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私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌2つ(2cm、8mm)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに1時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (3)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前1年間の血小板数は13万程度で推移) 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(1)(2)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
80代後半、橋本病長期加療中。 子宮より出血、検査したところ子宮体癌可能性あり、今後CT、MRI検査予定。 子宮内部の壁が厚く、数カ所に大きな影あり。腹水も溜まっている。 血液検査後医師よりDダイマーの値、17,早急に検査と言われました。 かなり進んでいる状況でしょうか。 医師は腹水にがん細胞が見つかった場合、1-4のレベルで3と言います。 高齢で体力もないので子宮摘出手術などは無理と思っています。 その場合余命もかなり短くなりますか? 他の治療方針は何が考えられますか?
1人の医師が回答
内科にて、血液検査の結果、Dダイマーが4.9と高値でした。お腹がぽっこりの為、追加で、胸とお腹のCT。足の静脈瘤のエコー撮影。エコーより血栓確認。CTの結果はまだ出ていません。 過去、クリニックでの血液検査結果をみると、Dダイマーが去年12月1.67、今年3月2.85、5月3.51と上昇していました。今回、大きな病院で診てもらい初めて、Dダイマーの指摘がありました。癌か、何らかが原因でDダイマーが上がってると医師は言います。全ては胸とお腹のCTでわかるでしょうか。
ピルのトリキュラーを 、1年半服用しています。 定期検査で。子宮がん、乳ガン、Dダイマーの、検査を、しました。 Dダイマー血液血液で、 基準150ng/mL のところ 少し高めの、 185ng/mLでした、 ピルは、そのまま服用していても、言いと、言われました。 少し高めなので、1ヶ月後に、 Dダイマーの検査を、もう一度するように、言われました。 血栓が、出来てしまったので、しょうか? まったく症状は、ないのですが、 Dダイマーの数値が、下がれば、血栓が無い事になるので、しょうか? 心配で、質問させて、頂きました。 よろしくお願い致します。 なるべく、服用は、続けたいのですが。
現在癌治療のためキイトルーダを3週間に1度受けています。 今日の血液検査の結果です。 KL-6 464 肺SP-D 86.9 Dダイマー 1.2H Dダイマー以外は基準値内ですがKL-6も、肺SP-Dもいつもの倍近い数値まで上昇しています。近頃少し息切れがしますし、間質性肺炎ではないかと心配しています。 この数値と添付写真の数値から推測出来る病名を教えていただけたらと思います。
4人の医師が回答
83歳男性です。 来月、膀胱癌の手術のため、術前の血液検査を行ったところ、Dダイマーが1.8と高く、下肢静脈エコーの追加検査を来週行うことになりました。検査の結果によって手術は延期になるとのことです。(血栓があるのか、古い血栓なのか飛びそうな血栓なのか確認するようです) なお、1年前に別の病院で検査したときのDダイマーは1.0でした。 明日は4回目のコロナワクチン接種を予定しています。 【質問】 1、ワクチン接種で血栓ができることがあると言われていますが、明日のワクチン接種はリスクがありますでしょうか? 2、Dダイマーが高く血栓がある人はコロナワクチン接種しないほうがいいのでしょうか? Dダイマーが高くこれから詳しい検査をするため、まだどういう状態かわからないまま、ワクチン接種することに不安を感じています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
5人の医師が回答
深部静脈血栓症と診断された(Dダイマーは4.1)後、1年半の間イグザレルト錠を服用してもDダイマーは2.0台を行ったり来たり。様子を見るため2021年5月から血液外科医と話してイグザレルト錠の服用を止めたところ、白血球数Dダイマーは5.4、2021年10月18日にDダイマーは13.8と急上昇。胸の痛みは特に感じていません。Dダイマーの上昇をイグザレルトで抑えている感じがします。ネットで調べるとがんの疑いも否定できないようです。この間、すい臓がん(HbA1cが6.7から8.1に急上昇したため)や仰向けに寝て両足を20cmぐらい上げるとお腹の中心がへその方に縦に盛り上がる異常?があるため、念のための腹部エコー、腹部の単純CTを自分から依頼して検査しましたが、とくにがんの可能性につての話はなかったです。なお、2019年3月に慢性硬膜下血腫で入院時の血液検査ではDダイマーが6.6あったようです。白血球数も2020年12月に11050、2021年12月に11330の異常でした。くわえて今年の初めごろからめまい感とふらつき感があり耳鼻科でグランダキシン錠、セファードル錠、セディール錠を服用し、服用中は少しずつ改善があるのですが薬が終了すると少し状態が悪いほうに戻る感じです。それとここ1~2ヵ月間、息を吸うとかすかににおいを感じることがあります、首の右後ろが痛い感じもあります。のどにたんが絡んでいる感じ時にします。深部静脈血栓症以外の可能性を見極めたいと思いますが、何科とどのような検査をしたらよろしいでしょうか?ご助言よろしくお願します。
婦人科疾患でルナベルを服用し、6年程経ちます。年に一回の検診で、がん検診と血液検査を受けました。がん検診は異常なし。血液検査で、D ダイマーが少し高かったようで、3カ月後に再検査になりました。 検査値は、D ダイマー2. 2(正常1. 0)アンチトロンビン103(正常79~121)ですが、3カ月後の再検査のみの記載で、意味がよく分かりません。 血栓症の危険が高まっているのでしょうか? 回答をヨロシクお願いします。
先日も相談した83歳男性です。 膀胱癌の術前検査でDダイマーが1.8と高いことがわかり、下肢静脈エコーの検査をすることになりました。 血栓の有無と、血栓があった場合は古い血栓か飛びそうな血栓かを確認し、血栓を溶かす薬が必要な場合、手術は延期になると言われています。 【質問】 1、どこかに血栓があるかもしれないとDダイマーが高くなるようですが、全身を調べず、下肢静脈エコーで検査するだけで体の中の血栓の有無が確認できるのでしょうか? 2、下肢静脈エコーで血栓がなかった場合は、次に別の検査で血栓を確認するのが一般的ですか? 3、仮に検査の結果、血栓がなかった場合はDダイマーが高値でも手術することは通常、可能でしょうか? 先日の診察後に疑問が出てきたため主治医には確認できませんでした。 なお、Dダイマーが高いことが判明する前に、胸部から骨盤までの造影CT検査を今月実施しています。
婦人科でのピル処方のため、定期的に血液検査をしてもらっています。 ですがずっと結果が悪く、服薬を取りやめています。 主に、 CRP、APTT、Dダイマー、TAT、PICの推移を見てもらっています。 今回も結果を聞きに行ったところ、下記結果でした CRP 0.92↑ APTT 25.2↓ Dダイマー 0.8 TAT 7.2↑ PIC 1.0↑ 特に風邪や怪我などはありません。 いつもこのような数値で、安定しません。 CRPはがんなどでも上がると見て不安です。 違う病院で精密検査などしたほうがよいでしょうか、、 よろしくお願いします。
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