嘔吐物黒いに該当するQ&A

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高熱と嘔吐 温泉医者先生、お願いします。

また、父のことで相談させてください。 その後のことですが、1月3日に、熱がありながらも、1晩だけ自宅に戻りました。熱はIVHからだから、前日抜いたので大丈夫だろうと主治医は許可を出したのですが、自力で歩くこともできない状態のまま戻り、その日の夜中に激しい嘔吐があり、熱も上がりました。 翌日、すぐに病院に戻りましたが、熱は40度近くになり、その後、肺炎を起こしてしまいました。嘔吐も続いていたので、鼻からチューブを入れたら、嘔吐は治まりました。肺炎は良くなり、鼻のチューブも抜いたのですが、翌日から再び嘔吐が始り、3日後にまたチューブを入れました。しかし、今度はチューブを入れても嘔吐が治まりません。そして、5日前からは40度の高熱に苦しんでいます。白血球が多くなっているそうですが、はっきりとした原因はわからないそうです。ストーマからはほとんど何も出ておらず、腸ろうからは黒い便様のものが出ています。膿はもうほとんど出ていませんが、穴はまだ塞がっていません。 何とかしてあげたいと思うのですが、何か方法はないでしょうか? 今はIVHによる栄養補給と抗生剤の点滴、鼻からチューブを入れていますが、イレウス管ではありません。

1人の医師が回答

黒い液体の嘔吐と氷

6月に61歳の母が肺癌4期と診断されました。脳・骨・胃・皮膚に転移があります。 6月末にガンマナイフで14個の脳転移巣を治療し、一旦は元気になったものの、7月中旬に投与した抗癌剤(パラプラチン、タキソテール)は全く効果がなく、新たな脳転移に対し8月下旬から全脳照射を行いました。また同時期よりイレッサの服用も開始しております(大きくて飲み込めないため砕いて飲ませています)。 先週より、液体を飲むと激しくむせてしまうため、薬の服用時以外飲み物は禁止、氷を食べることだけ許されています。 イレッサは効果が認められ継続していますが、3日前より「黒い液体」を吐くようになり、ほとんど何も食べられなくなってしまいました。 イレッサ服用開始時期も、既におかゆや果物を少し食べられる程度で、食べてもすぐに吐いてしまうことが度々ありましたが、嘔吐物は食べた物や緑色の液体(胃液?)でした。 ところが黒い液体は、食べる・食べないにかかわらず吐いてしまいます。 主治医は度重なる嘔吐で胃や食道が傷ついたことが原因(つまり黒いものは血液)とも考えられるが、きちんと調べるには胃カメラしかないし、今の全身症状の悪い中、胃カメラを飲むのは不可能なので、結局わからない、とのことでした。 母は、「食べたい」という気持ちはあるものの、食べることでまた吐いてしまうという恐怖から、食べることを拒否するようになっています。 唯一口にすることができる氷も、便の回数が増えたという理由で1時間に1口にするよう看護師に言われてしまいました。 黒い液体(どろ、っとしているわけではなく、めんつゆくらいの濃さで、色合いがもっと黒いもの)の正体はやはり血液なのでしょうか?胃に転移した癌が悪さをしているのでしょうか? こういうものを吐くようになると、もう何かを食べられるまでに回復する見込みはないのでしょうか? また、唯一食べられる氷くらい、好きなだけ食べさせてあげたいのですが、医学的に何か悪いことはあるのでしょうか?別の看護師は前日「水分がないと吐くのがもっと辛くなるから、氷は欲しいだけたくさん食べた方がいい」と言ってくれていたのに、便が出るからダメ、なんて納得できません。医学的に何か悪いことがあるのでしたら諦めますが、そうでないなら単にオムツ交換が面倒なのかもしれませんし、主治医に訴えてみようかと思っています。 たくさん書いてしまって申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腸閉塞では無いのに逆流がある。

person 70代以上/女性 -

本人99歳、寝たきり。障害一級。胃瘻あり。栄養剤半固形ラコール。クモ膜下出血後遺症で四肢麻痺と水頭症。心不全あり。意思疎通難しく表情できついかどうかわかるレベル。嘔吐があった時に口まで戻って誤嚥しないように常に胃ろう解放してます。 【1か月前】 嘔吐が始まり、30ml程の腸液+若干の出血等ある為点滴に切りかえたりと調整しながら過ごしてきました。少し絶食して落ち着いてきたら再開したり、速度を緩めて注入したりで一進一退してきました。 【1週間前】 少量のラコールでも苦しそうな表情になり、水分のみの滴下に変えてもきつそうなため絶食点滴に切り替えてます。絶食4日目位から何もいに入れてないのに体液の逆流が増えた為、主治医に相談しCTを撮りましたが、頭から膀胱まで見てもらっても、新しい脳の梗塞や腸閉塞は見られず。再び水分滴下をゆっくり始めましょうということになりました。 【本日】 60ミリ以上の黒い浮遊物が混じった黄色い体液が逆流してきてます。こんな状態で水分を再開して良いのか不安でたまりません。主治医の意見では、逆流物の黒いものは腸壁のカスであるとの事で、出血ではなさそうとの事です。 【お聞きしたいこと】 腸が詰まっている訳でもないのに逆流する理由はなにかあるでしょうか。可能性のあるものがあれば検査してあげたいと思ってます。嘔吐反射が始まると眼球が左斜め上に入り込んでしまい、とても辛そうな表情になります。 バイタルは、平均血圧120/80、脈80、血中酸素100、体温36.5度と落ち着いてます。

5人の医師が回答

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