dダイマー1以上に該当するQ&A

前回も相談させて頂いたあばらとその左の圧迫感で相談した者です。 今回はその顛末とおへそのデベソが大丈夫なのか？　退院した後の受診した方が良い診療科などを教えて欲しい所です。 詳しい経緯は １１月１１日に突如みぞおちとその左（左あばらの下辺り）に圧迫感が出る。座ると動悸が出て現在まで続く　後胸左右とみぞおちの上から液体が流れる感覚があり、血栓など詰まってるんではないかと思い前回質問をしました　左手を上げて血が流れる感覚があり痛みが変わるという状況が現在まで続いてます（これらは毎日寝るのにも苦労してるのが続く）　体勢変えても辛さが変わらず結局手術後の現在も変わらず １１月１６日に救急に行き胆石と判断され以後市内の一番大きい総合病院で胆嚢摘出の腹腔鏡手術をする事が決まる。（同時にこの頃足先に痺れが出て・左手にも痺れが出始める　たまに強烈に背中が痛くなったり　腰が痛くなったりして突如消える） 以後数回救急に行くがその病院では胆石の拡散痛と言われ　内科的には問題ないと言われるがDダイマーなどを一切見てくれず　整形でもレントゲンのみしか見て貰えない状況。 胃と大腸の内視鏡　MRCP　胸腹部のレントゲン　心電図　心臓エコー　胆嚢を見る時のエコー（エコー時が物凄く痛かったです）胆石用のCTを取って異常が無いと言われ原因不明と言われる。 １月２９日に入院　３０日に腹腔鏡手術をして　昨日２月２日に退院　 入院中もみぞおちとその左の痛みが出続けたがいつものねーで放置され手術後の安静時に地獄を見る（鎮痛剤もほぼ効かない＋その症状が出ていた時は血圧が１８０以上あったらしい　動けないと胸の液体が流れなく圧迫感が続く）外科の主治医も手術直前にその左の痛みは無くならないだろうと言ってましたが　その病院の内科医は殆ど胆石の拡散痛と言われ信頼して入院をしてました。 １　そこで質問ですがその時のへその手術後は手術後４日目で安静時はある程度痛い程度で歩くと結構痛い程度ですが治る物なんでしょうか？でべその具合とか治るのかの現状も含む。　次の診察は１２日と言われてるのでそこで抜糸などもあるのでしょうか。 ２　こちらが重要なのですが　この状況で次に受診した方が良い場所はあるのでしょうか？ 自分的には内科的に問題が無いと言われた以上他の整形外科か循環器科で血液系を考えています （総合病院では整形はレントゲンのみで後の神経や筋肉の症状は町医者に行ってくれと、血を見てくださいと入院時に書いたのにDダイマーすら調べてくれないので総合病院ではその２つは無理と判断してます） ３　圧迫感と動悸の原因を即調べる為に上記どちらかもしくは両方の病院を即考えた方が良いのか？をお聞きしたいです。 整形外科（神経や筋肉など）とこれらの痛みが関係あるのか分からず入院中も他の科の話はーって言われ見てもらえないのでお聞きしたいです。 長くなって申し訳ありませんが宜しくお願いします。

定年退職後、昨年12月から不眠症になりました。きっかけは、かかりつけ医（内科）から慢性腎臓病と指摘されたことから不安症になりました。眠れないことが続き、心療内科て処方された睡眠薬もなかなか効かなかったのですが、マブロチリン塩酸とロフラゼブ酸エチルに変えたところ、少しずつ眠れるようになり、今は、のまないでも3〜5時間は眠れるようになってきました。 自分でも朝散歩をして日光を浴びたり、週に何度か運動をしたり、夜は照明を落としたり朝晩はストレッチをしてリラックスしたりするようにしています。 ただ、睡眠時間が少なかったり睡眠の質が悪かったりすると、翌日、腹部の表面がムズムズしたり（痛くはありません）、肋骨神経痛のような痛みが肋骨の下の方や背中側に走ったりします。なかなかおさまりません。 1 これは、自立神経が乱れているからですか？ 　昨年７月に比べて体重が5キロ減ったので、１　　　月に大腸内視鏡検査、4月に胃の内視鏡検査を受け、ポリープがありましたが悪性ではありませんでした。 4月に血液検査、エコーもしました。腫瘍マーカーなど今のところ問題はありませんでしたが、Dダイマーが2でしたので、７月に血液検査をもう一度することになっています。 2腹部違和感には、漢方薬を処方され服用しています。 　改善が今一つなのですが、どのような対処が良いのでしょうか?鍼灸治療は検討しています。 3不眠症になる前位、（7時間位）睡眠を取れるようになるには、どうすればよいですか?今は、隔日でまあまあ寝られる→あまり寝られないの繰り返しです。 どうしても寝れない時は、上記の薬をのむようにと言われていますが、ロフラゼブ酸エチルは、4分の1錠だと効き目が薄いので２分の1錠をのむことになりますが、翌日のふらつきがあり、あまりのみたくありません。きちんとかかりつけ医に伝えるべきでした。 以上、ご助言をお願いいたします。

現在、妊娠中で、9週目に入ったところです。 妊娠中の下記症状について教えてください。 １、下腹痛 まず、腸かな？という感じの下腹痛の時があります。便秘というほどではないですが１日だけ出ないような時に（２日以上でない時はなく、普段から元々軟便傾向）痛む感じがしますが、やはり、少しでも溜まるといまは痛みを感じやすいのでしょうか？ちなみにつわり中で、朝はスクランブルエッグとパン1つ、昼は冷たいそばなどの麺類を２/３人前くらい、夜は特に辛くてリンゴ１/２個程度のフルーツと、食べられそうならアイスや牛乳かけないタイプのグラノーラ系の食べ物を少しプラスする、くらいしか毎日食べれていません。（ここ３週間ほど） また、生理痛のような下腹痛の時もありますが、出血はありません。出血がなくて、一晩だけとかでおさまるような断続的なものなら、様子見で大丈夫でしょうか？ ２、低血圧 元々１００を少し超える位の低血圧人間ですが、妊娠してから、つわり開始頃は９５前後、最近では80台になり、81とかの時もあります。しかし、病院ではかると125とかになってしまいますが、ふだんクラクラしてつらいので、血圧が普段より低くなっているのは確かと思います。 これは、ホルモン増加によるせいでしょうか？だとすれば、妊娠中はずっとこのくらいの血圧で推移する、もしくは今後もっと低くなったりもしてしまうことも考えられるのでしょうか？ ３、静脈瘤 足の裏に血管の丸っぽい塊があります。気づいたのは9年ほど前で、その当時内科で相談した時は気にしなくて良いと言われてました。しかし、妊娠した頃から、そこに触れたり物が当たると痛みがでたり、見た目も少し大きくなった感じです。不妊治療クリニックで卒業前に相談したところ、静脈瘤ですね、妊娠中はひどくなりますよと言われ、念の為血栓マーカー（Dダイマー）をみてくれて、マイナスで、血栓はなさそうでした。 健診＆出産は大学病院にいくため、いろんな病院いくより、大学病院で他の科で併せてみてもらえるようにと、紹介状にもかいてくれました。そして先週大学病院初診にいきましたが、いまは何もできないし、血栓なければできることはないから、他の科にも回せない的な感じでした。現在血栓がない状態であれば、妊娠中悪化しても、大きくなるとか痛くなるくらいで、新たに血栓ができるようなことはないのでしょうか？それとも定期的に血栓マーカーみてもらったりしたほうがよいでしょうか？

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

昨晩から度々何もきっかけなく（安静時）に目眩とみぞおち全体的な不快感や重苦しい痛みがあり頻脈になる160前後が度々起きていました。 23時過ぎ頃テレビを座ってみていて少し体を前のめりにし、飲み物を手にとって飲んだところ またみぞおちの不快感（苦しさ）、息苦しさ、吐き気が起こり頻脈になりました 今日一脈が速くなり自分が把握してるもので183回。それ以上になってた可能性もありますが　とにかく動悸が凄くて胸も痛くなり中心のやや左寄り 脈拍120に下がったかと思ったらまた180に上がり胸も痛み（ニトロはあまりに頻脈だったのでもし胸痛が心因性だった場合、過去に余計頻脈になり具合いが悪くなったことがあった為使用しませんでした）救急車を呼び その直前まで脈は180を推移していて救急車に乗ってモニターで160→120→100→110→100と不安定（st低下） 血圧160/91、酸素100 病院に到着する頃には80 動悸はおさまっていたが 12誘導心電図、血液検査をして 結果は見せてもらってませんが異常なかったそうです。 救急車の時と合わせたら一時間くらいはモニターを付けていましたが、その間はおきず 今日度々数時間おきに起こっていることを伝えたが 救急で循環器の詳しい検査や診察はできないし、今モニターをしている間に変化もなかった（脈はずっと70台だったそう）からと言われ帰宅になってしまいました。 恐らくトロポニンやdダイマーの項目は入っていたと思われますが紙をもらえず数値が全く分かりません。 以前その総合病院の循環器でリーゼを処方されたことがあったのでそのカルテを救急医師が見られてそれを飲んで下さいとリーゼが出ました。 以前度々救急にかかったことがある病院ということもあってはなから心因性と思われていたと思います。 不整脈や狭心症の可能性はないのでしょうか。 とにかく回数が今日続いているので不安です。 今回いつもの頻脈と異なった点 胸の締め付け感と目眩、吐き気があったこと。 また回数が多いこと。 またこれから夜中発作が起きてしまったら、突然死の前兆だったら とか色々考えてしまいます。 ちなみに180まで上がる前の段階で心電計ではst−0.32mv hr163 qtc290msでした。 仮にこれが自律神経や心因性の不安発作、パニック発作だった場合 一日のうちに何度も起こるものなのでしょうか？ 毎度そうですが、病院にたどり着く頃にはおさまっている、救急車が来るときにはおさまっている ホルター心電図でもなかなか捉えられない等 原因が分からず困っています。

子宮内膜症で婦人科で半年に1回血液検査をしています。薬はディナゲストを飲んでいます。 採血で今回dダイマーが1.1と基準より高かったです。 今年の8月にコロナになりましたが、2週間後に採血を他の内科でしたら、dダイマーは0,1以下でした。 血栓が心配ですが、婦人科の先生は半年に一回の検査で大丈夫、dダイマーも3以上にならなければ大丈夫と言っていましたが、そうなのでしょうか？

数年振りに低用量ピルを処方してもらうために血液検査を受けたところDダイマー1.4で再検査になり、次も1.0以上だとピルの処方が出来ないと言われました。 通算して10年間以上服用していて避妊と生理も軽くなり手放せない薬となっているので処方してもらえなくなるかもしれないと思うと不安です。 Dダイマーの値が高くなる原因は血栓以外にどんな事がありますか？ やはり1.0以上だとピルは飲めないのでしょうか？

Dダイマーが基準値より上回っているのでピルの服用を中止し2週間後に再検査となりました。 1.Dダイマー1.5という数値は血栓ができていたということなのでしょうか？ 2.先生から水分補給を勧められ水ではなくスポーツドリンクを飲むようにとのお話しでしたがどれくらいの1日どれくらいの量を飲めばいいのでしょうか？ あまり飲み過ぎると糖分の摂り過ぎにはならないのでしょうか。 3.在宅勤務のため日中はほぼ座りっぱなしで夜に30分ほどウォーキングに行っています。1日1回の運動より日中も動いたほうが良いのでしょうか？ 以上ご教示いただける幸いです。よろしくお願いいたします。

10年位前に子宮内膜症の手術をしました。今はトリキュラー28を飲んでいます。年に１回、採血検査をしているのですが、先週受けた採血の結果が凄く高いのですが担当医は「異常なし、薬を飲み続けて」と書いてありました。WBC102、PLT58.3、FDP8.00、D-Dimer3.02です。持病でリウマチもあります。去年はFDP5.70D-Dimer1.84でした。私は太っているし、血圧が高く薬を飲んでいるので心筋梗塞とかが心配なのですが、去年、数値が高くて不安なのですが、「このまま薬を飲み続けて大丈夫なのでしょうか？」と聞いたら、担当医の機嫌が凄く悪くなりもう相談出来ないと思いました。去年、リウマチの先生にも相談はしたのですが「D-Dimerが高いなー、でもピルを出してる婦人科で飲み続けていいって言うなら大丈夫なのかな。婦人科の事はわからないから」と言われてしまいました。今年はそれ以上に高いので心配なのですが、この数値でもピルを飲み続けて大丈夫なのでしょうか？

ピルによる擬似妊娠から出た症状だと思いますので妊娠出産カテで質問させて頂きます。 先月頭から低用量ピルトリキュラー28を服用しはじめたのですが、服用一週間でふくらはぎの痛みを感じ始め、むくみもひどく服用三週間たっても微妙な痛みがずっとあったので血管外科を受診しました。 エコーでは血栓は見つかりませんでしたが、Dダイマーが1.9μg/mlと基準値以上でした。ただ、他の凝固系の結果は正常値だったそうです。 質問としては、 1.フィブリノーゲン等の値が正常値でDダイマーのみ高値というのは、どういう状況が考えられるのでしょうか。 2.原因と考えられるピルをやめた場合、Dダイマー値は自然に下がっていくものでしょうか。 3.ピルの服用は中止しましたがまだふくらはぎの痛みは続いています。症状の強弱はあれど両脚に同じ症状が出ているので大きな血栓による症状ではないと思うのですが、Dダイマーが高いということは小さな血栓はできた痕跡があるということですよね。 エコーで見つからない小さな血栓程度であれば放っておいても自然治癒するものなのでしょうか。 4.服用中止4日目ですがまだふくらはぎの痛みがあります。弾性ソックスのようなものを使用した方がよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。