レキサルティ朝に該当するQ&A

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「精神科退院後の治療について」の追加相談

person 50代/女性 -

以前も相談させていただきました。 鬱、パニック障害で治療中です。 現在はミルタザピン半錠から一錠、トラゾドン25mg、ジアゼパム朝5mg、夜4mg内服してます。 睡眠はミルタザピン半錠から改善し、今は一錠をあと数日で4週間服用になります。 ただ、食欲や、意欲、気分の改善が見られず、 ミルタザピン一錠にしてから、トラゾドンは50mgから25mgに減薬したのですが、 焦燥感やパニックの前駆のような症状が出てきています。 主治医はミルタザピン1.5錠にしようとの事でしたが、 更なる悪化が怖く一錠で継続の了承を得ており、今はロラゼパムで対処してます。 特に朝から吐き気があり、昼過ぎまで動けないような状況が多いので、再度入院試みましたが、重症患者ばかりの病棟で落ち着く事ができず、数日で退院してしまいました。 ただその時の入院先の先生が、 ミルタザピンにレキサルティを足す治療を検討していたようで、 結局試せず退院はしたのですが、 現在、ミルタザピンが合っているのかいないのか分からない状況で、レキサルティを試して見て、通院治療で良くなる可能性はあるでしょうか? もしくは、ミルタザピンに最初の入院時のトラゾドン50mgとかにした方が状態安定しますか? 焦燥感やパニックの前駆はミルタザピン1錠にしたからではなく、トラゾドンを減らしたからでは?と言われたので。 胃腸障害が直ぐ出る体質の為、ssriはセルトラリン半錠試しましたが、吐き気酷く断念しました。 そもそも4週間近く睡眠しか改善していない状況で、ミルタザピンは合っているのでしょうか? 色々なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

身体の怠さと意欲低下が増しています。

person 40代/男性 -

45歳、男、会社員です。 適応障害で昨年1年間休職していました。 今年から復職しフルタイムで働いていますが、毎週1〜2日ほどは朝の倦怠感が強く休んでしまいます。 休職直前は朝起きることだけが辛かったのですが、今はそこまで辛くなく倦怠感と意欲の低下が強いです。 先週木、金〜今週は今日木曜まで一日も出社できませんでした。 いつも通り朝7時過ぎに目を覚まして一旦起き上がるのですが、怠さに負けて休んでしまいました。 日中も意欲が湧かずずっと布団に入っています。 休日でさえも用事があれば多少動けますが、何となく意欲が湧きません。 仕事に行けている日は、多少頭がスッキリしない感じがあり、思考・判断力が鈍ったような感じがあります。 仕事が終わったらドッと疲れて翌日休むような感じになってしまいました。 また、性欲もガタッと落ちました。 心療内科でも、適応障害の時のとはちょっと違う症状かも、と言われました。 レキサルティを処方されて1ヶ月以上経ちましたが、始めは効果がありそうでしたが、今はそうでもありません。 量を増やしたら余計に身体が怠く感じました。 また、眠剤も今まで飲んでいたものから少し緩い薬になり多少朝が楽になりました。 心療内科でも、掛かり付けの内科でも「頑張って会社に行くしかない。」と言われました。 適応障害の影響がまだあるのでしょうか? 薬の影響はあるでしょうか? 睡眠とか、内科的な問題は考えられますか? 休職期間の方がまだ身体的には楽でしたが、この意欲が上がらない要因は何だと考えられますか? よろしくお願いします。 足りない情報があれば追記致します。

2人の医師が回答

抑肝散合わないかも?

person 40代/男性 - 解決済み

抑肝散を、1日3回と、ブロマゼパム、ブロナンセリン、レキサルティ、パキシルCR、デエビゴを服用しています。以前、ためしに、別の薬に変えましたが、ダメでした。もとに戻しました。眠気が、あったのと、普通のパキシルを、夜と朝に、分けて服用していたのも、原因だとおもいます。それ以外は、同じ薬です。その時は、安定していました。薬を、変更して、イライラが、ひどいので、漢方薬を飲み始めました。でも、効果が、全くなく、色々試して、抑肝散に、なりました。イライラが、収まらないので、以前、パキシルを朝と夜服用したのが、パキシルCRを、夜2錠に、なった以外、前述した通り、同じです。それでも、イライラして、興奮して、苦しくて、デエビゴ10gでも、余り眠れないので、柴胡加竜骨牡蛎湯に、変更したら、さらに悪化して、中止に、なりました。先生が、抑肝散に、戻してくださいと、指示が、ありました。ためしに、漢方薬を全部やめて、それ以外、いつも飲んでいる薬だけ、服用したら、薬が、かなり効いた感じで、大分イライラが、消えて楽になりました。かなり眠れました。続けて連日。しかし、4日ぐらいして、イライラしました。ネットで、調べたら、それは。リバウンドで、少しの間 、我慢すれば、収まるとのことでした。ネットでは、漢方薬ゼロにした、直後、楽になれるのは、その、漢方薬が、合わな証明しているとのことでした。もし、本当ならば、少しずつ減らして、リバウンドを軽くするべきか?ゼロにするべきか?どちらですか?

2人の医師が回答

17歳女性 3日前から突然始まった夜尿症

person 10代/女性 -

17歳女子高生の母です。 娘は、統合失調症で、内服治療中です。 7月31日に精神科を受診した際、娘が足のムズムズを訴え、リボトリール錠0.5mgというお薬を1日3回処方されました。 その他、現在パキシル、ルーラン、レキサルティ、トラゾドン、アーテン、クロチアゼパム、コンサータを内服中です。 今まで、夜尿症なんて一切なかったんですが、 3日前から突然毎日の様に、 朝起きると尿失禁している状態が続いていて、 本人は、全く排尿したい感覚も、出てしまった感覚も、濡れてしまった感覚もなく、 朝を迎えると言った状態です。 思いあたったのが、7月31日から処方されたリボトリールというお薬なのですが、 ちょうど内服して1週間くらい経った頃から夜尿症が始まったので、 もしかしたらと思っています。 他の要因もあるかもしれませんが、特に思い当たる状況が無く…といった感じです。 現在、通院中のクリニックがお休み中でして、問い合わせもできず、 本人も不安で、毎夜寝る前に何度もトイレに行って、遂に高齢者用の尿とりパッドも装着し始め、自尊心がかなり傷ついており、 毎朝、また出てしまった…とかなり落ち込んでいます。 何とかしてあげたいのですが、どうしたらいいか分からず… 薬の影響は考えられるのでしょうか…? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病薬の効果なく、肝機能の悪化があります。

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳女性、1人暮らしです。 2ヶ月前、HgA1cが8.4、昼食後3h血糖が274で、糖尿病の診断を受けてツイミーグ500mgの服薬を始めました。 2ヶ月後の血液検査で、HgA1cが8.6、昼食後2h血糖が216と効果はなく、逆に肝機能の悪化(ALPが101→141、γ-GTPが78→184)がみられました。CRPも0.13→0.56とあがっていました。 薬の副作用の可能性があるでしょうか? おなじく、2ヶ月前から、MCIの診断でレキサルティとドネベジルの服薬も始めています。 それ以外にも、高血圧症や胃もたれ、慢性便秘で、アムロジピン、タケキャブ、レバミピド、酸化マグネシウムを長年飲んでいますが、それぞれの症状は落ち着いています。 2年前は、HgA1c6.5、朝食後2h血糖が181で糖尿病薬の処方はありませんでした。 現在の身長は140cm程度(背中が曲がっていて正確には計れません。)、体重43kgです。2年前に生活環境が変わったことで、3キロくらい体重が増え、お腹周りにかなり脂肪がつきました。 糖尿病と肝機能の悪化が心配ですが、主治医からは、一度大きな病院で検査をしても良いかもと言われました。 どんな検査をしたら良いでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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