レキサルティ朝に該当するQ&A

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こをな発達障害あるのでしょうか?

person 20代/男性 -

20歳の息子。2年前から精神疾患を煩い通院。鬱?パニック障害?統合失調症?っと何と戦っているのか分からない様な2年間を過ごしてきました。 地元の心療内科に通っていましたが、殆ど回復しない為に大学病院の精神科に転院。 現在は大学やバイトには行けませんが、趣味ができその為であれば電車で出掛けられる様になり少しずつ出来る事も増えて来ました。 大学病院でロールシャッハテスト、問診の発達障害テストを受けようやく初めて診断がおりました。 発達障害(グレーでも無い)がベースの二次障害で全般性不安障害との事。 本題になりますが、発達障害と言われてもピンと来ません。何故なら子供の頃にそんなそぶりはありませんでした。 小さな頃は兎に角陽気で人見知りなく元気で身体バランスのむしろ良い幼児でした。幼稚園でも先生に困った話しは聞かされませんでした。 小学生時代もいつもクラスの中心で頭も良く勉強を教える程。 ただ、腹痛頭痛が多く早退多め。一度は目が見えないといい眼科に行ったらストレス性のもので見えてるけど伊達メガネをつくりましょうと。中学受験をしていたのでそのストレスかと悩みました。 因みに家庭環境も親子仲良好 中高は海外暮らし(親の転勤)外国人の友達は1人もできずでしたが日本人学校では相変わらずリーダー的存在。この頃から広場恐怖症等出てきます。 本人に言わせると人に合わせるのが出来ないから常に先頭にいたと。小学生の頃から生きづらかったと。言われて見れば変わったエピソードは沢山あります。でもこんなに普通に見えた子が発達障害の診断が降りるのが不思議です。こんな発達障害もあるのでしょうか? スルピリドアメル50 朝昼晩 レキサルティ2ミリ 夜 セレニカR200 夜 (頓服にロラゼパム) この処方になり安定してますが、統合失調症の処方に見えるのも気になります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

リフレックスとセントジョーンズワート

person 50代/男性 -

昨年3月にうつ病と診断されており、現在リフレックス15mg1錠の7/8を就寝前、セパゾン半錠0.5mgを朝食後、補中益気湯を朝食前に服用しております。 1年前の今頃、レキサルティOD 0.5mg1錠を服用後約1ヶ月半経過した頃に、人工的に作られたような説明し難い強い不安感が出るようになり、一時は外出も困難になりました。 それ以前にトリンテリックスを2週間、不安が出てからはレクサプロ1回、いずれも1錠吐き気で中止、セディール3週間続けるも効き目無く中止、デパス0.25mgを1日数回飲まないと耐えられない状況でした。 リフレックスはこの頃処方され最大30mg飲みましたが上記まで減薬中です。 デパスはセパゾンに置換え、上記まで減薬しました。 セパゾンに置換えてから動けない程の不安は遠のいていますが、ベンゾジアゼピン系のため心配です。 現在、2医院にかかっておりまして、一方から減薬指導を受けています。 お伺いしたい事は以下の3点です。 1. 慢性的な不安感があるため、減薬指導の医師からセントジョーンズワートを勧められました。リフレックスは禁忌、セパゾンのような抗不安薬は不安低減効果が弱まる可能性があると調べました。 心配ない、抗うつ薬の多重処方の方がよっぽど危険、と医師から告げられましたが本当に大丈夫でしょうか。 2.この不安感は昨年飲んでいた薬の副作用や離脱症状でしょうか。他に思い当たる事がなく自分はそう思いますし、減薬指導の医師も同意見ですが、ほかの先生方のご意見も伺いたいです。 3.副作用等であった場合、どれ程続くのでしょうか。また、対処方があればご教示願いたいです。現在精神障がい手帳2級で生活に苦慮しております。 以上どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

セロトニン症候群について

person 30代/男性 -

16年前、適応障害からうつ病と診断され投薬治療をうけてきました。 9年前にサインバルタを60ミリに増やしてからかなり回復し障害者雇用で働いていましたが、5年ほど前から慢性的な不安や倦怠感、体の痛みが悪化していき、主治医はサインバルタの量を調節してくれたり、頓服として飲んでいたソラナックス を辞めるように指導してくれましたが良くなりませんでした。サインバルタは10年ほど服用しました。 昨年6月よりジェイゾロフトとレキサルティの治験に参加し、効能を試してみましたが、8ヶ月後悪化したため、治験は中止になりました。 毎日下痢、手の震え、発汗、頻脈、強度の不安と倦怠感などがあり、SSRIは中止しトフラニールとレキソタンを処方されました。仕事も2月から休職となり、実家に帰って療養して5ヶ月ほどになります。帰ってきて1ヶ月ほどした頃、ゆっくり休んだ甲斐があったのか身体症状は少し治り、散歩にも出られるようになりました。 その後、帰郷先の病院でレクサプロ10ミリを1ヶ月半服用しましたが、改善せず、悪化してしまったので、レクサプロは中止し、元のトフラニールに戻りました。 現在も37度5分ほどの微熱、手の震え、発汗、朝起きた時の強烈な不安感、過呼吸気味、脈拍が常に110から130あります。 長年SSRIやSNRIを服用してきた副作用もあるのかと心配になりました。セロトニン症候群などの可能性はありますでしょうか? 現在はトフラニール40ミリ レキソタン2ミリ不安時頓服 セディール20ミリを1日に服用しています。 もうSSRIなどは飲まず処方通りで様子をみるべきでしょうか?またセロトニン症候群などであった場合、SSRIを中止したことによって症状が改善することはありますでしょうか? 長年治らないため少し焦っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エビリファイでのアカシジアについて

person 50代/女性 -

私の妻のことで相談です。 (以前はうつ症状として相談していましたが、被害妄想が幾つか出てきたため統合失調症に診断名が変わりました。) その治療として入院し、オランザピン5mgを1週間、10mgを1週間使った後に、エビリファイに変薬となり18mgを1週間使ったところで退院となりました。(合計3週間入院) 現在退院後2週間ですが、エビリファイを15mg→12mgと少しずつ勝手に減薬したところでアカシジアが出てしまい、横になっているときはまだマシなものの、椅子等に座っていることが出来ず、ご飯も立って食べるような状況になっています。 症状としては、薬が効く前に信じた内容はまだ少し残っている(まだ本当だと疑っている)ようですが、新しいものが次々出てくるようなことは無くなりました。 一方で、朝起きた時から不安が強いようで、「気持ちが変」と言っています。希死念慮もあります。 ここから相談なのですが、 調べてみると、エビリファイはアカシジアが多い薬のようなので、昨日かかりつけ医(入院前にかかっていたクリニック)に相談に行ったところ、以下のような見解でした。 1.エビリファイは中途半端な量(つまり12mgや15mg)だと、アカシジアが出やすい 2.エビリファイを18mgに戻し、その先24mg(または30mg)まで増やせばアカシジアは消える可能性がある 3.それでもダメだったら変薬を検討しよう 4.アカシジア止めの薬も副作用あるので、変薬が優先 これらの考えは、妥当でしょうか?アカシジアが出た場合は原因薬剤を減らすものだと思っていたので、逆に増やすというのはどうなのか?と思っています。 また変薬する場合はレキサルティかロナセンあたりを考えているようでしたが、これらは妻の症状からみて合いそうでしょうか? 妻を支える身としては、アカシジアで一日中家の中を歩き回っている姿を可哀そうで見ているのが辛いです。 なお、私の妻はアカシジアが出やすいようで、以前にうつとして治療をしてた時のリフレックスも0.5錠でアカシジアのような症状が出ました。

2人の医師が回答

急性一過性精神障害と麻痺は関係ありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

20歳の娘の事ですが、年明けに不安感が強くなり、まとまりのない会話や行動があり(幻聴幻覚はない)意思の疎通などが難しく、食事等も自分から取れない感じがあり2ヶ月入院しました。診断としては急性一過性精神障害とのことです。 その前の年末までにストレスイベントが色々有りましたので原因はその辺りと思われます。 入院当初はレキサルティ0.5mgを1日1回で、5日くらいで正気を取り戻しました。 その後、意識は普通、食欲もあり夜も眠れていて問題行動も無かったですが、様子見で入院を続け、試験的に外泊をしてみたりして過ごしましたが、2月頭に再度不安感が強くなり、食事を取らなくなり、うろうろと徘徊するような感じが見られた為、退院が伸びました。その頃は薬も飲みたがらずロセナンテープを貼っていましたが10日くらいで正気を取り戻しました。それからはクエチアピンを夜25mg、朝12.5mg飲んでいます。現在は退院していますが、薬はクエチアピンを同量で継続しています。 本人曰く、不安感が強く出た2月頭の頃から左足の足首が曲がらなくなってしまった。指先は動くが、足首がほんの少ししか動かないとの事で、今も動きません。少々歩きづらい感じになってしまいました。 左足の方が温度も冷たく、足が麻痺してるような感じなのですが、今回のように急性一過性精神障害で脳が混乱したことによって麻痺が起こるようなことはあるのでしょうか? または薬の影響でしょうか。 現在は、本人はほぼ以前の状態に戻って生活出来ていますが、 薬の影響で、ボーーっとしてしまう、眠気が強いというのが本人的には嫌なようですが、病院に行ってもなかなか他の薬に変えて貰えません。 色々と薬の影響と思うとできるだけ早く薬を減薬、断薬していきたいのですが、急性一過性精神障害の場合どのくらい薬を飲み続けなければいけないでしょうか。 このまま足の麻痺が続くのは生活もしづらく可哀想ですし、病院では足のことを重視して貰え無かったのでこちらで質問してみました。 脳神経内科なども受診した方がいいでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

パニック障害 ミルタザピン

person 50代/女性 -

パニック障害と鬱、食欲不振、朝からの吐き気で治療中です。 処方はミルタザピン1錠とレキサルティ1錠(0.5)、ジアゼパム朝5mg、夜4mg、 トラドゾン25mgです。 ミルタザピンは既に1錠を2ヶ月、レキサルティは1ヶ月服用し、抑うつ、食欲、吐き気は改善し、体重も10キロ減から1ヶ月で3キロも増えました。 ただまだザワザワする感じが出る事があり、 夜、足の付け根からソワソワする感じもあった為、レキサルティを飲む時間を午前中から、午後14〜15時に変えた所、夜のソワソワ感は一旦なくなりましたが、最近はまたソワソワするようになりました。 入浴などすれば落ち着くのですが、レキサルティのアカシジアでしょうか。 昨日受診日だったのでレキサルティの減量を相談した所、ミルタザピン1.5錠に増量とピペリデン錠を処方され、レキサルティは現状維持でした。 約3月に復職を検討しており、次回2週間後の受診日までに、復職訓練で勤務していたのと同じ条件で会社まで何日か行ってみる必要があり、ミルタザピン増量は眠気と体重増加(1か月で3キロ増)、便秘等の面から今の1錠で様子をみたかったのですが、1.5錠を飲むと眠気で朝、今以上に起きれなくなりそうで不安で、昨日も1錠でしか飲めませんでした。 このまま1錠で様子を見たいのですが、どう思われますか? また、パニック障害はミルタザピンで改善するのでしょうか? 少量のレクサプロ4分の1の追加案も相談したのですが、単剤基本との事で却下されました。 色々なご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

85歳の母、1か月前から手や全身の震えでじっとしてられず、胸がざわざわしてます

person 70代以上/女性 -

85歳母ですが、1ヶ月前からお昼にパスタを、食べていた時に急にフォークが持てない座ってられないと震えだし、急遽内科を受診して血液検査、心電図も撮ってもどこも悪くないのと落ち着いて来たので帰りましたが、また次の日に同じ症状がでて震えが止まらず、救急車で連れて行きましたが昨日と同じで何処も悪くないと言われ、また3日後に発作が出て救急車を呼びましたが病院から拒否され次の日に脳神経内科を受診し、パーキンソン病の可能性もあるとの事でパーキンソンの検査をしましたが、パーキンソン病でもなくバセドウでもなく。脳神経内科の先生からは、薬剤性パーキンソニズムではないかとメンタルの先生に手紙を書いて頂きましたが、メンタルについては、以前こちらにご相談しましたが本人自覚の無い幻聴、妄想があり今、レキサルティを1日2錠飲んでますが以前ブロナンセリン3ヶ月くらい飲んでいると気分が悪いと言い出し、レキサルティに変更してやっと落ち着いていました。家事全般出来ていましたが何一つ出来なくなり、目も酷い時は開けるのが辛いようです。今回の事を先生に伝えると1日1錠に減らしてみましたが、震えはどんどん悪くなる一方で一日のうち何時間かの震えから、朝から夜までずっと震えるようになりました。また脳神経内科の先生からクロナゼパムを1日1回だけ震えがある時だけ飲んで下さいと処方されましたが毎日飲まないといられず最近は、飲んでも震えが止まりません。レキサルティを飲まないようにしたかったのですが、この2.3日はクロナゼパムが効かなくなり何かに頼りたいようでレキサルティを飲まずにはいられないようです。 この場合、どうすれば落ち着かせる事が出来るでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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