mcn膵に該当するQ&A

現在、大学病院検査待ちですが、いろいろと生活面で不安や迷うことがあり質問させていただきます。 7月下旬 腹痛あり 8月上旬 急性膵炎で入院(このときのCTですいのう胞があると説明される) 1週間後 退院 (のう胞は経過観察が必要と説明を受け、2週間後再診予約をとる) 8月下旬 発熱と腹痛のため再入院(仮性のう胞炎症感染と診断。この時点でのう胞が2つになっている) 9月上旬 退院 仮性のう胞は小さくなって炎症もおさまっているので、問題ないとのこと。ただ、もとからあるのう胞は精査が必要なので、より大きな病院で見てもらったほうがいいとのことで、都心の大学病院を紹介される。 9月上旬 都心の大学病院へ この時点ではまだ腹痛があったので、内視鏡検査の日程は決まらず、腹部エコーと今までのCT、MRIのデータを見て診察。 はじめて、MCNの可能性があると言われる。 ブスコパンを2週間分処方、3週間後再診予約。 長くなってしまいましたが、これが今までの主な出来事です。 MCNのことをネットで調べるとかなり怖いことが書いてあるので心配は増すばかりです。 とりあえず、今の質問は ・ブスコパンを服用していても、腹痛はゼロにはならないが、心配ないのか。 ・日常生活の中でヨガなどの軽い運動はしても差し支えないのか ・CT,MRI、腹部エコーの結果MCNの可能性が高いと言われたらほぼ確定か ということです。 なるべく、気楽に考えようとしていますが、やはり頭の中はこのことでいっぱいです。 返信お待ちしています。よろしくお願いします。

昨年人間ドックで膵嚢胞を指摘されました。その後MRCPを受けたところ、大きさは3〜4mm程度で膵管につながっていないから、ただの水たまり、1年後再検査の経過観察で良しと説明を受けました。そろそろ1年が経つので、気になって色々とインターネットの記事を読んでいたところ、IPMNとMCNは同じ粘液性腫瘍で、膵管につながっていればIPMN、つながっていなければMCNで区別されると理解に至りました。ということは、私の膵嚢胞はMCNなのでしょうか。IPMNよりもMCNの方が怖い疾患のような記載もあり、かなり心配になっています。検査後は医師からIPMNの場合の治療方針決定のアルゴリズムの説明は受けましたが、MCNの説明は一言もありませんでした。

近いうちにMCNの切除開腹手術予定です。 私の場合、妊娠中〜授乳中にサイズが大きくなったと思われ、大きさは10センチです。 まずかかりつけで腹部エコー、造影剤なしのCTで膵嚢胞の疑いということで大学病院へ。 そこでは血液検査(問題のある数値はなし)と造影剤ありのCTをし、MCNと言われました。 破裂したらよくないとのことで、早いうちに切除と決め、 今、手術入院の連絡待ちです。 本題ですが、造影剤ありCTで良性か悪性までは医師にも判断できませんよね? 医師は見た感じ結節はなくつるんとしている、というような表現をしていました。 そして私に病名を書いた紙を渡してくれたのですが、 その紙にはタイトルのように「膵粘液性嚢胞腺腫」と書いてあり、 「腫」のところに→で「癌」と書いてありました。 どういう意味なのか確認すれば良かったのですが、 診察まで4時間待ち、その後検査結果を2時間待った為、 頭の回転が鈍っていたようで聞きそびれてしまいました。 悪性の可能性が高ければその場できちんと言ってくれるものでしょうか。 医師は「取れば大丈夫」とおっしゃるのですが、悪性であった場合は予後が悪いと知り、不安に駆られています。 手術入院が決まったらきちんと説明をして下さると思いますが、それまで不安で書きこませて頂きました。

65歳、女性 中国地方で高齢の親と2人暮らし。約人口90,000人の地方都市に暮らしている。 膵体尾部に約3センチのMCNがあり、手術を勧められる。今の病院は手術件数が少ない為ハイボリュームセンターでしたい。過去の手術や入院の経験から手術をしたいと思っていても、痛みに対して恐怖心を抱いている。 兄弟は1人で埼玉在住、パニック症候群と鬱病の為、一人ではタクシーと知り合いが運転する自家用車以外には乗れない。子供は社会不安症を患っている、昨年から週2回ほど、作業所に通うことが出来るようになった。 できれば、親と一緒に埼玉に来て、タウシーで15分の大学病院で手術をしてほしいと言われる。 病院1 妹が在住している埼玉の大学病院で手術を受ける。この病院では、膵体尾部の手術は基本ロボット支援下手術です。 病院2 付き添いがあれば何とか公共交通機関にも乗れるので、妹を説得して、来てもらい、私の家からは、バス、新幹線、バスで約2時間　又は、自家用車で1時間以上かかる市民病院で腹腔鏡手術をする。 病院は現在空き家で年２回ほど管理の為、帰省している妹の旦那の実家のすぐ近くにあり、私が病院に来てもらいたい時はタウシーや自転車で病院に行ける。高齢の親の事は近所に住んでいる親戚にもいろいろ協力してもらう。 入院が長引いた場合、妹の精神科のお薬をどう受け取れるか心配。 1.手術後の痛みに対して、腹腔鏡手術とロボット支援下手術では差がありますか？ 痛みに対して恐怖心が強いので、痛みが少ない方の病院で手術を受けたい。 2.痛みに差がないとしたら、手術前後の通院や退院後の急な発熱や痛みなどで病院にかかる時などを考慮すると、どちらの病院で手術を受けるのが良いと思われますか。 ご回答よろしくお願いします。

近々予定している粘液産生膵腫瘍（MCN）切除手術の術式についてご相談させて頂きたいです。 昨年約3センチの嚢胞が発見され、所見では悪性度は極めて低いMCNであろうと診断されました。腫瘍は真ん中辺りにあるそうです。 担当医の話では、ダヴィンチ手術による膵体尾部切除術を行って膵臓約半分を切除し、脾臓は温存可能か手術中に判断する方向を考えていると言われました。 私は糖尿家系のため、少しでも膵臓を残す方法はないか尋ねたところ、中央部切除し、尾部の膵臓を胃か腸に繋げる方法も出来なくはないとのことでした。 しかし、腫瘍が太い血管と癒着していて血管を切除する必要があり、残したとしても血流が上手くいき、機能する保証がない。失敗して血流が悪く壊死する場合や、術後の膵液漏のリスクも上がるとおっしゃっていました。 (非常に厚くて元気な膵臓だそうです) 先生の立場ではお薦め出来ないとは言えないものの、明らかに尾部切除の方が…といった雰囲気でした。 中央部切除の場合、傷等も大きくなり、入院期間も延びるというデメリットは理解しております。 しかし、まだ30代前半であり、手術時のデメリットより将来臓器の機能がより残る方を選択したいと思っております。 そこで質問なのですが、 ・膵体尾部切除と中央切除どちらも選択出来るなら、どちらがより良いのか ・尾部か中央で切除した場合どれだけ糖尿病発症率等が変わるのか(経験値でも結構です) ・中央切除の場合、臓器がより多く残り、機能するメリットをリスクが上回るのか ・中央部切除の場合、胃又は腸と繋げた部分に不具合があり、再手術が必要になることはあるのか ・中央部切除は難しい術式の為、医師によってお勧めしないということはあるのか 等、話を聞いたものの疑問だらけです。 断言出来ない点が多いかと思いますが、アドバイス頂けますとありがたいです。

31歳女性です。粘液産生膵腫瘍（MCN）の手術の必要性についてご意見いただきたいです。 MCNと診断されるまでの経緯は、 ・昨年(2022年12月)腹痛により個人病院受診 →アミラーゼの数値が1145であった為、大きな病院の救急外来を膵炎疑いで受診 ・CTによりMCN疑いと判明(約3cmの大きさ) →同病院でMR検査を行なった後、セカンドオピニオンで翌月に超音波内視鏡検査を受け、いずれもMCNの可能性が高いと診断 手術を勧められましたが授乳中であったことから直ぐには行わず、2023年6月に再度CTを撮り、殆ど変化はないと診断されています。 (最初に起きた腹痛以来症状も一切ありません) 腫瘍マーカー検査も行い、各検査の結果、現段階で悪性の可能性は殆どないとの事でした。 しかし「急ぐ必要はないが、MCNと診断された場合は手術を勧めている」と、どの病院の医師からも言われ、来月の11月に膵臓約半分と脾臓全摘手術予定となりました。 ですが、手術後数年以内に高確率で糖尿病になると聞き、母方が糖尿病家系で、祖父や祖父の兄弟、母も糖尿病である為、とても心配です。(現在は普通体型でBMIは20.1、過去に血糖値等検査で引っかかったことはありません。) 現段階で悪性の可能性は非常に低いとの診断でしたので、手術は本当に必要であるのか迷ってしまっています。 1歳になる第一子がおり、第二子も希望している為、手術をして30代から糖尿病になってしまうことの方が心配で、入院の予約をした今でも手術の踏ん切りがつきません。 だらだらと書いてしまいましたが、 ・手術後に通常の食生活で糖尿病になる可能性はやはり高いのか ・経過観察ではダメなのか ・糖尿病になる事と、手術をしないという選択肢ではどちらがデメリットなのか 等アドレス頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

膵嚢胞性腫瘍のMCNと診断されてから5年が経過しました。 4年間ほどは半年おきに検査をしておりましたがここ1年以上は妊娠や出産と育児に追われ検査ができておりません。 一般的にMCNではどの程度経過観察が必要になりますか？ また肺炎球菌ワクチンも最近5年経過してしまいましたが早めにワクチン接種した方がいいでしょうか？ もちろん今後診察も考えておりますがご意見頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

28歳肥満体型で運動不足の女性です。 以前よりみぞおちの辺りに軽い痛みを感じることがありましたが不摂生やストレスからくるものだと思い放置していました。 9月30日夜、みぞおちに強い痛みを感じ、我慢できる痛みではなかったため10月1日に近所の内科を受診しました。 触診のみで胃薬と整腸剤を処方され服用しましたが良くなりませんでした。 眠れないほど痛みが強くなったため、10月6日に別の内科を受診、エコー検査の結果膵臓に6センチ程の水疱があると言われ、紹介状を書いてもらい翌日A病院で精密検査をする事になりました。 そこで心電図レントゲン造型CT血液検査などを受け、感染性膵のう胞と診断され、そのまま入院し翌日にERCPとドレナージの施術をする運びになりました。 しかし家族の要望と通院の都合を鑑み、一旦中止して実家の近くのB 病院に転院し、そちらで治療してもらうことになりました。入院から三日目のことです。 A病院での入院中の断食と抗生物質の点滴のおかげが、痛みもカロナールで耐えられるレベルに抑えられる程度に回復していました。 転院先のB病院でMRI（MRIはA病院だったかもしれません。うろ覚えで申し訳ありません）そして胃カメラと超音波内視鏡をしたところMCNと診断されました。 手術について知らないまま二つ返事でOKを出し、日程が決まってから説明を受けたのですが MCNの治療は膵臓の３分の２と脾臓全部を切除する必要があり、50％の確率で膵液瘻になり、手術後は1ヶ月入院になるとのことです。 出来る事なら膵臓を切りたくありません。 もしMCNではなく感染性膵のう胞の可能性があるのなら、二度手間になってしまっても膵臓を保全できる可能性に賭けたいと思ってしまいます… 手術は今月18日です。お医者様のご意見、もしくは上記の考えを先生にうまく伝える方法を教えて下さい。

10月頭に受けた腹部エコーで6センチの膵嚢胞が見つかり、紹介状が出されて市内の総合病院に行きました。 胆肝膵の専門医が2人もいるから安心して行って来てねと言われました。 そちらでMRCP、造影CTなどの検査を受け、特徴的に典型的なMCNですねと診断されました。どうみてもMCNなので超音波内視鏡での検査はいらないとのことでやりませんでした。主治医というか先生が2人ついてくれていて、どちらの先生もこれはMCNだねとの診断でした。私が素人目に見ても説明された通りの特徴でした。 そして11月の頭に膵臓を体尾部の部分半分と脾臓を全摘出しました。 術後の経過もよく1週間で退院し、いま3週間目となりました。 昨日診察があり、手術で取った腫瘍の病理検査の結果がでました。 術前から良性だろうと言われており、結果も良性だったのですが、MCNではなく仮性嚢胞だった可能性があるとのことでなにかで染める追加検査をすると言われました。もし仮性嚢胞だった場合、手術する必要はなかったと言われました。その時は何も聞けなかったのですがよくよく考えたら、そんなことってあるのでしょうか？もし仮性嚢胞だった場合、私は膵臓を取り損ですか？私は心療内科にも通っており、抗不安薬を飲みながら手術までずっと不安な日々を過ごし怖い思い痛い思い糖尿病リスクなどを背負ってやっと手術したのに、しなくてよかったかもしれないなんてことがあるのでしょうか？ 取った膵臓はもう戻ってこないですよね。 MCNと仮性嚢胞を見間違える可能性なんてあるのでしょうか？ 仮性嚢胞についても調べましたが、急性膵炎や膵臓周辺の外傷なども経験がありません。それでも仮性嚢胞の可能性はありますか？病理検査が間違う事はありますか？結果が出ていないのに気にしても仕方がないのは承知していますが次の外来まで3週間あり、気になって仕方がありません。

エコーにて3センチ～4センチの黒い袋が見つかったのですが、膵臓の外についており膵臓を押している可能性があるとのこと。ＣＴでは癌はないと言われたのですが、この袋が癌である可能性は高いですか？それとも膵嚢胞でしょうか？ 担当医は膵臓の中に癌はあるが外側は見たことがないと言います。 よろしくお願いいたします。 また膵嚢胞のMCNとゆうのは袋の中に何個かの嚢胞があるものでしょうか？ また膵嚢胞の手術は予後は良好ですか？