子宮内膜組織採取に該当するQ&A

48歳・未婚です。 現在、子宮内膜増殖症の経過観察中です。 3月にわずかながらの異型細胞があるとのことで、8月に頚がん・体がん(細胞診)をして、異常なしでした。が、念のため今月にもう一度一部掻爬をしたところ、高度の異型細胞が散見されたとの結果が出てしまい、4方向の部分掻爬をして現在結果まちです。 筋腫が6cmほどのものがあり、またここ数年生理が不順で先生からは排卵はほとんどしていないと考えていいと思いますといわれております。 そこで何点か教えてください。 1)8月に異常なしだったものが急に異型細胞がでて体がんの可能性が否定できません、30%程度の確率で体がんに移行する可能性があるよ、と言われてしまったのは、どういうことでしょうか? 2)キュレットでの組織採取は非常に痛いと聞いていましたが、何かとられているなという感じだけで我慢できない痛みではありませんでした。この程度で組織はちゃんととられているのかどうか不安なのですが・・・。また、確定には必ず全面掻爬は必要なのでしょうか? 3)排卵がほとんど見られないこと、年齢的なことも考えて全摘の選択肢も視野に入れてくださいとのことですが、黄体ホルモンでの治療はあまり意味がないということなのでしょうか?また、投薬はどのくらいの期間になりますでしょうか? 以上です。 お忙しいところ誠に恐縮ですが、何卒よろしくお教えいただければと思います。

46歳女性、出産経験なし。子宮体がんについてご教示頂けましたら幸いです。 昨年11月より生理期間が長くなり、12月に婦人科を受診しました。おりもの、臭い、液状のおりものなどはありません。検査の結果、子宮頸がんは異常なし、体がんは細胞診で3aとなり、今度は細胞診と組織診を再度受けました。組織診は全面掻爬ではないです。何箇所採取頂いたかは伺っておりません。結果、3a、G1にて、がん専門病院での精密検査を受ける必要があるとの事で、紹介状を頂き現在受診を予約して待っている所です。恐らくは子宮と周辺器官摘出、加えて抗ガン剤治療などもあるかもしれない、との所見でした。 内膜全面掻爬による病理検査、あるいは摘出後の検査にて、詳細が判明すると思いますし、精密検査でないと判明しないかと思いますが、質問は以下の通りです。 1) 3aで組織診にてG1と言うのは、現時点でかなり宜しくない状況か？4や5と異なり3aで全面掻爬による病理検査でなく既にG1と言う事で不安を感じている。また、手術後の病理検査にてG2やG3と判明するケースもある？ 2) 実際には精密検査を経て判明するかも知れないが、子宮と周辺器官摘出時に他の周辺器官への浸潤などが判明した、と言うケースを読んで不安になった。これも精密検査で判明するものか、開腹して判明する事もある？ 3) 以前より、血液検査で異常値までは行っていないが、脂肪肝と言われている。手術が必要であれば、手術や治療に支障を来たす？ 4)異形細胞増殖でも、単純と複雑の差異について知りたい。既にG1になっている場合、G1はG1であるが、癌に変化する前とした後、顔つきとは関係性があるのか。 以上、分かり辛い文になり申し訳ありません。 精密検査をしてからでないと判明しないかと思いますが、宜しくお願い致します。

初めましてよろしくお願いします。先日の細胞診結果でクラス4と言う結果が出たので その場ですぐコルポ診と組織診をしました。結果は高度異形成だと言うものでしたが この場合一旦クラス4が出ているので最初は 多分上皮内癌もしくは0期の頸癌だと思いますが もしかしたら1期かもですと言われていただけに 結果が高度異形成って言うのに不安感があります もしかしたら 採取した3ケ所はねらい違いで と言う場合もありますか? 月末に円錐切除術を受けますが その手術をすれば病理に出して ようやくはっきりするって事でしょうか? 一応1番市内では大きな総合病院なのですが コルポ診の時に必ずHPVの検査もするものですか? 結果の時にその話は全くなかったので してくれたのかはわからないんです 。 たまたま更年期障害の相談に行ったついでにうけた頸癌検査だったので 子宮などによる質問などは全く聞かれてなく手術の話まで進んでますが 実は不正出血や性交痛もあり 1番気になるのは水溶性のおりものが一年以上前から気になってますし排卵痛はかなりの痛さです。 手術までに後二回 お話を聞きにと麻酔科を受診する為に病院に行きますがその時にその事を言えば 体癌の検査や内膜症の検査もして頂けるのでしょうか? 膣のエコー?とかも何もしていないので 子宮の中?は大丈夫なのかと心配になっています クラス4が出ているので … 長文になり疑問点ばかりですみません 分かる範囲でよろしくお願いいたします

45歳、出産歴なし、20代に初期中絶手術2回。 母は50代の頃、子宮癌で摘出。 5年程前に「子宮筋腫8cm経過観察」と診断され、その後生理には問題なく過ごしていました。 22.11月の生理予定2週間前から軽い出血があり、早すぎるが時々周期は狂うので気にせずいた所、生理予定日に本格的な生理が始まり、終わり頃に水のようなシャバシャバの薄い赤色の液体がナプキンが重くなるくらいの量が2日ほどあり、終わりました。 体調不良はなかったですが、いつもより下腹部の張りが苦しく、いよいよ筋腫に問題かと婦人科を受診しました。 その場でエコー？でみて頂き8cm程の筋腫あり、よく調べたいからとMRIを勧められ受診。その後「子宮内膜増殖症の疑い」のため、全身静脈麻酔をして子宮内の組織を採取し検査に出す手術をしましょうと言われました。 その際、漢方薬を希望し、当帰芍薬散を処方してもらいました。 検査手術に抵抗があり迷っています。 その後2回の生理は以前通り、下腹部の張りはあるものの受診した時ほどではなく、不正な出血もありません。 漢方薬の効果は分かりませんが、飲み続けてみたいと思っています。 相談は、現段階で麻酔を使った検査手術をしなければならないかです。 五年前はエコーで8cm筋腫と診断され、今回も初回のエコーで同診断、MRIで分かったことはなく結果表には「細胞診：疑陽性」と書かれてました。MRIは必要だったのか疑問です。 どちらかというと下腹部の張りをどうにかしたいがこちらは経過観察、11月に異例の出血はあったもののその後体調、生理異常なしの今、麻酔をし、子宮に傷を付ける検査をやりたくありません。 今後、絶対に必要な時がくれば仕方ないですが、今それをやるメリットと、デメリットをご教示頂きたいです。 子宮筋腫観察を定期的にするだけでは足りないでしょうか

「子宮肉腫の診断について」というタイトルで50代/女性 - 2020/05/18で質問した者です。 本日母が医師から説明を受けてきた内容について、同席できず口頭確認となりまた不十分なところもあるかもしれませんが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いします。 細胞診断・病理組織診断の結果は癌ではないという診断でしたが、MRIの初見で見た目は子宮の一部分が灰色になっていて、内膜線？が確認できない状態になっているとのことでした。また、癌や悪性腫瘍の場合は細胞の密度が濃いためMRIでは白く光る傾向があり、そうなっているとのことでした。画像の悪性初見の一方で細胞診断で子宮体癌の兆候がないからこそ、発生している場所（内側）からも子宮肉腫を疑うべきで、診断・治療の意味合いで摘出する以外にないとのことでした。 肉腫であればステージは2期くらいのサイズだそうです。富細胞平滑筋腫？の可能性など筋腫の可能性もあるけれど、年齢的に可能性は低いだろうという説明も受けたとのことです。診断結果について知りうるまで手術後1ヶ月くらいかかるとのことでした。術式については全身麻酔の子宮悪性腫瘍手術で、転移のリスクを考えて卵巣・卵管も含めて除外する拡大子宮全摘出術という術式になるようです。やってみた結果、癌・筋腫・肉腫いずれの可能性もあるとのことです。 なお、血液検査の結果はLDHは前回155、今回正常値（数値確認できず）、SCCは前回2.7、今回1.7で、マーカーの結果は顕著ではありませんでした（前回：4月27日、前々回：5月18日採取）。 ・この状況下で提示された今後の対応については一般的でしょうか。 ・この状況下で肉腫の可能性と筋腫の可能性はどの程度でしょうか。 ・肉腫の場合にこのステージで治療した場合の回復可能性についてご教示いただけますか。 どうぞよろしくお願いいたします。

１３年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫（４センチ大）と診断され低用量ピル服用と年２回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。６年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある（９センチ大）ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病（指根管症候群）のため５年前にピル服用を止めました。 ３月に６年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。４８歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質（妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている）があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか？。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容？。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か？。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか？。以上４点のご教示お願い申し上げます。

34歳の女性です。2年前の8月に7cmの子宮筋腫1個が見つかり、以降半年毎に検査をしていましたが、最近の定期検診で筋腫の血流が豊富なことと、筋腫と内膜?の境界が一部不明瞭であるということで肉腫の可能性を完全に否定できないと言われ造影剤を使ってのMRI検査をしました。 しかし結局MRIの結果からは「なんとも言えない」とのことで、再度他の医師の意見を仰ぎ、採取した子宮内の細胞の検査結果から総合的に判断し、最終的な診断結果を来週伝えて頂けることになっていますが、肉腫の疑いがある場合は子宮全摘となるとのこと、肉腫は非常に予後不良な病気とのことで不安で仕方ありません。 ちなみに、現在の筋腫の大きさは最大径約9cmで、2年前より2cm大きくなりました。 自覚症状は月経時の貧血と過多月経(月経は10日程だらだらと続きます)のみです。 それ以外の継続的な不正出血や腹部の違和感や圧迫感、体調不良はありません。 CA125の数値は2年前も今も14で以上はなく、LDH値もずっと正常です。 貧血の症状が辛いので手術をすることは決めているのですが、肉腫と筋腫では手術や治療の方法が変わってくると思いますが、未婚でこれから子供も産みたいと願っているので、できれば筋腫核のみ摘出して子宮は残したいのです。 最終的には組織を取り出して病理検査をしなければ筋腫と肉腫の判定は難しいという事はわかっていますが、自覚症状としては貧血と過多月経のみ、また決して急激とはいえない腫瘍の成長(2cm/2年)の場合でも、肉腫の可能性はあるのでしょうか? 「なんともいないが可能性がある」というだけで、子宮を全摘することに抵抗があるのです。 子供が産めなくなるかもしれない、癌かもしれないと思うと、毎日涙が止まりません。 この拙い文章だけで判断は難しいでしょうが、どうか専門家の先生のアドバイスや見解をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

カナダ在住です。53歳です ２２ヶ月前（1年10ヶ月前）に最後の生理があり、閉経しています。 15mmくらいの筋腫があります。 10ヶ月前にも茶色の出血が数日続きました。 昨日から、生理のような重だるさと共に、出血があります。今回は経血のようにナプキンに血液がつくくらいです。 ７ヶ月前に日本に帰国した際、以下の検査を受けています。 ・超音波検査/子宮内膜　→厚くない。 ・子宮内膜組織採取、 ・子宮頸管粘液採取、 ・細胞診（２部位）　→問題なし という結果でした。 今週中にカナダのファミリードクターに行こうと思っていますが、こちらのプロトコルだと、経膣超音波の結果が４mm以下の場合は、endometrial biopsyをしないようですが、 １、そのプロトコルで見落としなどはないのか不安です。（カナダのプロトコルを添付します）専門医に会えるのは、endometrial biopsyの結果が陽性だった場合となるようです。 ２、７ヶ月前の日本での検査結果などからみて、体がん、頸がんの可能性はどのくらいでしょうか。細胞診の結果は偽陰性のこともあると聞きました。 ３、ほか、どのような病気の可能性があるでしょうか。 ４、カナダのファミリードクターに行ったほうがいいでしょうか？日本に5ヶ月後に一時帰国の予定があります。そのときにも婦人科へ行こうとは思っていますが、それまでに病気が進行してしまうことも危惧しています。

元から腺筋症、筋腫あり 37歳出産経験なし ７月末に定期エコーにて子宮体癌疑い→ 大きな病院にて検査 MRIにてやはり子宮体癌疑いだけど一般的な体癌の所見と違うと言われる。 体癌検査→組織があまりとれず、掻き出す検査（本当は麻酔するみたいでした）の後の結果、体癌は陰性だったんですが 今日の診察で ［臨床診断］子宮体部腫瘍 1）子宮内膜： 内膜組織が採取されています。密度の低下。間質の拡大、出血がみられます。上皮に明らかな異型はみられません。間質細胞は紡錘形〜 双極性で軽度核腫大，クロマチン増量を示します。 ［免疫染色］CD10（+），a-SMA（+） desmin （-），HMB45（-） ki67 上皮、間質細胞ともに陽性細胞が多数みられます 結節性病変であれば、子宮内膜間質結節や低異型度子宮内膜間質肉腫などの良性～低悪性度腫瘍が鑑別に挙げられます。異型は軽度であり。 内膜腺が介在していることから，非腫瘍性内膜の可能性も否定できません。臨床所見と併せて，再検や経過観察を検討ください。 との報告書でした。 来月また麻酔して日帰りの検査になりました。腺筋症の方も悪化しているためどのみち１０月に子宮摘出手術の予定です 今の悪性肉腫なら今の病院でも年に1人いるかいないかだそうで、悪性なら癌より予後は良くないとのことでした。 この結果から良性な可能性も少なからずあるんでしょうか？？ もし悪性なら治ることもありますか？ 程度にもよるんでしょうが、調べても生存率も低そうな事も書いてあるので癌なら抗がん剤とかですがどういった治療になるんでしょうか。よろしくお願いします

以前も、ご相談しました。 不正出血が8月から続いていたので、当月と12月に子宮体癌検査を受けて陰性ではありました。 止血のためデュファストを使用。 12月には5ミリを一日２回、７日間服用したもののピタリとは止まらずそのまま生理を迎えました。 その後リセットした生理も無事止まりましたが２週間を過ぎた頃からまた微量ですが出血してます。 今回の出血の診察はまだ受けていませんが、12月末に体癌検査したのですが、もしかして検査の見落としでは？と不安になり始めました。 お聞きしたい事ですが 1、体癌の場合、初期は癌が発生し始めた部分を摂取しない限り、正常と判断されたりするのでしょうか？ 細胞診か組織診かは明細も捨ててしまいわかりませんが、二ヶ所ほど、採取したのか？キューっと突き抜けるようなえぐられるような痛みを感じ、出血しますよと言われる検査でした。 2、癌が子宮内膜全体まで進行といいますか、広がっていたらどこを摂取しても癌だとわかるのか？などと素人考えですが、気になります。 3、もしそうなのであれば、私が受けた検査は陰性と結果が出ても信憑性が低いのかな…などと不安でした。 ちなみに12月には内膜は薄いな、とは言われておりましたが、まだ検査受けてかは２ヶ月近くですが…こうもダラダラと出血するとやはり体癌では？と心配です。 どうかアドバイスとご指導お願いいたします。