アルブミン低下に該当するQ&A

86歳の女性が、今年1月に肺炎を再発して呼吸困難に なり 人工呼吸器を装着しています。抗生物質投与を一ヶ月間ほど続けましたが、 体内 からは多剤耐性緑膿菌 が検出され、抗生物質が効かないとの判断により抗生物質投与をすべてやめたところ、しばらくして 多剤耐性緑膿菌が検出されなくなりました。医師の話では常在菌が復活したからだとのことでした。肺炎の症状は改善 され、現在の状態は、CRPが１.５、白血球数は11100、アルブミン値2．3（1月中旬はそれぞれ20、18000、１.０）ヘモグロビン6.9です。現在の人工呼吸器の設定は、SIMV(従圧)+PS 供給酸 素濃度35(%) PEEP 8(cmH2O) SIMV回数8(回) で す。血中酸素濃度は99-100(%)ですが、呼吸回数が一分間に30-40回と多く、家族としてはヘモグロビン低下の影響ではないかと危惧しています。 気管切開してい ます。 経管栄養で一日に1200kcal入れています。体重は36kgです。 質問の主旨は、ヘモグロビンがどんどん低下しており、1月の中旬に赤血球を輸血した直後には12あったものが、今はその半分近くまで低下しているので、何か有効な手だてはないか？ということです。 医師によると、再度の赤血球の輸血は副作用リスクもあり、本人の回復力に期待したほうが安全だ、と言われました。鉄剤もあまり有効ではないだろうとのお話しでした。 頻呼吸で苦しそうな家族を助ける方法はないのでしょうか？ お手数をおかけしますが どうぞよろしくお願い申し 上げます。

83歳の母についてです。 今年1月に脳神経外科よりてんかん重積と診断され入院をいたしました。約1ヶ月ほどで退院、デパケンを処方いただき、以降の発作は抑えられていました。春頃から足のむくみが酷くなり、循環器内科にかかりました。そこで心臓肥大と診断され、利尿作用のあるお薬などを処方いただきましたが、あまり改善がないままで2ヶ月に一度、診察を受けていました。その後足のむくみが酷くなったせいか足腰が悪くなり、呼吸もしづらそう、会話をしていると段々声が出づらくなる症状が現れ、同時に認知機能もより低下したように思われました。ついては、てんかん再発と考え、定期検診を前に病院へ向かったところ、てんかんの有無の確認とむくみを取る薬を使用する目的で入院することになりました。 本日、入院から1週間経った状態で急激に悪くなっております。入院から一度てんかん発作を起こし、肺に水が溜まり始め、意識が朦朧としている状況です。医師からは手段を講じているものの、悪化している状況なので強心薬と透析を行うと言われております。この処置が正しいのかのでしょうか？ 医師との面談の中での会話のサマリーは下記の通りです。 ・慢性的な心不全を抱えており、体内に水が溜まりやすい状態。この水分過多はむくみや胸水として現れています。 ・利尿薬を使用しても十分な排水ができておらず、腎機能が低下しています。水分が不要な場所に溜まり、血管内の水分が不足する「バランスの悪い状態」が続いています。 ・イーケプラなどで痙攣を一時的に抑制しています。 ・食事摂取量が減少しており、アルブミンの低下により体が必要な水分を保持できず、脱水症状に近い状態です。 ・皮膚が極度に脆弱です。 ・患者は倦怠感が強く、意識レベルも低下しています。呼びかけに反応しないことが増えています。

何度も質問すみません。 50歳の兄についてです。２週間ほど前から食欲が低下し、飲食が出来なく、水分も取れない、尿の回数も減り、みるみる下肢に浮腫が出始めました。5月6日に病院受診しました。血液検査の結果、酷い貧血と、低アルブミン、肝機能の悪化です。元々アルコール肝炎があるのにお酒を飲んでいました。お酒は5月5日頃から飲んでいません。5月６日に利尿剤を処方され、5月８日にリーバクトを処方され飲んでいますが、浮腫がひきません。又少し酷くなっているようにも、感じます。 基礎疾患は２型糖尿病、アルコール性肝炎、通風です。お薬は糖尿の飲み薬とインスリン注、一時期全身の痛みがあり、プレドニンを２年程飲んでいます。浮腫が酷くなっているような気がして、気になっています。お薬が聞いていないのでしょうか？

アルコール性肝硬変です。 2年前、child分類Cの12点。 現在、分類Aの6点に改善されてます。 しかし、体内の不快症状、怠さ、フラツキ、全身関節痛等々酷い状態です。 筋肉は低下しています。 質問ですが、不快症状は対症療法しかないのでしょうか？ 因みに、静脈瘤破裂3回、PSE施行で、 血小板6万→12万へ。 ビリルビン6→1.5(ウルソ止めてから) アルブミン2.6→3.4 プロトロンビン活性20％→50％ 腹水無し、肝性脳症多分無し？分かりません。 child分類以外では、アンモニアが少し高い。 ヘモグロビン少し低い。 亜鉛、鉄少し足りない。 コリンエステラーゼ120位(正常の半分) 門脈圧亢進症あり。 CT画像では、1年前と同じ、一回り萎縮 肝臓ガン無し。 インスリン高値異常、ALP高値400位。 こんな状態ですが、この先食事やどういった事に注意が必要ですか？ 宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 IgA腎症と診断を受け、10月7日に入院してステロイド治療が始まります。 9月12日の時点では、GFR66、尿蛋白＋2、アルブミン3.3、TG800でした。 9月18日の大型台風時に全身が浮腫み心臓も呼吸も苦しく大変辛かったのですが、低気圧がすぎ、秋晴れの気持ちのよい現在でも倦怠感がすごく5分立っているのが限界という感じです。 診察から入院までの約1ヶ月の間に、おそらくGFRが60を下回ったのだと思いますが、それにしても身体がほとんど動かなくなり、不安です。 急速に腎機能が低下するigA腎症もあるのでしょうか。 腎生検でかなり出血したのですが稀なケースらしく、それがよくなかったでしょうか。 ちなみに貧血であり、9月12日より鉄剤と亜鉛剤を飲んでいますが、全く楽にならず、体調は悪化の一途をたどっています。 ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 先日下垂体機能低下症の疑いで血液検査、尿検査をしました。 負荷薬剤：ACTHmg 0000.3mg 負荷血氷冷　ACTH負荷前30.3pg/mL 負荷血　COR-負荷前10.6μg/dL 　　　　30分後　14.5μg/dL 60分後　16.1μg/dL 尿遊離コルチゾール　30.40μg/day 血液検査で僅かに低値だったのが以下5項目で 血漿総蛋白6.5 血中アルブミン3.8 血中カリウム3.5 γ－GTP8 アルカリフォスファターゼIFCC 31でした。 コートリルを頓服でだるい時や発熱時に飲むように医師から処方して頂きました。 飲むと調子が良くなり低血圧、倦怠感、微熱、筋肉痛、関節痛などが軽減されますが温度差の変化に身体がついていけないのか急に汗を沢山かいたりストレスが多くかかるような出来事があったりすると頭痛、関節痛、筋肉痛、腹痛、下痢、微熱が出ます。普段からあった右脇腹の辺りの鈍痛がコートリルを飲むと症状が軽くなりますが飲んで暫く時間が経つと痛みが増して右半身が痺れてきます。放散痛でしょうか？脇腹の痛みは今回疑われた症状と関連性はありますか？現状では下垂体前葉機能低下症疑い？になるのでしょうか？教えて下さい。

交通事故で入院した父（90歳）ですが、骨盤などの大きな骨折で、入院6か月目になります。ケガ自体の負担、入院による体力低下やストレスのためとのことですが、内臓機能も低下し、肝臓関係の検査値が標準値を超えたままで推移しています。アルブミン値が低く、栄養不足なのですが、嚥下機能も悪くなって、誤嚥性肺炎予防のため、経口の栄養摂取は止めて、全面的に点滴依存となり、ポートを埋め込みました。 ところが、高カロリー輸液（900-1000カロリー/日）を点滴すると、GPTやGOTなどの値が跳ね上がるので、肝機能の限界であろうとのことで、低カロりー液（700カロリー程度）しか点滴できないと言われました。30年前に胃を全摘しているので、胃ろうはできません。経口・経鼻管での流動食も、下痢が激しく断念しました。 何とか現状維持はできる程度の栄養補給を期待したいのですが、高カロリー輸液にもいろいろな種類があるとか、低カロリー輸液をベースに、高カロリーを何割か追加する、あるいは高カロリー輸液の種類を変えてみるなど、点滴で与えられる栄養量を増やす工夫はないのでしょうか？　むやみな延命措置を望むものではありませんが、現状の父は、意識はあり、短い会話ならできる状態ですので、このまま緩やかに衰弱していくのを見るのは辛いです。

ここ数年腎機能が低下してクレアチニン値が1.2から1.4程度で経過観察で投薬もなく塩分と高血圧に気を付けてました、最近1.64になり担当医は説明がないのですがアルブミン／クレアチニン補正値が基準値18.0に対し643.8と出ました、これの説明をお願いします、GFRは32.1で徐々に減少してます、数値から中程度の腎不全との診断ですが快方に向かうには減塩（自宅の食事では徹底した減塩してます）と降圧剤を服用してるだけでいいのでしょうか腎不全について小冊子を貰い読みましたが薬がないとは心配です、尿素窒素も34.3尿酸値も7.3で薬を服用してます。一連の数値異状について原因と対策をお教えください。PS　右腎臓あたりに整形外科の各検査では映らない不思議な鈍痛に（痛くなる時と消えるときがありどこの整形でも答えが出ません）何か別の要因はありませんでしょうか、よろしくお願いいたします。うまくまぶた

妊娠発覚時にすでに高血圧150-90とﾀﾝﾊﾟｸ+4が今でもずっと続いていて今のところムクミはありません、現在23w初妊娠36歳です 以前に腎臓結石をやっていて現在の血液検査では腎臓機能は異常なし?みたいですがアルブミン数値が低く正常値ギリギリでこれは妊娠の為かわかりません。高血圧高タンパクも妊娠したからかはわかりません。関節リウマチ持ちで妊娠後はステロイド10ミリ、甲状腺機能低下症でチラージン75、を飲んでいます。数年前に薬を飲み始めてからどんどん肥満体型になり70キロ強で、妊娠してからそんなに体重は増えていません 最初から高血圧高ﾀﾝﾊﾟｸの場合は妊娠高血圧症候群とはいわないのですか?血圧もﾀﾝﾊﾟｸも高いね〜と検診のたびに言われますが何をすればいいんでしょう?塩分、間食禁止、その他この先何か気をつけることがあれば教えてください。

リウマチ治療をしています。28年11月からケアラム25ｍｇ朝夕各1錠を飲んでいるのですが、29年12月より口内炎がひどくなり主治医に話したのですが回答もらえず30年1月より歯茎が腫れ、2月には鼻血が時々出て、朝起きると口の中が血まみれになていました。再度主治医に相談しましたが、回答なし、ＭＴＸとフォリアミンを飲んでいましたが、以前の主治医からは体調に合わせて休んでもいいといわれていたので、ＭＴＸも飲んでいたので3月より休んでいます。しかし出血は収まりません。主治医から血液検査でアルブミンが少し低下したので子宮筋腫があります？、結核もありますといわれましたが、肺は、クリプトコッカスがあり治療を受けました。今は陰性になています。影は残ています。私は、ケアラムが合わないと思っていますが主治医（膠原病）に話せません。主治医（ＲＡ）を変更してもらた方がいいでしょうか？