cart腹水に該当するQ&A

がん性腹膜炎により腹水が貯まってきています。量により腹水穿刺、カートという治療法があるとの説明を受けました。更にＫＭcartという方法もあるとネットで知りました。単なる腹水穿刺と、cart＆KM-cartは何かが劇的に違いますか？やはり栄養分を体内に戻すcartのほうが体にダメージが少ない、再度腹水が貯まりにくい等の利点があるのでしょうか？ またcartとKMcartの違いは何でしょうか。

現在、再発乳癌の抗がん剤治療中です。 今年の4月からパクリタキセルとアバスチンを投与していましたが10月から肝臓の数値が悪く肝硬変になってきているとのことでアバスチンのみを2〜3週間開けて投与しています。8月の造影CTは順調で転移はほとんど消えていると言われました。 2週間前に腹水が溜まってきたのでCARTで2.7L抜きました。抜く前の血液検査ではTBL1.7・アルブミン2.6・GOT81・GPT35でした。 今はもう腹水が溜まってきています。先生は再びCARTで腹水を抜くというのですが血液検査の結果はTBL2.5・アルブミン2.6・GOT143・GPT48でした。調べるとCARTの禁忌事項に高ビリルビン血症とありとても不安です。 再び腹水をCARTで抜くべきでしょうか？

69歳の母についてです。遠方に入院しており、主治医とのやりとりにはタイムラグがあり、こちらを利用させて頂きます。主治医とは面談してよく話をしましたし、東京のがん専門病院でもセカンドオピニオンを受けました。 8月の３週間の間に腹水が溜まりだし、２週間の検査入院の結果「原発不明がん」と診断されました。(唯一腹水中に腺がんが検出されたため。)今週から、抗がん剤治療を始めます。 先日7リットル程腹水を抜き、同時に栄養分をろ過して戻すCARTという措置を行いました。 お尋ねしたいことは １・腹水は抜ききっていません。抗がん剤の効き目を評価するために少し残しておくものなのでしょうか？ ２・腹水が抜けて楽になったものの、胃痛がよくなりません。主治医からは胃炎になっているのでしょうと言われ、胃薬を処方されてしのげているようです。検査入院からCARTを行うまでの3週間程は、腹水による内臓圧迫で当然食事も満足にとれていませんでした。胃痛は胃液の刺激だと考えられているようですが、胃がん等の可能性はないでしょうか？ ３・原発不明がんは標準治療がなく、卵巣・腹膜がんのケースに見立てて抗がん剤が選ばれているようです。卵巣の腫瘍マーカーは440で、セカンドオピニオン先の腫瘍内科医からは「思ったより卵巣のマーカー値が高くないですね」といわれました。そこはやはり、卵巣がんではなく原発不明がんだからでしょうか？膵臓等の可能性はないでしょうか？ ４・抗がん剤の腹腔内投与について、効果ありでしょうか？

NASHを原因とした非代償性肝硬変で治療を受けています。また、慢性腎不全のため透析治療も受けています。 2015年5月に菌血症を発症し、黄疸、腹水を認めるようになり肝硬変と診断されました。 2016年8月から腹水の治療を受け始め、今年の3月まで入院していました。 CARTやアルブミン製剤の投与を受けてきましたが、アルブミン値が3を越えることはなく腹水の排液を行なっても数日で再貯留していました。 呼吸も辛く腹痛と食欲不振のため全身状態も悪い状態が続いていました。 アルブミン製剤はアルブミン値が2.5以下でないと使用してもらえず、2週間に一度程のCARTとたまにアルブミン製剤の点滴を受けてきました。 3月に退院してからはやや状態が良くなり、食事も少しずつ食べることができるようになり腹水の排液の間隔は1ヶ月以上となってきました。 ただ、腹水は少しずつ貯留してくるため時々排液が必要となってきます。 現在、アルブミン値は3.0なのですが、また腹水は増加し苦しくなってきています。 しかし、主治医からはアルブミン値が低くはないのでCARTはできないと言われ排液のみをすると言われています。 CARTでも、アルブミン値を考慮しなければならないのでしょうか？ いろいろと調べてみましたが、アルブミン値による制限について記載されたものは見当たりませんでした。 また、特に排液のみを行なった場合にはすぐに急激な腹水の再貯留が認められ、激しい腹痛に襲われます。 身体は脱水状態となり皮膚ばシワシワとなってしまい帰宅する頃には腹囲も数センチ戻ってしまいます。 CARTの適応についてと腹水排液後の激しい腹痛の原因について教えていただけましたら幸いです。

宜しくお願い致します。 (病状) アルコール性肝硬変puch-child8-9・難治性腹水・2型糖尿病・尿タンパク・腎機能低下 (処方) アミノレバン・ウルソ・サムスカ (質問) 内科医により診察をしていただいておりましたが、腹水が苦しく改善せず食欲もない為、別の外科病院にて(内科の先生の紹介状なし)KMーCARTを実施しました1回目6リットルほど抜く。すぐに溜まり2週間後に8リットルほど抜きました。初回より具合が悪い様子。 (質問1) 内科医の先生は、入院しサムスカで治療のみで、外科の先生は、CARTとサムスカの治療です。どちらが良いのでしょうか？また、他に治療方法はあるのでしょうか？ (質問2)肝硬変を受診するのに、内科の先生と外科の先生とでは、違いがあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

66歳の母のことです。乳がん再発し、肝臓や肺に転移しており、1ヶ月程前から腹水が溜まり始め、10日前に2泊3日で腹水を5L以上抜き、栄養分を点滴で戻しました。利尿剤の処方はありませんでした。 また腹水が溜まり始め、一昨日まで尿はたくさん出ていましたが昨日から尿がほとんど出なくなりました。水分はとっています。 1回目の腹水穿刺をした病院では、2回目以降は保険適用外且つ抜くだけで栄養分を戻すことはしないそうで、母はKM Cartをやっている病院に2回目以降お願いしたいと言っており、主治医からもそれでもいいよと言われております。 以下2つ質問です ●昨日から急に尿が出ないため、緊急でいつもかかっている病院(1回目の腹水を抜いた病院)に電話しましたが、病院のシステム入替えでこの土日は救急は受け入れていないとのことでした。せめて利尿作用のある飲み物などを飲んだ方がいいのでしょうか？それとも尿が出ないのにこれ以上水分をとると腹水悪化などにつながるのでしょうか？ ●KM Cartであれば、2回目も腹水と一緒に抜けた栄養分を戻せるので、メリットはあるのかと素人ながら思っているのですが、どうなのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の弟のことで相談です。44歳、膵臓癌ステージ4で腹水があり、数日に一度腹水を抜く処置をして頂いています。 本日初めてカートという、腹水を濃縮して静脈注射で戻してもらう処置をしてもらいました。 4L腹水を抜き、400mlの点滴が作れたそうで時間80ml/hで点滴をしていだだいたのですが、8時間半ほどかかったようです。あまりに時間がかかるため、電話で尋ねたのですが、いつもと違う点滴の管がついているらしく、ポンプで点滴をしているのになかなか終わらなかったようです。途中で何度もアラームがなったそうです。 以前私が医療現場で同じような処置をみたことがあり、今回いくつか疑問に思うことがあり質問しました。 1.濃縮した腹水を点滴をする場合、輸血用の点滴の管を使うと思うのですが、普通の点滴管の場合もありますか？ 輸血用管だと、以前は点滴ポンプは使用不可でしたが、現在は大丈夫なのでしょうか？もしかしたら、輸血用点滴管を使用してポンプ利用したために、時間がずれた可能性があるのかな、と思っております。 2.濃縮した腹水はポンプをとおることで、成分がかわったりしますか？またそれで悪影響はないですか？(輸血は血球がつぶれる？と聞いたような気がします) 3.時間が8時間もかかった場合に、感染などのリスクはないでしょうか？ 4.本来得られるはずの栄養がとれない可能性もありますか？ 点滴が長くかかりすぎたただけで心配しすぎとおもいますが、三代療法の治療が何もできないそうで、本日の処置で少しでも元気になればと思っておりました。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

74歳の父が、原発不明癌で余命3〜6ヶ月とのことです。ただいま膵臓癌という見立てで、化学療法の1回目を受けて入院中です。肝臓と腎臓に転移。まだ歩いてトイレは出来ています。今は退院できるのが目標です。すでに腹水と足のむくみがひどく、本人もそれが1番何とかして欲しいとのことだったので、主治医の先生に相談しました。腹水を抜くと熱が出たりで、充分な体力がないから難しいということでした。仕方ないとは思うのですが、やはりどうにも出来ないものなのでしょうか。ご意見賜りたく、どうぞよろしくお願いいたします。

急性期の病院から一般病院に転院しました。 急性期の病院に入院中は２週間に一度カート療法を行っていました。 現在の一般病院では１週間に一度カート療法を行っています。 保険の関係で２週間に一度しか出来ないと思っていましたが、病院や症状によっては毎週カート療法が出来るのですが？ 例えば、1ヶ月に4回のカート療法を行ったとしてら保険以外の2回は自費なのでしょうか？ 自費の場合は、患者とか家族の了承なしで行う事はあるのでしょうか？

80代男性、2022年9月に大腸がんステージ４の診断を受けました。 大腸がん（上行結腸がん）については外科手術を受けました。その後、肝転移について抗がん剤治療を行っておりましたが効果はなく今にいたります。 肝臓がんがすすんで肝性脳症で6月20日深夜に救急に入院しました。 その後意識が戻りましたが、主治医の先生からのお話では、腹水がかなりあり、腹水にがん細胞が浮いている状態と伺っております。現在は入院してアンモニアを下げる点滴をしつつ今後の対応を検討している状態です。ネットでいろいろ調べてみて、KMCARTを受けられないかと考えております。 １）治療を受けることは可能でしょうか。 ２）相談の進め方としては、主治医の先生にご相談→対応してくれるかもしれない病院へ連絡　という形でよいでしょうか。