前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

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87才 前立腺癌 この治療方法(ホルモン治療)がベストな選択なのでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

5月末に87才の父が血尿のためかかりつけ医から紹介された病院で診察→尿管カテーテルをしばらくすることになりました。 血尿は、治りましたがカテーテルは外せず、10月末に検査をしましょうといわれ11月に検査→前立腺癌の疑いのため組織検査→前立腺癌確定→MRIで転移があるかどうかの検査をすることになりました。 5月末の時点でPSA値が20弱だったそうです。なぜその時検査をしなかったのか聞くと、父がカテーテルを早くとりたいとしか言わなかったことと、PSA値は前立腺肥大等でも数値が上がるからなどと仰っていましたが、それは有り得ることなのでしょうか?(数値が高くてもすぐに検査をしない) 組織検査の結果16本中4本癌細胞あり。(スコア4+3、4+4各2本) 12月のMRIで、骨に2箇所転移あり。(写真添付) 5月末のときに検査をしていれば転移の程度は違っていたのでしょうか? 治療ですが、半年に1回のリュープリン注射とビカルタミドの服薬を開始していました。骨転移があるということでアーリーダかイクスタンジに変更した方がいいとのことです。ただ、薬価が高いのでどうするか考えてくださいとのことでした。(変更する場合は1年後とかではなくなるべく早く変更してくださいとのこと) 放射線治療はしないそうですが、年齢的にその方がいいのでしょうか? 薬を変更して長くて3年くらい効果が維持できたとして効かなくなった場合治療方法はあるのでしょうか? 87才というともう十分長生きなのですが、いざ自分の親となると少しでも長くと思うもので…。 (今は食欲もあり、普通に生活しています。) この治療方法がベストな選択なのでしょうか?他に選択肢がございましたら教えて頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ホルモン療法 新薬

person 70代以上/男性 - 解決済み

父の件でご相談させてください。 2年前に前立腺がんとわかり、その時の検査の結果は下記のとおりでした。 PSA …264.97 グリソンスコア…4+5 針12本中、全部に癌が認められました。 骨シンチの結果…骨盤、背骨、腰椎、胸椎、多発性骨転移がありました。 膀胱、精嚢にも浸潤あり。両側外腸骨周辺のリンパ節も転移あり。 半年前に膀胱に浸潤していた前立腺癌を手術で取り除きました。 2年間ホルモン療法を受けて、今は普通に生活はできています。 ずっとホルモン療法の薬を飲んでいると思っていたのですが、 2カ月前ぐらいから飲んでいる薬は「エストラサイトカブ」というもので、調べてみると、どちらかというと抗癌剤のぶるいに入ると書いてありました。 PSAが4以上あば又、薬を変えましょうと医者から言われています。 そこで質問です。 昨年出たホルモン療法の新薬でザイティガという薬は、今の父には服用できないのでしょうか。「副作用で肝機能障害が起きる」とありますが、新薬の方が「予後の改善が認められた」とあります。現在の肝機能は正常です。 明後日が又、診察日になります。できれば少しでも長く元気でいてほしいと思っています。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

去勢抵抗性前立腺癌の抗がん剤治療

person 70代以上/男性 -

75歳、12年ほど前から糖尿病性腎症による週3回の透析中。 6年前にPSA98、前立腺癌3B期(グリソンスコア9〜10)に罹患し、放射線28回+ホルモン療法を受けていました。 去年4月頃より、PSAが上がり下がりを繰り返しており、薬を変えたりしたけど上昇傾向続くため、去勢抵抗性前立腺癌の診断で、4月よりドセタキセル投与開始になりました。(骨転移なし、鼠蹊部のリンパ節転移あり) 1コース目に白血球1000、好中球600まで下がり、グラン連日投与し、白血球20000まで上がりました。この時点でも、ここまで上がるのは珍しいという話がありました。 2コース目は、ジーラスタを投与。白血球はマックス下がっても3600程度で、その後は1万近くにまで上がったそうです。 そして本日3コース目予定でしたが、白血球が14000、好中球90%とのことで、CRPも検査したけど0.1と異常なし。 ほかに何の症状もないですが、抗生剤を数日内服し、今日の投与は延期となりました。 3週間前にジーラスタを打ってるとはいえ、効果は消えてる時期であり、感染兆候もないため、なんでだろうねっていうお話しでした。 この状況について、何か考えられることはありますか? また、このように白血球が1万とか2万まで上がることは、珍しいことなのでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌に関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 父が前立腺癌の宣告を受けました。 (PSA43、CI/MRIの結果は前立腺外への浸潤・転移はなし、骨シンチの結果も骨への転移なし、グリーンソンスコアは3+3の6、生検は16箇所細胞をとりそのうち1箇所から癌を確認。) お聞きしたい内容は以下の通りです。 1) 癌の場所と大きさをお聞きしたら、生検の結果、癌が見つかった1箇所は左側なので、位置は左側ですが、大きさは分からないということでした。MRIで見ても分からないということでした。前立腺癌の大きさというのはわからないものなのでしょうか? 2) 治療方法として、手術か放射線治療のどちらかと言われました。 放射線治療のリスクをお聞きした際、放射線の技術は昔よりは進歩したけれど、膀胱などの前立腺周囲にも放射されることがあり、膀胱などに発ガンするリスクがあると説明を受けたということなのですが、現在でも、そういうリスクは多少でもあるのでしょうか?  3) 手術の短所をお聞きした際、3ヶ月ほどの失禁ということでしたが、放射線治療には2)のようなリスクがあるなら、3ヶ月の失禁に耐えてもらい、手術にした方がよいのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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