リュープリン副作用いつまで続くに該当するQ&A

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乳がんタモキシフェン服用中のエストロゲン高値、子宮内膜肥厚について

person 40代/女性 - 回答受付中

治療方法について悩んでいます。 ・現在48歳、43歳で乳がんにより全摘。 ・タモキシフェン継続中。現在5年ほど経過(10年間服用予定)。 ・当初2年間はリュープリン注射も併用。(2021年初頭~2023年初頭) ・生理は、タモキシフェン服用後に大量出血したが、リュープリン開始後は止まった。 →リュープリン終了した現在も再開せず停止中。 …ただし、生理と不正出血が1度ずつあった。 ・39歳の時に内膜症による卵巣嚢腫の手術。 ・リュープリン終了8ヶ月後のホルモン値はFSH、E2ともに低値。 ・2024年10月検査からエストロゲン高値が続く(1,000以上)。→上記から1年後。 ・子宮内膜も徐々に厚くなり現在20mm、卵巣の腫れ(70mm)も継続。 以上の経過から、 内膜が厚いので検査もかねて全面掻爬も検討されましたが、 MRIの結果、子宮筋腫と13mmのポリープがあるが、掻爬手術は必要ないとのこと。 タモキシフェン刺激により卵胞が育ち、そこから出たエストロゲンによって内膜が厚くなっているようです。 今後は、タモキシフェンを継続し ・何もせず経過観察 ・リュープリンを使う ・ミレーナを使う という選択肢を示されています。 私としては、内膜20mmが続くのはあまり良くなさそうなのでどうにかしたいが、 ミレーナは乳がんのホルモン感受性が高いので怖いです。 エストロゲン高値が継続することも不安に思うので、リュープリンを2年ほど使って様子を見るのがいいかと思うのですが、 婦人科の先生があまり乗り気でなさそうなのが気にかかっています。 (先生の意図をうまく理解できていないのかもしれないです) 質問 1.「何もしない」は問題ないのか? 2.同症状の他の患者さんはどうされているか? 3.リュープリンの長期使用は勧められないのか? ・どのくらいの期間? ・骨粗しょう症、更年期症状のほかにデメリットはあるか? ・骨に関してはタモキシフェン併用ならば問題ないか? 4.エストロゲン高値が続くと考えられる問題は?胸、子宮以外にも影響あるか? 5.生理がなく内膜20mmの場合の体がん検査頻度は? 6.どの選択をお勧めしますか?他の案でも構いません。 女性ホルモンを絶ってしまった場合の副作用と、女性ホルモンが多すぎた場合のどちらをとるのか?という問題かもしれませんが、 リュープリンを使っていたときには、ほてり・発汗と、関節の痛みがありました。 そのあとは大きな問題はありませんでしたが、なぜか最近また関節の痛みと脱毛があります。 お腹に突っ張り感(引きつれ感)が少しあるので、リュープリンでそういったものも解消されるといいのですが… 以前よりは年齢を重ねているので、具体的な問題としてあがらないような見た目の副作用(老い)は、けっこう精神的に堪えるかもしれないなとも思いますし、どうするか悩んでいます。 読みづらくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 乳がん: ER…+ 70% PgR…+ 90% HER2…2+ Ki67…11% 浸潤巣…2箇所

2人の医師が回答

リュープリン注射後の腰痛、内臓痛

person 50代/女性 - 解決済み

乳がんの術後のホルモン療法で、現在、タモキシフェンの服用とリュープリン注射を始めてもうすぐ4年が経ちます。3ヶ月に1回のペースで注射をしており、昨日午前中に、おへそより上の右腹部に注射をしたのですが、その日の夜中から特に左の腰?内臓?に痛みが出始め、今もまだ痛みが続いており、腰全体に広がっている感じです。左側の内臓?にも痛みが出てきました。 ネットで調べてみたところ、リュープリン注射後に副作用で腰痛が出ることもあるようですが、注射を始めた初期に起きる事があり回数を重ねて行くうちに症状が出なくなるとのことでした。 私の場合は今回はすでに17回目であり、これまでこのような腰痛が出た記憶がありません。しかしながら、他に腰痛の原因が思い当たらず、タイミング的に見ても、リュープリンの副作用なのではと思うのですが、どう思われますか? また、12月下旬に定期検査を受け、その結果も併せて昨日の診察で伺ったのですが、特に異常(再発、転移)は見られないとのことでした。 一方で、自宅で落ち着いて血液検査の結果用紙をよく見てみたところ、ChE(コリンエステラーゼ)、RBC(赤血球数)、Hb(ヘモグロビン濃度)、Ht(ヘマトクリット値)、PLT(血小板数)、Pct(血小板クリット値)がいずれも下限値を下回っていました。診察時の検査結果説明時には血液検査についても異常なしと言われ、結果用紙は診察終わりに次回診察予約票等とまとめて渡されたのみで、結果数値に関して特段の説明はありませんでした。(そのため、結果数値内容について質問ができませんでした。) これまでも半年に1回は定期検査をし、血液検査もしてきましたが、今回のように幾つも基準値の下限値を下回った項目が複数出たのは初めてです。 今回の注射後約半日後に腰痛が出たことに血液検査の結果の影響もあるのでしょうか? 今日一日、腰痛(内臓痛?)で背筋を伸ばして歩けず、デスクワークで一日中座って仕事をするのもしんどかったです。(腰にカイロを貼っていましたが、症状の緩和には繋がりませんでした。)

1人の医師が回答

「前立腺癌で放射線治療を選択したが、医師からホルモン治療も併用指示」の追加相談

person 60代/男性 -

4月下旬に、ゴナックスホルモン注射240mgを2か所に実施し、5月初めに放射線治療(5日間)を実施しました。 ホルモン注射の副作用で注射後の1週間はだるさ、注射部が熱を持ち苦痛、頭も痛い、熱も37.2度と苦痛でした。その後もホットフラシュ、寝汗、発汗、頻尿、手のむくみ(グーパーがつらい、握りしめたときに筋肉が痛い、指の付け根が痛い)、寝起き顔が腫れる、関節の痛み(股関節、右手親指とちとさし指の間、腰痛)、のどの渇き、唇の渇き 、筋力低下(テニス:すぐに足が動かない、疲れが早い・ゴルフ:アイアンを3本持つとかなり疲れる)、体重増加(おなか回りが特に太った)、疲労感と続きました。 特にひどいのは、発汗と手のむくみ、筋力低下です。この程度は癌治療であるから当然と自分に言い聞かせてきました。 7月の受診時に、医師に症状を報告したところ、リュープリン11.25mgに変更しました。ゴナックスに比べれば、だるさがありません。しかし、手のむくみ、発汗は現在も変わりません。PSA値は0.025です。 副作用に関しては、前向きに考えていますので、今からの対応について教えていただきたい。  放射線治療から3か月が経ちますので、  ・刺激のある飲食は問題ないでしょうか、また、お酒に関しても問題ないでしょうか。  ・自転車での遠乗り(10キロ程度)はいいでしょうか。 7月の受診の時に医師に聞けばよかったのですが、副作用で頭がいっぱいで聞き忘れました。

1人の医師が回答

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