQOLの低下も避けたく思っております。

私の父が上咽頭癌の放射線治療を終え、1年後に上咽頭癌の再発を確認いたしました。 全身転移しているかどうかPET検査をして結果はまだ出てませんが、転移していない場合、サイバーナイフ、光免疫治療、BNCT等の治療は可能なのでしょうか？放射線になるため、再治療はむすがしいのでしょうか？ また、転移をしている場合、どのような治療があるのか、教えていただければ幸いです。 不安ではありますが、いろいろな選択を迫られてますので、ご教授いただければとおもいます。 よろしくお願いします。

下咽頭ガン頚部リンパ節転移郡山でBNCT治験で一旦消失しましたが昨年7月末に肺に転移が見つかり治験終了。手術、放射線治療無しで現在アービタックスとパクリタキセルで治療中。頚部リンパ節は少しずつ増大している、肺転移は昨年10月より症状変わらずですが本日縦隔に2cm位の転移が見つかりました、この腫瘍に放射線を照射する事ことは出来ますか？

下咽頭癌リンパ節転移、肺転移、縦隔転移で放射線治療がもう出来なくなってから現在オプジーボ治療を1年半続けていますが頸部リンパ節に再発してしまいました。 頸部リンパ節転移は2回のBNCT治療で消えていましたが今回再発。 肺と縦隔はオプジーボが効いていて大きさは縮小傾向にあります。 主治医はキイトルーダは初回しか出来ないのでオプジーボからの変更は出来ないと言われました。 オプジーボからキイトルーダにはどうしても変更出来ないのでしょうか？ キイトルーダに変更した場合効果はどの様なものでしょうか？

70代半ば男性。 中咽頭癌ステージ4 頭頸部内科にてパクリタキセル➕カルボプラチン➕セツキシマブ →放射線（35回-70gy） →9ヶ月後再発 来週より近隣転院先の頭頸部外科にてキートルーダをはじめます。 年齢のせいか、患者が多いせいか病院からあまり積極的な提案がありません。 がん先端治療部や腫瘍内科とも連携して治療方法を考えて欲しいと話した所ゲノム検査をし、結果待ちです。 キートルーダの効果やゲノムの結果を待ちつつ、いくつかカードは用意しておきたい考えです。 ・BNCTは、↑放射線後でも選択肢に入りますか？ ・光免疫療法は70代半ばにはきつい治療でしょうか ・9ヶ月とは言え、癌が消えてみえた上記抗がん剤の再投与は選択肢にはいりますか 以上、可能な範囲でお答え頂けると幸いです。

右外耳道癌の2度BNCT治療後から耳の中は、かなり大きくなくなってしまいずっと炎症と痛み、耳垂れが続いています。もう1年6ヶ月たちました。治療後から口がだんだん開かなくなり今は、指一本開けるのがやっとです。耳からも顎関節の骨も観えている状態です。以前は、耳からの痛みが酷かったのが最近特に、こめかみと頬、耳の後ろ側、くびにかけてがズキズキと処方してもらっているオキシコドンとアセトアミノフェンの痛み止めをのんでいます。今の病院では、耳の検査と耳垂れの掃除ばかりで顎関節の痛みは 炎症が酷いからだとそちらの検査は、何度も相談しているのですが一向にしてもらえません。痛みが耐えられなくて大声を出してしまうのも度々です。何処か、この痛みに対応して貰える病院は、ありますか? ネットでは顎関節症の専門の整体院もあるようですが 何か良い所に相談出来ないでしょうか?

昨年10月下咽頭癌ステージ4と診断。 11月から約3ヶ月抗がん剤治療(シスプラチン)と後半に放射線治療で原発巣は完治となり1月末に退院。 その後3ヶ月毎に定期検診。 今年8月下旬にCT検査をして、右首頸動脈にがんが貼り付いていると診断。大きさ1センチ。 9月15日に手術をするも、やはり頸動脈に貼り付いていることから取ることが出来ず。　 この時に何もしなければ余命半年、治療をしても2年の命と余命宣告されました。 キイトルーダが効くことがわかり9月21日から3週間毎に3回点滴。4回目である11月30日に効果を見る為CT検査をしたところ、キイトルーダの効果がなく頸動脈に張り付いたがんは2センチになっていると言われる。その日はキイトルーダは投与せず。 12月6日から初回のみ1週間入院して抗がん剤を1週間に1回、通院で投与することになった。 今後投与する抗がん剤の事はショックで聞いてこなかったのですが、多分パクリタキセルとセツキシマブではないかと思います。 以前キイトルーダが投与できるかの説明の時に他の治療法として記載されていた為。 ここで質問ですが、 1、頸動脈に張り付いていることで本当に他に治療や手術方法は無いのでしょうか。 2、セカンドオピニオンの見つけ方、今回の治療についての名医を知りたい。 3、BNCTの治療もどうかと聞いてみたが難しいと言われました。本当に可能性が無いのでしょうか。 4、確実にキイトルーダを投与している間、がんが進行していて、余命が短くなっていないのか。 以上、宜しくお願い致します。

家族である48歳男性、中咽頭がん についてです。 昨年11月頃病気が発覚し、 放射線＆抗がん剤をしてから5月に頸部郭清術をしました。 外科的に取りきれたとのことでしたが耳の奥の痛みが続き10月にペットCTにて検査した所、局所にて再発している事がわかりました。いわゆる局所進行癌であると思います。遠隔転移は今のところ無いとの事です。 すぐに抗がん剤＆免疫チェックポイント阻害薬での治療を行いましたが、経過を見る為CT等行った結果、効果が見られずむしろ癌がやや大きくなっているとのことでした。 頚部の血管に浸潤してい可能性がある、耳の後ろの頭蓋骨に近い所に癌がある、との話もありました。 そして今はパクリタキセル+アービタックスに変更、治療しています。 週1回行い3度目が終わったところです。 また、BNCTという治療を知り、主治医の先生から該当病院に診療情報提供をして頂きましたが、結果治療不可との答えでした。やはり血管に浸潤していることが懸念されたようです。 頚部の重要な血管に近いところに癌があるようで、その点がとても難しいのだろうと頭ではわかっていますが、本人も良くなりたい、という気持ちをもっており治療も頑張ってしてきたので何とかしてあげたい一心です。 そこで 1度放射線治療をしていてもBNCT以外に何か該当するかもしれない治療法があるか、 今回の抗がん剤が効き、癌が小さくなれば(もしくはあまり小さくならなくても)郭清術を1度やっている状態で内視鏡等で外科的な治療はできるものなのか、 等何か些細なことでもお聞き出来ればと思い質問させて頂きました。 頭が混乱しており、もしかしたら突拍子もない質問なのかもしれませんが、どうにかしてあげたいという思いです。 長文読んでいただき、ありがとうございます。どうぞ宜しくお願い致します。