hba1c下げるにはに該当するQ&A

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グラクティブ錠50mgと ジャディアンス錠25mg の併用

person 60代/男性 - 解決済み

6年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの2年くらいは6.6~7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬(グラクティブ錠50mg)を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。  *バイアスピリン錠100mg(血液の流れを良くする薬)  *エフィエント錠3.75mg(血液の流れを良くする薬)  *バルサルタン錠80mg(血圧を下げる薬)  *ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(心拍数増加、血圧上昇を抑える薬)  *クレストールOD錠5mg × 2個(コレストロールを下げる薬)  *エゼチミブ錠10mg(血中のコレストロールの量を下げる薬)  *タケキャブ錠10mg(胃酸の分泌を抑える薬)  *グラクティブ錠50mg(血糖コントロールを改善する薬) それで、本日3ヵ月に1度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの1年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg(血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬)を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50mgと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか? 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

糖尿病、薬をやめられる基準

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 昨年1月に胆石で入院したタイミングで糖尿病を発症していることがわかり、昨年秋まで大学病院に通院していました。 糖尿病が発覚した頃はHbA1cが12.7と重症で、インスリン注射とトラゼンタを処方されていましたが、徐々に改善されました。 5ヶ月後にはインスリンを卒業し、それ以降はトラゼンタのみの処方に変わりました。その時点でHbA1cは5.5です。 昨年秋、数値が落ち着いてきたからと大学病院から近所のクリニックにうつされました。 それ以降もHbA1cはいつも5.3か5.4です。 つまり、トラゼンタ服用のみで1年間ずっと5.5%以下ということです。 大学病院に通院していた時のドクターには、かなり改善してきたので本当はもう薬は飲まなくてもいいくらいだと言われていました。 しかし今のクリニックのドクターには、薬をやめましょうと言われたことはありません。 因みに血液検査では、他の数値も特に異常はないようです。 そこで二つほど質問させて下さい。 1  今服用しているトラゼンタという薬は、血糖値をどのくらい下げる効果があると思われますか? 2  HbA1cの数値が1年間ずっと5.5以下で安定していても、薬はずっと飲み続けなければいけないものでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

リベルサスの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

6,7年ほど前からHbA1c高め(6.5)でしたが、空腹時血糖がそれほどでもなかったのと肥満気味だったのもあり体重をまず減らしてみましょうとのことで5キロほど減量をして少しHbA1cが下がりました。 しかし気を抜くと体重は増え続け、2024年の健康診断では8.7までHbA1cがあがってしまいついに投薬治療開始となりました。 リベルサス3ミリ服用で3ヶ月ほどで6キロほど落ち、7ミリに切り替えてからはトータル(ピーク時)より10キロ落ちました。 HbA1cも2024年で8.7あったのが毎月の検診で下がり今は5.9〜6.0くらいです。 コレステロールも高かった(190)ありましたが体重減少と共に129くらいまで下がりましたが糖尿病ある人はもっと下げた方がいいとロスバスタチン2.5も服用しています。 現在のLDLは100前後です。 質問ですが、リベルサスはまだ比較的新しめな糖尿病治療薬なのですか? 今飲み始めて1年半くらいが経ちますが、今後何年飲み続けても大丈夫なものなのでしょうか? 膵臓に負担がかかって将来膵臓の病気にならないかなど心配です。 コレステロールの薬も1度飲み始めたら一生と聞きますが大丈夫でしょうか。 まだ40歳手前なのでこれなから何十年も飲み続けて平気なのか心配です。 でも飲まないと糖尿病もコレステロールも悪化するので心配です。

3人の医師が回答

糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

母の糖尿病やリベルサスについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母についてのご相談です。 50代から糖尿病で治療は中断してしまっていた期間もあるようです。2年前から近くの内科に通い投薬治療をしています。 2年前は、Hba1cが12もありました。 そこから少しずつ投薬治療でHba1c8くらいまで下げていき、ここ3ヶ月くらいの平均Hba1cは6.7くらいです。インスリン注射は1度もしたことがないそうです。 2年前の治療当初はメトグルコとグリメピリドのみだったようですが、より数値を下げるため昨年4月から体重も減量した方がいいということでリベルサス7ミリグラムを朝食後1錠、メトグルコ500を1日2回、フォーシーガ10を1日1回、パルモディア0.2を1日1回飲んでいます。 肥満でしたが、約1年程で12キロ痩せました。 特にリベルサスを飲み始めてから、めっきり食欲がなくなり、会うごとに痩せていって、胃の痛みはないが重たい感じがするそうです。 だいぶ少食になり、ちょっとでも余計に食べると眠れない時もある程胃がもたれるそうです。 痩せて数値が下がったのはいいのですが、あまり元気そうじゃない母を見るたびに心配しています。 主治医に副作用の相談しても、むしろ効果が出てるから続けましょうの一点張りで薬の変更はなしです。 田舎のため、他の病院に相談することも出来ずこちらに相談しました。  リベルサスを飲み始めて胃もたれなどの副作用が9ヶ月もずっと続くことはありますか。  リベルサスをこのまま飲み続けると痩せ続けるのでしょうか、それともどこかで効果が減退していきまた食欲が出てくるのでしょうか。  胃腸に負担が少ないと食欲が出てきて前のように食べてしまい血糖値があがってしまうから、副作用を我慢してもこのままリベルサスを飲み続けるしかないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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