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慢性腎臓病(CKD)についての記事
【専門医に聞くVol.1】健康診断で「腎機能に不安」どう受け止める?
50代女性です。自宅で行う腎機能検査を受け、以下結果がでました。尿は朝イチでとり、採血は、朝食後9:30頃にとりました。⚫クレアチニン0.95mg/dL⚫eGFR49ml/min./ 1.73m2 ⚫尿蛋白/Cr比0.06g/g Cre⚫尿アルブミン/Cr比10mg/g Cre。クレアチニンが中等度~高度低下でした。具体にお聞きしたいことがあります。⚪内科に行った方がよろしいのでしょうか?⚪何をやれば数値は改善しますか?また、変動するもでしょうか?⚪これ以上悪くならないためにはどうすればよいのでしょうか?※腎機能は一度駄目になると回復しないと聞いたことがあります。腎機能の知識が乏しいため、教えて下さい。
6人の医師が回答
膝の靭帯断裂により、全身麻酔で手術をすることになりました。 しかし、私は過去から腎機能低下により、半年に一度、腎臓内科で検診を行っております。 かれこれ10年近く検診に行っておりますが、身長181、体重78、eGFRは49~61の間を変動し、シスタチンCは97~98、蛋白尿(-)、糖(-)の腎機能になります。(毎回、蛋白尿と糖は-です。) 全身麻酔で手術を行ったことにより、さらに腎機能が低下し、『透析』にならないか、すごく心配で、さらに腎機能が低下するリスクがあるのなら、手術はせず保存療法のままで過ごすことも考えているのですが、やはり全身麻酔での手術では、さらなる腎機能の低下は避けられないのでしょうか。
4人の医師が回答
57歳女性、10月初めに健康診断を受けました。腎機能が要検査になっていました。 *クレアチニン 0.88(1ヶ月前、0.74) *eGFR 51.7(1ヶ月前、62.5) *空腹時血糖値 100(3ヶ月前88) *Hba1c 5.9(3ヶ月前5.7) でした。 1〜3ヶ月前の数値から悪くなっています。甘いものや炭水化物を控えていましたが、このような結果が出たので驚いています。 1年前から両足の薬指と小指に痺れがあり、1ヶ月くらいタリージェを飲んでいましたが、眠気が酷く辞めました。 タリージェの冊子に、血糖値やHba1cが高くなる可能性があると書いてあったので、その影響なのか? よくは分かりませんが、こんな短期間に要検査なるまで数値が変動するものなのでしょうか? 心配です。 尿糖、尿蛋白は正常値でした。 お答え宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水(癒着術)がありこれまで、 ジオトリフ(2.5年)、 T790M変異によりタグリッソ(2年)、 ABCP療法(アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル)を1年、 ペメトレキセド+ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与(3ヶ月)、 ナブパクリタキセル(2ヶ月)、 ジオトリフ再投与(1.5ヶ月)、 にて治療を行い、現在は、TS1を3ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留(血性)もあり治療済。 1週前位から言葉が出ない(言葉は発していても何を言っているか分からない)ことが時折あります。今は少し改善しています。 脳転移も少しありそうですが、日により変動もあるため、主治医からは脳転移や血栓などによるものというより「せん妄」と考えられると言われています。今はTS1は休薬中です。 せん妄が発現するような状態では肺癌の治療ができない、控えた方が良いものでしょうか? 治療する場合も、新たな治療というよりは、TS1またはタグリッソの再々投与になりそうです。 今後もできる治療はしたいと思っていますが、どうすることが良いか心配に思っています。
2人の医師が回答
3年前から、減塩、1日8千歩程度の運動に努めていますが、eGFRが低下しています。 このため、60日前からジャディアンス10ミリを内服を始めました。 内服前のeGFRは47、空腹時血糖が100、A1cが5.9でした。空腹時血糖はここ数年ほぼ変化ありません。 60日内服後の結果はeGFRは47。空腹時血糖は98、A1cは5.9とほとんど変化ありません。 体重は、60.5Kg→59.0Kと減少。尿糖は+4です。アミラーゼ75、CA-19-9は、5.3でした。 eGFRはともかく、尿糖+4であり、血糖値は、もっと下がると期待してたのですが、こんなものでしょうか。 内服を続けて、今から下がりだすでしょうか?
今年の10月頃、左脇腹に鈍い痛みがあり、救急外来にかかったところ、尿管移行部狭窄を伴う水腎症との診断を受けました。eGFRは95と高値を示している(11月末現在)点、腰背部痛がある点から、ロボット支援下腎盂形成術の適応になるとの見立てで、現在に至るまで、腎動態シンチ/膀胱鏡検査/腹部エコー(11月) 、全身麻酔下尿管鏡検査/逆行性腎盂造影検査(数日前)を受けてきました。将来的に腎盂形成を受けることになると、ステント留置、ステント抜去は避けて通れないと思われますが、私自身痛みに非常に弱いため、不安で仕方ありません.... 質問事項は下記の2点です。 1.腎盂形成術後、ステントの留置期間はどの程度となるのでしょうか? また、年齢層によってステントの留置期間が変動することはあるのでしょうか? 2.先日の全身麻酔下尿管鏡検査後、バルーン抜去、排尿時の激痛を味わってしまったので、ステント留置期間中、ステント抜去時の痛みもそれ相応のものかと想像してしまうのですが、ステント留置中/抜去後の血尿や疼痛はどれほど続くものでしょうか? どちらも目安で差し支えございませんので、お教えいただけますと幸いです。
血液検査のeGFRの数値について質問です。 血小板増多症と診断されており3ヶ月に一度血液内科を受診し血液検査をしております。 2017年3月に行った血液検査でeGFRの数字が初めて基準値以下となり、それ以降基準値内に収まったり基準値以下になったりを繰り返していました。 2020年ごろからeGFR75〜85程度を推移し毎回基準値以下となっていたのですが、ここ半年程eGFRの低下が目立つようになって来ました。 血液内科の先生からは特にお話はなかったのですが、腎臓に何か異常があるのではないかと少し心配です。 特に気にしなくてもいいものなのでしょうか? それとも受診や詳しい検査を必要とするものなのでしょうか? アドバイスお願いいたします。 以下に直近1年分のeGFRの推移を記載します。 2024年4月 76.5 5月 73.9(他科受診) 7月 80.6 8月 75.2(他科受診) 10月 72.7 2025年4月 68.9(過去最低)
2023年の10月に血液検査をした際に、クレアチニン0.69 eGFR70.8 だったのですが 翌年の同時期に血液検査をした際 クレアチニン1.26 eGFR36.4になりました。 血圧を下げる薬で治療しているのですが、今現在もあまり変化がありません。 数値が悪くなる以前は葉酸のサプリなどを服用していたのですが、やめた影響で数値が悪くなっているなどあるのでしょうか。
31歳男性です。 R6年12月の血液検査ではクレアチニン0.81で eGFRが91でしたが R7年3月の血液検査ではクレアチニン0.90で eGFRが81でした。 たったの4ヶ月でクレアチニンが0.1上がり eGFRが10も下がっていて驚いています。 基準内ではありますが こんなにも数値が悪化するのかと驚いています。 12月と3月の生活の変化というと運動習慣を定着させるために 2月中旬から週5日ほど10kmを1時間以内で走るという運動をしています。 その運動の影響でしょうか? 血圧も高めで腎機能にも不安があります。 4ヶ月で10もeGFRが低下することはやはり危険なのでしょうか? 不安です。
7人の医師が回答
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