mrcpで膵管拡張3mmに該当するQ&A

大学病院の人間ドックで、膵管拡張症の疑いという事で、昨日追加検査に行って来ました。 担当医からは、主膵管の径2.8mmということで、軽微の膵管拡張と言われました。(上限は、2.5mmとのことです。) エコーによる検査では、膵臓で見えない箇所があり、MRCPで、腫瘍等がないか確認する必要がある。 なお、経験上3mm以下の拡張の場合心配はあまりしなくて良い。 また、膵管拡張は嚢腫より膵臓癌発症に関わることが多く、経過観察が必要になるとのことでした。 膵臓癌は、進行が早い場合があり、多くの臓器に囲まれ見にくいので、専門医が主治医になっていただけると良いとも聞いています。 毎年人間ドックは受ける予定ですが、1年に複数回定期検査ということになると、主治医を決めていただけると有難いと思います。 一旦膵管拡張と確定診断を受けた場合、特定の主治医に診ていただくことは一般でしょうか。お伺いします。

先週の人間ドックのエコーで3mmの膵管拡張が指摘されました。ちょうど一年前のドックでも同じことが指摘され、すぐにMRCPを受けて、「異常なし」でした。その半年後のエコー検査では拡張は認められませんでした。 一年間で、新たな腫瘍などが出来る可能性は十分考えられるのでしょうか? また、エコーでは拡張しているように見えたり、また、そうでなかったりするものでしょうか?

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

昨年11月地域の総合病院での人間ドックで主膵管拡張2.7mmで要精検となり，同総合病院12月上旬にMRCPと造影CTで15mmの膵のう胞が見つかり，IPMNとの診断結果を受けました．地域総合病院から医学部付属病院に紹介状を書いていただき，12月下旬にEUS検査を受けました．結節などの症状はなく，経過観察となりました．本年3月下旬にMRCP，9月下旬に腹部エコーを実施して定期的な検査を受けております．昨年11月の人間ドック以降の主膵管の太さは上記のMRCP，造影CT，MRCP，腹部エコーでいずれも，2.4～2.5mmの範囲でした．例年11月に人間ドックを受けており，一昨日上記の総合病院で腹部エコーをした結果，通常の仰向けに寝た体制での主膵管の太さは2.4ｍｍでいつもと変わらなかったのですが，上半身を起こした場合なのか横向きに寝た時の場合なのかはわかりませんが，体の向きを変えた時の太さが7.2ｍｍと言われて，今まで聞いたことのない大きな値だったので，気が動転してしまいました．つい一か月半前の大学病院での検査ではそのようなことは全く指摘されなかったですし，半年前のＭＲＣＰでも異常は見られなかったのですが，非常に不安になってきました． そこでお伺いしたいのですが，体位を変えた時にこのような大きな変化はあるものなのでしょうか？また，わずか1月半前の検査ではそのような指摘はなかったのに急激に主膵管が太くなるようなことがあるのでしょうか？ ご意見よろしくお願いいたします．

主膵管拡張3mmでMRCP検査を実施しましたが、所見なしでした。 現在、糖尿病と多発性硬化症の既往歴あります。 🔷糖尿病 血糖値 300 HaA1c 7.5 服薬にて治療中 🔷多発性硬化症 アボネックスで治療中 質問1 主膵管拡張で定期的に検査は必要でしょうか 担当医からは特に言われていません 質問2 多発性硬化症の影響で倦怠感はありましたが、糖尿病発症後から倦怠感がひどくなってたように思います。 今後の対処についてご教授願います

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

膵頭部直径２６ｍｍの多房性嚢胞性腫瘤、主膵管に連続しており明らかな充実性構造を認めない。分枝型ＩＰＭＮの疑い。主膵管拡張無し。肝嚢胞散在。 造影ＣＴとＭＲＣＰを2021年1１月に受け上記の診断がありました。当初、３ヵ月から半年ごとにＣＴとＭＲＣＰを交互にとって経過観察をする、とのことでした。 ２０２２年2月に再度、予約を取るときに超音波内視鏡もやることになりました。 ただ、内視鏡検査がかなり苦痛であり超音波内視鏡が胃カメラよりも口径が大きく、大変であると聞きました。 このような状態でもやはり、超音波内視鏡は必要なのでしょうか？ 癌であることを１００％否定するためのような説明でしたが、造影CTとMRCPを受けてもわからないのでしょうか？

59才　男性です。 IPMNに詳しい先生に回答をお願いいたします 6年3か月前に　造影CTで　IPMNが見つかり　診断がつかないため　総合病院消化器内科 で　MRI（MRCP）を撮影して　経過観察中です。 ＩＰＭＮ分枝型と診断され　その後　半年ごとにＭＲＩ（ＭＲＣＰ）で経過観察を受けています （所見） 　膵鈎部に多房性の嚢胞性病変を認め　主膵管と連続しています 　膵管内乳頭粘液性腫瘍が疑われます。 　半年前の画像と比較して　著変ありません。　 　肝内胆管　総胆管　主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません という内容で　6年3か月推移しています。2021年7月現在 　分子型IPMNの大きさですが 　2015年4月　2016年2月　１１ｍｍ程度　（CT） 　2017年7月～2018年7月　１１ｍｍ程度　（MRCP　横） 　2018年7月　2019年1月　11ｍｍ程度（横）　１６ｍｍ程度（縦）　MRCP 　2019年7月～2021年1月　14ｍｍ程度　MRCP 　2021年7月　長径１８ｍｍ程度　　 　形状は　縦長のひょうたん型ということです。 　 質問項目です （１）分枝型IPMNの大きさの評価は　著変なしでよろしいのでしょうか？ （２）どれぐらいの期間で　分枝型IPMNは　今後　進行していくのでしょうか？ なんとか　平均寿命（天寿）を全うしたいと思っています　 2021年7月7日　撮影の分子型IPMN画像を添付しております 宜しくお願いします 　 　

約2年前に、A病院の人間ドックにて膵嚢胞（1個）があると指摘され、その後の精密検査で良性の分枝型IPMNと診断され、半年毎の経過観察（超音波内視鏡とMRCPを交互）をしております。大きさは、超音波内視鏡で11mm。 実は最近、B病院でも診断を仰ごうと思い、超音波内視鏡をしてもらいました。 整理しますと、 A病院→11mm（最後は、半年前に診断）軽度の慢性膵炎あり。 B病院→7.6mm（1週間前）慢性膵炎なし。　そこで質問をお願いいたします。 1.　腹部エコーで主膵管拡張なしと言われたのですが、超音波内視鏡でも主膵管拡張なし。これは、腹部エコーと超音波内視鏡は、それぞれ主膵管拡張は両者の検査、全体の何％ぐらい分かるのですか？ 2.　連続性はあります。と言われましたが貯留性嚢胞は連続性がありますか？ 3.　連続性があれば、IPMN意外に何が考えられますか？ ちなみに、46才男性です。 以上、宜しくお願い申し上げます。

１年前にＣＡ１９-９が４２と高値になったため、大学病院を紹介されました。当初は造影ダイナミックＣＴ検査を実施する予定でしたが、検査直前、ＣＡ１９-９が１５に下がっていたことと、腹部エコ－で特段の問題がなかったこと（膵管拡張はあり）、私が若干のアレルギ－もちであること、大切な仕事を控えていたことから、キャンセルしました。翌月、ＭＲＣＰを実施しました。膵管は３ｍｍくらいであるが太さが均一であることと、嚢胞等がなかったことから、主治医代理の先生は「毎年の定期検査」とおっしゃいました。しかし、私は今、膵管が太くなり始めたのではと不安であることを伝えたところ、３ヶ月に１度フロ－していただきました。その間、ＣＡ１９-９は１５→１５→１３，３回ともＣＥＡは２．４,ＣＲＰは０．１０，アミラ－ゼは１２０くらいでした。しかし、リパ－ゼは３５（１２月）→３３（３月）→８４（９月）と極端にあがっていました。また、膵管は２．４ｍｍ（１２月）→３ｍｍ（１月ＭＲＣＰ）→２．８ｍｍ（３月）→２．９ｍｍ（６月）→３．２ｍｍ（９月）と太くなってきました。ただ、主治医は経時変化もあり最大値を測定しているので、測り方によってその程度の誤差はあるし、特に、細くなったり太くなっているところはないので今のところ心配ないということで、３ヶ月後にＭＲＣＰを実施していただくことになりました。リパ－ゼについてはこれまで何度も血液検査をしていながら、大学病院で測定した３回だけしか、記録がなく、個人内変化がわかりません。アミラ－ゼはほぼ毎回検査項目に入っていて高めですが、Ｈになったことはありません。リパ－ゼ高値に関係するかわかりませんが、消化酵素でリパ－ゼ入りのものを１日２回飲んでいます。でも、アミラ－ゼも入っています。あと、検査日、オナラがたくさん出ていました。ＭＲＣＰ検査の３ヶ月後まで様子をみて良いのでしょうか。