腸閉塞では無いのに逆流がある。
person70代以上/女性 -
本人99歳、寝たきり。障害一級。胃瘻あり。栄養剤半固形ラコール。クモ膜下出血後遺症で四肢麻痺と水頭症。心不全あり。意思疎通難しく表情できついかどうかわかるレベル。嘔吐があった時に口まで戻って誤嚥しないように常に胃ろう解放してます。
【1か月前】
嘔吐が始まり、30ml程の腸液＋若干の出血等ある為点滴に切りかえたりと調整しながら過ごしてきました。少し絶食して落ち着いてきたら再開したり、速度を緩めて注入したりで一進一退してきました。
【1週間前】
少量のラコールでも苦しそうな表情になり、水分のみの滴下に変えてもきつそうなため絶食点滴に切り替えてます。絶食4日目位から何もいに入れてないのに体液の逆流が増えた為、主治医に相談しCTを撮りましたが、頭から膀胱まで見てもらっても、新しい脳の梗塞や腸閉塞は見られず。再び水分滴下をゆっくり始めましょうということになりました。
【本日】
60ミリ以上の黒い浮遊物が混じった黄色い体液が逆流してきてます。こんな状態で水分を再開して良いのか不安でたまりません。主治医の意見では、逆流物の黒いものは腸壁のカスであるとの事で、出血ではなさそうとの事です。
【お聞きしたいこと】
腸が詰まっている訳でもないのに逆流する理由はなにかあるでしょうか。可能性のあるものがあれば検査してあげたいと思ってます。嘔吐反射が始まると眼球が左斜め上に入り込んでしまい、とても辛そうな表情になります。
バイタルは、平均血圧120/80、脈80、血中酸素100、体温36.5度と落ち着いてます。
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