eGFR54に該当するQ&A

検索結果:112 件

IgA腎症の治療方法と進行について

person 60代/男性 - 解決済み

IgA腎症で15年前から投薬治療を続けています。 2010年に腎生検を受けてIgA腎症と診断された時のクレアチニンは1.18、eGFRは54.00でした。尿蛋白は2+で尿潜血はマイナス。 尿蛋白は40年前の学生時代から出ています。 現在はクレアチニン1.7前後、eGFRが34.00。尿蛋白1+~2+で潜血はマイナスです。 薬はロサルタン、ピタバスタチンカルシウム、シルニジピン、アロプリノール、イコサペント酸エチルと昨年からフォシーガが追加されました。 徐々に薬の種類が増えています。 治療を始めたときは扁桃腺摘出術+ステロイドパルス療法があることを知らされず、途中で担当医が代わってそのような治療法もあると紹介されました、 しかしネットで調べて、既にeGFRが40を切っていたのであまり効果が見込めないのではないかと聞いたところ、そうですねとの答えだったので体への負担を考えて受けませんでした。 今になって、2010年に受けていれば寛解になった可能性が高いのではないかと、なぜその時に勧めてくれなかったかと不信感を抱いています。 2010年当時はあまりその治療法は勧められていなかったのでしょうか。 また、現在61歳ですが、このまま投薬治療を続けても何れは人工透析になる可能性は高いでしょうか。

2人の医師が回答

健康診断結果 腎機能とfaga薬の関係について

person 60代/女性 - 解決済み

61歳女性です。 腎機能と薬に関する質問です。 毎日大量の抜け毛があり、頭頂も薄くなったと感じた為、6月23日からスピロノラクトン50mgを飲み始めました。 処方される時に言われていたとおり、さらに大量の抜け毛がありましたが、白髪が黒くなったり、髪の毛一本ずつが太くなったりと、効果も感じていました。 勤務先の健康診断が6月27日にあり、「腎機能でわずかに異常を認めます」と判定がありました。egfr値 58.4 8月1日に人工股関節置換術の手術のために、7月30日から入院。 入院中の血液検査の結果、ずっとegfrが低いため、スピロノラクトンは飲んでも良いとされていましたが、自己判断で7月31日から中断し様子を見ました。 血液検査の時系列報告書をいただきましたので、添付いたします。 egfr値、一旦手術日の8月1日に54まで下がりますが、8月4日には73迄あがりました。 fagaのためとはいえ、薬を飲み続けることの怖さをかんじました。 質問ですが、 1.スピロノラクトンに腎機能低下の原因があるのか? 4.年齢的に自分自身の腎機能が低下しているのか? 教えていただきたく、ご回答の方よろしくお願いします。

3人の医師が回答

eGFRの数値が急に下がり、腎機能の低下が心配です

person 50代/女性 -

54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性腎臓病患者の骨折時の食事療法について

person 70代以上/女性 -

72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか? 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか? 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

慢性腎臓病の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

慢性腎臓病です。6月のeGFRがかかりつけ医の検査では過去2番目に悪い数値でした。かかりつけの腎臓病専門医からはタンパク質をもっと減らすように言われましたが、具体的な摂取量の提示がなくどうすればよいのか困っています。 一日あたりのタンパク質摂取量は直近一ヶ月平均で一日あたり62.5gです。身長170cm、体重56.5kgで標準体重あたり1g(計64g)を目安にしています。もっとタンパク質を減らすべきでしょうか。尿タンパクはありません。 過去の検査日、クレアチニン、eGFR 2022.2 1.04 59.2 2022.6 0.98 63.1 2022.8 0.97 63.8 2022.11 0.9 68.9 2023.2 0.97 63.5 2023.2 1.06 57.6 2023.5 1.06 57.6 2023.6 1.08 56.5 2023.8 1.04 58.8 2023.1 1.05 58.2 2023.12 0.94 65.4 2024.2 1.11 54.5 2024.3 1.07 56.7 2024.4 0.97 63.2 2024.6 1.06 57.3 2024.9 1.03 59.2 2024.12 0.94 65.1 2025.3 0.98 62.2 2025.3 1.29 46(人間ドック) 2025.4 1.11 54 (別の泌尿器科) 2025.6 1.09 55.3 ※2025.3人間ドックの数値が悪いのは、検査前に数日発熱で寝込んでいたことの影響のようです。 また最近日中の血圧が高い時があることがわかりました。朝夜の家庭血圧は70-110程度なのですが、何日か平日の仕事がある日と休日で日中の血圧を測定してみたところ、仕事で特にストレスを感じている場合は100-160近くまで上昇しています。 6/19測定結果(測定時間、血圧) 5:32 65-103 8:15 76-116 11:42 82-128 16:46 97-151 18:23 87-157 20:28 73-113 22:00 64-103 病院で診てもらったほうがよいでしょうか。慢性腎臓病への影響が心配です。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

クレアチニン、HbAcが高いと指摘されましました。

person 50代/男性 -

お世話になります。 先週、血液検査をする機会があったのですが、クレアチニンが高く、今の年齢(54歳)を考えると将来透析になる可能性があると指摘されました。下に書きますがHbA1Cも(涙) 対策は、クレアチニンは「とにかく水分を沢山摂ってください」でした。 次の経過観察は2ヶ月後の10月です。 この2ヶ月で改善してなかったら、本格的に治療に入るかもしれません。 将来、絶対に透析はなりたくないです。 ここ数年のクレアチニン、eGFR、尿蛋白の数値を、「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」の順に書きます。 ・25年8月(今回の指摘) 1.1、55.8、自宅での試験紙では出なかった (25年は大きな変化点があるので最後に書きます) ・24年8月(健康診断) 0.91、69.2、マイナス ・24年5月(人間ドック) 0.82、77.1、マイナス ・23年8月(健康診断) 1.03、60.8、マイナス ・23年6月(人間ドック) 1.08、58.0、マイナス ・22年8月(健康診断) 0.91、70、マイナス ・22年4月(人間ドック) 0.93、68、マイナス ・21年8月(健康診断) 0.93、68.7、マイナス 今回(25年8月)、急にクレアチニンが悪くなりました。 大きな変化点は、 頚椎症で25年2月からツートラム、プレガバリンを服用。 25年4月に「頚椎症の手術(椎弓形成術)」をしました。 術後は軸性疼痛等、痛み止めとして下記を 朝昼晩飲んでいます。 4月トアラセット、ミオナール 5月ロキソプロフェン、ミオナール 6月、7月トアラセット、ミオナール (胃痛が酷くトラアセットに戻す) 8月ツートラム、タリージェ (8月は朝晩のみ) 鎮痛剤は腎臓に良くないと今回血液検査をして頂いた医師に言われましたが、ツートラムとタリージェは、しばらく服用しそうです。 あと、25年7月に初めて熱中症になりました。 この経過を鑑みて、このままいくとどれくらいに透析になるような状況なのでしょうか? 将来、絶対に透析にはなりたくないのです。 水分補給の仕方や、クレアチニンが改善する方法(逆に悪化する要因でも)をご教授ください。 HbA1cは今回6.1でしたが、ここ10年間は5.8から6.1間で行ったり来たりです。 ただ、今回手術後に4kg減量しているし、間食や甘いもをそんなに食べていませんが、なぜ下がらないのか?と思っています。 何卒、、アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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