乳癌サブタイプに該当するQ&A

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母がher2ステージ2の乳がんです。遠隔転移や再発転移の確率についてお聞きしたいです。

person 50代/女性 -

現在母の病状は、半年に一度の検査でわかりました。 詳しい病状は、 乳がんのサブタイプher2陽性 ホルモン受容体陰性 ステージ2B リンパ節に転移有り  という状態です。 今の治療状況は抗がん剤2種類のうちACという抗がん剤を9月の半ばまで、分子標的薬を12月半ばまで行い、その後右胸の全摘手術を行い、抗がん剤治療に戻るという形らしいです。 加えて、9年前に左胸にステージ1で、抗がん剤は不使用、全摘出した乳がんがありました。 そこで7つ質問をさせていただきます。 1.母の乳がんが現在、実は検査で見つけきれなかっただけで他の臓器へ遠隔転移している可能性は十分あり得るのでしょうか? 2.今後、治療中に他の臓器へ遠隔転移する可能性は一般的に何%程度なのでしょうか? 3.遠隔転移していたとして、ステージ4となるわけですが、それでも早く遠隔転移を見つけられていれば、生存率は高く見積もることができるのでしょうか?できたとして一般的に何%ほどなのでしょうか? 4.her2タイプは半年でステージ2Bの乳がんになるものなのですか? 5.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が同じ場所に再発する確率はどの程度でしょうか?その時の生存率はどの程度でしょうか? 6.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が、別の臓器に転移性再発する確率は一般的に、また母個人的に、どの程度でしょうか?また、生存率はどの程度でしょうか? また、それは早期に発見すれば生存率は上がるのでしょうか? 7.今回の抗がん剤治療でpCR (病理学的完全奏効)が得られる可能性は何%でしょうか? そしてpCRが得られると、再発率が約半分になると聞いたのですが本当でしょうか?

1人の医師が回答

乳がん 首への転移について

person 40代/女性 -

7/31に乳がんと診断され、9/3に左胸全摘手術を控えています。 診断内容は以下です: • 浸潤性微小乳頭がん • 腫瘍:1.0cmと0.7cmの2つ • Ki67:24.5% • グレード2 • サブタイプ:ルミナールAとBの間 • ステージ1 • 遺伝子検査は陰性 腫瘍が複数あったため全摘予定です。 CTでは当初「転移なし」と言われましたが、紹介先の病院で「首に光っている部分がある」と言われ、追加で超音波検査を受けました。その際、医師は「多分悪いものではなさそう」と言われました。 ただ、その数日後から首にズキズキする痛みや腫れているような違和感が出ており、「やはり転移だったのでは」と不安になっています。 質問させてください。 1. この首の症状は転移の可能性があるのでしょうか。 2. 万一転移だった場合、このまま予定通り手術をしても問題ないのでしょうか。 3. 医師からは(首の件とは別に)「転移があると治ることはない。積極的に検査しても意味がない」と言われましたが、本当に検査しても意味がないのでしょうか。 私は5歳の末っ子が大学を卒業するまで何としてでも生きたいと強く思っています。 正直、とても怖く不安です。 少しでもご意見やアドバイスをいただけたらと思います。

3人の医師が回答

ルミナールb、グレード3 術後の抗がん剤

person 40代/女性 -

はじめまして、よろしくお願いいたします。 現在45歳 3年前から石灰化の指摘があり3月の検診で乳がんが発覚しました。 当初は非浸潤ガンとの事でしたが術後の病理では浸潤が見つかり最大の物が6mm ,1mm2つの合計3つの浸潤ガンが見つかりました。 術前には非浸潤の診断の為、センチネルリンパ生検はせず、先日再手術し6月に病理結果がでます。 今手元にある情報はこちらのみになるのですが、このままリンパに転移があった場合とない場合の抗がん剤の治療についての可能性や見解をお伺いしたくこちらに投稿させていただきます。 非浸潤の大きさは4,4mm x 1,7 浸潤6mm 1mm が2つ。 Ostrogen (ER+):Yes Progesteron (PR+):yes HER-2 positiv :No Delningshastighet (Ki67):63 また、組織グレードは浸潤、非浸潤の両方がグレード3とのことでした。 また、私のサブタイプはルミナールbで間違えないでしょうか? おそらく6月に腫瘍科の先生から治療方針の説明があるとは思うのですが、ルミナールb、浸潤、非浸潤共にグレード3、また非浸潤の部分も決して小さくはない大きさなので、もし仮にリンパ転移がない場合でも再発予防の為に抗がん剤治療をした方が予後がいいのか、またした場合にはどれくらいの効果があるのかなどをお伺いしたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がんステージ1、治療の方向性について知りたい

person 40代/女性 -

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1~2月 近医にてマンモ&エコー  → 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない(角がある)が悪性度が高そうでもない(境界が明瞭)とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示  → 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書(の、コピー) コメント: 右6mm強の多角性 mass (至急、と手書きで書き添えてあるように見える) 判定: Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見:  判定区分: 検体適正、悪性  推定組織型: Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type)  浸潤形質と缶質量: 硬性パターン  組織学的異形度: Grade2(腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1)  非浸潤病巣 (+)  脂肪織浸潤 (+)  免疫染色結果: ER: +(約70%)、HER2: Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか? 例えば、このような回答を想定しています: ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択! など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。(悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック) ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは?と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

2人の医師が回答

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