bnpが高い男性に該当するQ&A

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期外収縮と薬剤変更後の頻脈について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前も相談させて頂いています71歳の男性です。2018年から心室性期外収縮が頻発し始め、心臓専門病院に通っています。経過観察中でホルター心電図、BNP検査を半年から1年に1回行う程度で、ここでは治療(投薬も)していません。 その後、自然に良くなりましたが、2021年から期外収縮数が著増し、2022年には25000個/日に達し、BNPも260まで悪化しました。が、2023年には約5000個、2024年7月には250個、BNPも40まで急速に改善しました。この間治療はかかりつけ医で1回/1ケ月、ビソプロロールマル酸塩2.5mgを処方して貰うだけでした。ところで事情があり、この10月からかかりつけ医を変えたところ、薬が概ね全部変更になりました。その影響か、ここ1週間くらい頻脈になっています。(安静時で20〜25、歩行時などは25〜30程度増加し、130/分くらいになり、期外収縮も少し増えたようです。)ビソプロ処方がなくなったリバウンドかと思いますが、処方をお願いすべきでしょうか?或いは暫くして心臓が慣れて落ち着くのを待つべきでしょうか? (旧)かかりつけ医の処方薬 •ビソプロ •アジルサルタン10mg •フェブキソスタット10mg (新)かかりつけ医の処方薬 •アトルバスチタン10mg(2錠く) •アムロジピン2.5mg •バルモディアXR 0.2mg •ロサルヒド配合 LD •塩化カリウム徐放錠 600mg (2錠×2回) 〈注〉 (新)かかりつけ医は血液検査でカリウムの値が少なく、心電図でT波が低かった事から、カリウム補充で様子を見ようとの事で、ビソプロ等は別の不整脈を誘発する事もあり、処方しないと言われました。処方内容からみると、今は血圧と高指血症の治療が主になっているようにみえますが。

5人の医師が回答

抗不整脈薬に関して

person 60代/男性 -

63歳の男性です。今年の6月位から、不整脈を感じる様になりました。この為、心臓画像センター(CIVIC)で検査した所、心臓の機能的な問題は無いとの事でした。又、24Hホルスター心電図結果、心室性期外収縮が、2200回/日、上室性期外収縮が40回/日との事から、10,000回未満であり、放置で可との事でした。又、BNP値は、49でしたが、基準値よりは高いが、100以下であるから、治療の必要は無いとの事でした。しかしながら、動悸の感覚が強く(特に、気にしている/心配症ではない性格であると思っています)、不安感と言うよりも、不快感を取りたいと申し出た所、係り付けの循環器内科医院から、むしろ、心臓神経症に近く、「セルトラリン25mg」で様子を見てみましょうと言われましたが、改善されません。この為、次に、フレカイニドを100mg(50mgを朝晩)処方されました。この抗不整脈薬を飲むと、期外収縮は収まりますが、継続した服用による副作用が心配です。尚、当方は、174cm 69Kg、糖尿病はありませんが、以前、肥満だった為、減量しましたが、肥満時の名残りで、高血圧薬(テラムロ配合錠と、不整脈にも良いと言うビソプロロール)、高脂血症治療薬のロスバスタチンを服用しています。抗不整脈薬の継続服用は避けるべきでしょうか?

6人の医師が回答

昨日(1月22日)から、大きく呼吸をすると腰(右側)が痛みます

person 60代/男性 - 解決済み

63歳の男性です。 【前提の情報】 1)昨年12月23日に左足首を捻挫して(骨折は無し)整形外科に駆け込み、それ以来、外出時は医療用サポーターを付けて歩いています(現在は外側の踝側には硬い板は付けておらず、硬い板は内側のみ)。 平地をまっすぐに歩いたり、階段をまっすぐに下りることは可能になりましたが、少し幅の大きい階段等の場合はまだ横向きに降りています。また、左外側の踝等については、腫れはもうありませんが、手指で押すと痛みを感じることがあります。 また、寝起きには左足に少し痛みを感じることがあります。 整形外科医からは2月5日辺りの最終診断で、サポーターも外せるのではないかと言われています(内側への捩じりはそれから日常生活で回復させて下さいとのお話でした)。 2)なお、昨年12月13日にかなり詳しく診てくれる人間ドックに入って、肺のレントゲンとCT、内臓の超音波とCT、頭部MRI等も受けましたが、特に所見なしです。ただし、血液検査でBNPが2年連続で高い値になったので、来月(2月8日)心エコーを受ける予定です(静止状態の心電図では特に所見なしです)。 【質問】 昨日(1月22日)午後辺りから、「大きく息を吸うと、腰(右側)に痛みを感じる」様になりました。何故でしょうか?上記の歩き方の所為でしょうか?それとも他に理由があるのでしょうか? もし受診するとすれば、何科になるでしょうか?

4人の医師が回答

心房細動再発防止のため一日どのくらいの水分をとるべきでしょうか

person 60代/男性 - 解決済み

62歳男性です。昨日6月にクライオバルーンアブレーションの治療を受けお陰様で経過もよく先日の定期検診では主治医より治癒したとの認識である旨のお言葉がありました。BNP数値もカテーテル治療前は一番高い時で155でしたが先日の数値は基準値内でした。クレアチニン数値は長期に渡り1.1台で1.2台になることもあります。 このような中で水分の摂取量について悩んでおります。 心臓の悪い人に水の多量摂取は良くない(とくに汗のかかない冬場)とか血液のドロドロを防ぐためこまめに水分を取った方がいいとか色々な意見を耳にします。 そこで (あ)具体的には一日あたりどのくらいの水分量を取るのが望ましいか教えて下さい。当方の身長は161cm、体重52キロ。最近一週間の血圧平均は朝晩共に上が130、下が75くらいです。脈拍は朝が55前後、夜は60前後です。 また、(い)夜中にトイレに起きるのを避けるために夕食が終わる19時30分頃から寝る22時まで水分を全く取らないようにしておりますが健康上問題がないかどうか教えて下さい。 ちなみに夕食の前に風呂に入るのですがその際は風呂の前後に必ず150ml程度の水分をとるようにしています。また朝起床後も直ぐに150mlの水をとるようにしています。 以上(あ)と(い)の2点についてご教示下さいますよう宜しくお願い致します。。

4人の医師が回答

発作性心房細動と今後の再発率

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。 10年前より発作性心房細動を患っており発作回数は10年で合計7回でいずれも約24時間持続します。 現在の状態で心房細動の再発率と持続性もしくは慢性に移行する確率が高いでしょうか? 処方中のリクシアナは今後も一生継続となるのでしょうか? また今後発作の再発の確率を下げるための生活面の改善やアドバイス等先生方のご意見を伺いたく思います。 昨年9月にカテーテルアブレーションを実施しました。 術後2ヶ月半後に一度再発しましたが、抗不整脈薬を点滴して3時間で治りました。これまでの発作継続時間の中で最短で治りました。その後発作は起きていません。 元々発作の自覚症状が強く発作が起こるとすぐにわかる体質です。 飲酒喫煙等は無く血液検査も全て正常値です。 現在の持病は肥満(BMI33)高血圧と睡眠時無呼吸症候群で(CPAP使用中で、平均使用時間は1日7時間で無呼吸は無くなり安定しています) 現在血圧の平均値は朝は105/60、夜は99/52です。 BNPは6.4です。 現在処方されている薬は 朝は【リクシアナ60mg】【エンレスト200mg】【ミネブロ2.5mg】【ビソプロロール2.5mg】 夜は【ニフェジピンCR40mg】です。頓服としてシベノール200mgを処方されています。 リクシアナに関してはCHADS2スコア1で術後2ヶ月半での再発が懸念されて中止の予定が継続となりました。

5人の医師が回答

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