ステロイド不眠に該当するQ&A

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 １）発作時にメプチンなどのβ２刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用（心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる）がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 ２）発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 ３）ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか？入院したいくらいなのですが。。 また、β２刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

40代です。 8年くらい前に初めて右耳の耳介の腫れ痛みが出て耳介軟骨膜炎と診断されました。 その後数回同じ症状になり（右耳介だけ腫れあがりジュクジュクとして膿んでいる、灼熱感と痛み、リンパの痛み）数回同じ耳鼻科と他1箇所耳鼻科を受診しました。耳介腫軟骨膜炎と診断されました。薬はだいたい毎回抗生剤とプレドニンとリンデロン塗り薬でした。内服すると時間は1週間くらいかかりますが治りました。 3年前から頻度が増え再発性多発軟骨膜炎の疑いがあると言われて大学病院で耳鼻科の検査と膠原病内科の検査をしましたが体調を崩してしまい検査を途中でやめてしまいました。 その頃耳介は全く腫れておらず（大学病院の予約がなかなか取れず症状が治まっていました）耳鼻科の検査は終わり次は膠原病内科での検査という事でしたがで膠原病内科の診察は同時に起こった持病治療のため諦めました。 その後もステロイド内服で治っていたのでそのまま過ごしてしまいました。今回3週間前に耳介に違和感を感じ同じ耳鼻科にかかりプレドニン内服して一旦良くなったのですが1週間ほどでぶり返してしまい予後全く回復せずに右耳介だけ（中は腫れていない）一日に数回腫れ治り、耳介の縁に小さいぷつぷつがあります。左耳に症状ありません。普通病院の膠原病内科を受診したところやはり大きい病院での検査を勧められたので予約し診察日を明後日に控えています。プレドニン30ミリグラム一日を2週間続けていて不眠生理不順ムーンフェイスになりました。痛む時は1時間くらい続き精神的にも肉体的にも弱ってきました。耳介軟骨膜炎がプレドニンだけでは治らない場合はあるのでしょうか。耳介以外の症状は全くありません。膠原病内科以外に皮膚科の受診など必要でしょうか。

6月から抜け毛が増え始め、多発性円形脱毛症と診断されました。その後も抜け毛は止まらず、全体的に薄くなってきたため、7月中旬に入院し、ステロイドパルスを行いました。 また週に2回ほど光治療も行っています。 入院の前後がピークで抜け毛が多く、ステロイドパルスの1週間後ぐらいからは少し抜け毛が減ったのですが、まだ止まっていません。 少しおさまっていた痒みもまた強くなっているようで、気になっています。一日のうち何度か痒みがつよくなり、ステロイドを塗ると少しおさまります。 【質問】 1. 主治医からはステロイドパルスの2回目をした方がいいと言われているのですが、そのとおり行っても問題ないでしょうか。 （1回目の副作用は、微熱、不眠傾向ありでした。） 2. かゆみがおさまっていないということは、まだ炎症が起こっており抜け毛が続くということでしょうか。 よろしくお願いいたします。

20年以上、潰瘍性大腸炎を患っています。 ここ数年、メサラジン＋レクタブルorコレチメントで何とか過ごしてきましたが、8月頃からずっと下痢状態で、トイレの回数も多く、心身共にストレス状態になっています。一時期、ガスが酷く、お腹からグルグル！という大きな音がしたり、膨満感のような状態が酷かったです。（現在、ガスは落ちつきました。） 毎月消化器内科のクリニックに通っていますが、前回、医師に、トイレの回数が多く、下痢でガスも多くてつらい、という話をしたところ、ステロイドの薬を試した方がいいかもしれない、と言われました。 ステロイド、という言葉で不安があり、聞いてみると、副作用としてむくみや高血圧、不眠などが出ることがある、と言われました。 2週間程度利用して、その後減薬していく使い方、とのことでした。 次回までに少し考えてみてください、と言われて終わり、今週末に受診予約があります。 副作用が怖くて、できれば使いたくない、と思ってきたのですが、下痢状態が続いており、安心して外出するのもままならず、ステロイドの薬を利用した方がいいかも、という気持ちになっています。 受診時に改めて先生と話す予定ですが、その前に色々な先生方にアドバイスが頂ければと思っています。 ステロイドの薬を使うことのメリット、デメリット。 副作用が出る人はどれぐらいの割合いるか。 ステロイドの薬を使うべきか、使わない方がいいのか。 状況説明だけですので、何とも言えないかと思いますが、色々なご意見を聞かせて頂ければと思っています。よろしくお願いいたします。

3月に2ヶ月早く出産し、未熟児で2ヶ月nicu入院してました。1才をむかえ5月から保育園に行きはじめましたが6月.9月と感染症にかかったのちに喘息性気管支炎で入院、そしてまた今回、鼻風邪で２日連続夜不眠の今朝喘息様のヒュー音があり、また悪化しそうだと早めにかかりつけ総合病院に受診、やはりspo2が92と低酸素にて入院に。 付き添いができない病院なので、大泣きの子供を置いて自宅に戻りましたが、頻回な入院が及ぼす子供への精神面への影響が気になるのと、発作予防がなかなか出来なくて薬を飲みきってはまた別の風邪をひくのが悩みです。鼻風邪になると喘息に変化すると悪化がはやくて入院になってしまういます。前回も今回もエンテロウイルスは検出してます。 やはり未熟児だったから気管支が弱い（母である私も小児喘息が過去あり遺伝的影響もある？）のか前回退院後発作予防に吸入液も処方ありモンテルカスト内服と朝晩ステロイド吸入してます。まだ始めて1ヶ月たたないくらいなので効果の判定は3ヵ月くらいと聞きましたが、専門の医師の方々にも意見おききしたいです。あとステロイドの影響の低身長も気にしていてそこも教えてほしいです。

1/16㈮昼に大きな声を(怒鳴り声)をに聞いた後から左耳にキーンとする耳鳴りがあり、その後耳づまり、周りの音が響くようになりました。 1/18(月)本日耳鼻科へ受診したところ⬇️添付写真右の聴力でした。 左は6月の聴力検査の時のものです。(現在回転性めまい後のふわふわめまい継続中で治療中で検査しました) 今回左の低音と高音が下がってました。 処方薬はアデホスコーワ イソバイド プレドニン1日20ミリ開始で少しずつ減量して10日間服用です。 今年の1月には 高音難聴になり(4000と8000) プレドニンを服用してるのですが、その時は30ミリからの開始で10日間でした。 ほぼ改善しました。 前回服用の時にあまり眠れなかったことを伝えたら、そこまて難聴も酷くないので今回は前よりも少し少ない量で出しますね。 と言われました。 この聴力検査の結果で プレドニン処方と1日20ミリの処方は妥当でしょうか？ ステロイド飲むと不眠になること 強い薬と言われてること、 私は骨粗鬆症でもあるので、 今年2回目の服用が心配ではあるのですが、 治療に必要ならしっかり効くように飲みたいという気持ちがあります。

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも半年異常なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16

60代男性で、酷いめまいと全身倦怠感に悩まされて、日常生活に支障をきたしています。 下記のような病歴と薬の服用があります。何をどう改善したら良いか総合的な見解を伺いたくお願いします。 元々、不眠症で誘導剤使用、無呼吸症候のため、シーパップを使用しています。心臓には一箇所ステントをいれており、たまに苦しくなりニトロペンを使用することもあります。 2019年頃より浮動性めまいがあり、処方された漢方を服用、あまり改善せず。2020年肺癌切除、放射線治療33回を終え、その後脳転移がありサイバー治療を3回、他転移は今の所無く、腫瘍が小さくなるのを観察中です。この間、免疫力低下によるニューシスフス？肺炎になり、ステロイドの服用期間が通常より長引いた経過があります。 服用している薬は 心臓の薬、脳転移後のてんかんを抑制する薬、肺炎予防の薬、睡眠誘導剤、花粉症の薬です。薬名を記載した方がいいでしょうか。アナフィラキシーを起こした事があるので、全ての病院で薬手帳は気をつけて貰っています。 また、病歴に関係なく今の症状が出るのは何からくるものかなど、教えて頂きたく宜しくお願いします。