子宮内膜組織採取に該当するQ&A

「子宮肉腫の診断について」というタイトルで50代/女性 - 2020/05/18で質問した者です。 本日母が医師から説明を受けてきた内容について、同席できず口頭確認となりまた不十分なところもあるかもしれませんが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いします。 細胞診断・病理組織診断の結果は癌ではないという診断でしたが、MRIの初見で見た目は子宮の一部分が灰色になっていて、内膜線？が確認できない状態になっているとのことでした。また、癌や悪性腫瘍の場合は細胞の密度が濃いためMRIでは白く光る傾向があり、そうなっているとのことでした。画像の悪性初見の一方で細胞診断で子宮体癌の兆候がないからこそ、発生している場所（内側）からも子宮肉腫を疑うべきで、診断・治療の意味合いで摘出する以外にないとのことでした。 肉腫であればステージは2期くらいのサイズだそうです。富細胞平滑筋腫？の可能性など筋腫の可能性もあるけれど、年齢的に可能性は低いだろうという説明も受けたとのことです。診断結果について知りうるまで手術後1ヶ月くらいかかるとのことでした。術式については全身麻酔の子宮悪性腫瘍手術で、転移のリスクを考えて卵巣・卵管も含めて除外する拡大子宮全摘出術という術式になるようです。やってみた結果、癌・筋腫・肉腫いずれの可能性もあるとのことです。 なお、血液検査の結果はLDHは前回155、今回正常値（数値確認できず）、SCCは前回2.7、今回1.7で、マーカーの結果は顕著ではありませんでした（前回：4月27日、前々回：5月18日採取）。 ・この状況下で提示された今後の対応については一般的でしょうか。 ・この状況下で肉腫の可能性と筋腫の可能性はどの程度でしょうか。 ・肉腫の場合にこのステージで治療した場合の回復可能性についてご教示いただけますか。 どうぞよろしくお願いいたします。

45歳、出産歴なし、20代に初期中絶手術2回。 母は50代の頃、子宮癌で摘出。 5年程前に「子宮筋腫8cm経過観察」と診断され、その後生理には問題なく過ごしていました。 22.11月の生理予定2週間前から軽い出血があり、早すぎるが時々周期は狂うので気にせずいた所、生理予定日に本格的な生理が始まり、終わり頃に水のようなシャバシャバの薄い赤色の液体がナプキンが重くなるくらいの量が2日ほどあり、終わりました。 体調不良はなかったですが、いつもより下腹部の張りが苦しく、いよいよ筋腫に問題かと婦人科を受診しました。 その場でエコー？でみて頂き8cm程の筋腫あり、よく調べたいからとMRIを勧められ受診。その後「子宮内膜増殖症の疑い」のため、全身静脈麻酔をして子宮内の組織を採取し検査に出す手術をしましょうと言われました。 その際、漢方薬を希望し、当帰芍薬散を処方してもらいました。 検査手術に抵抗があり迷っています。 その後2回の生理は以前通り、下腹部の張りはあるものの受診した時ほどではなく、不正な出血もありません。 漢方薬の効果は分かりませんが、飲み続けてみたいと思っています。 相談は、現段階で麻酔を使った検査手術をしなければならないかです。 五年前はエコーで8cm筋腫と診断され、今回も初回のエコーで同診断、MRIで分かったことはなく結果表には「細胞診：疑陽性」と書かれてました。MRIは必要だったのか疑問です。 どちらかというと下腹部の張りをどうにかしたいがこちらは経過観察、11月に異例の出血はあったもののその後体調、生理異常なしの今、麻酔をし、子宮に傷を付ける検査をやりたくありません。 今後、絶対に必要な時がくれば仕方ないですが、今それをやるメリットと、デメリットをご教示頂きたいです。 子宮筋腫観察を定期的にするだけでは足りないでしょうか

１３年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫（４センチ大）と診断され低用量ピル服用と年２回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。６年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある（９センチ大）ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病（指根管症候群）のため５年前にピル服用を止めました。 ３月に６年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。４８歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質（妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている）があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか？。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容？。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か？。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか？。以上４点のご教示お願い申し上げます。

34歳の女性です。2年前の8月に7cmの子宮筋腫1個が見つかり、以降半年毎に検査をしていましたが、最近の定期検診で筋腫の血流が豊富なことと、筋腫と内膜?の境界が一部不明瞭であるということで肉腫の可能性を完全に否定できないと言われ造影剤を使ってのMRI検査をしました。 しかし結局MRIの結果からは「なんとも言えない」とのことで、再度他の医師の意見を仰ぎ、採取した子宮内の細胞の検査結果から総合的に判断し、最終的な診断結果を来週伝えて頂けることになっていますが、肉腫の疑いがある場合は子宮全摘となるとのこと、肉腫は非常に予後不良な病気とのことで不安で仕方ありません。 ちなみに、現在の筋腫の大きさは最大径約9cmで、2年前より2cm大きくなりました。 自覚症状は月経時の貧血と過多月経(月経は10日程だらだらと続きます)のみです。 それ以外の継続的な不正出血や腹部の違和感や圧迫感、体調不良はありません。 CA125の数値は2年前も今も14で以上はなく、LDH値もずっと正常です。 貧血の症状が辛いので手術をすることは決めているのですが、肉腫と筋腫では手術や治療の方法が変わってくると思いますが、未婚でこれから子供も産みたいと願っているので、できれば筋腫核のみ摘出して子宮は残したいのです。 最終的には組織を取り出して病理検査をしなければ筋腫と肉腫の判定は難しいという事はわかっていますが、自覚症状としては貧血と過多月経のみ、また決して急激とはいえない腫瘍の成長(2cm/2年)の場合でも、肉腫の可能性はあるのでしょうか? 「なんともいないが可能性がある」というだけで、子宮を全摘することに抵抗があるのです。 子供が産めなくなるかもしれない、癌かもしれないと思うと、毎日涙が止まりません。 この拙い文章だけで判断は難しいでしょうが、どうか専門家の先生のアドバイスや見解をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日、子宮頚がん検査の結果がAGCで精密検査になりました。 念の為子宮体がんの検査もしようと言われ、本日精密検査をしてきました。 出血も伴い痛くて帰宅したのですが、診療明細を見ると 検査の欄に コルポスコピー 子宮膣部組織採取 とあり、 病理診断の欄は、T‐M（組織切片）2臓器　とあります。 去年した体がん検査の診療明細には 子宮内膜組織採取　　とあります。 その記載が今回ないのですが、これって今回体がん検査はされてないのでしょうか。

6月18日から生理が始まり、 7月3日から茶色い出血少量続き 本日病院を受診 子宮体癌の検査をしました。 去年１１月に子宮頸がん、体癌ともに 検査をしたばかりでしたが、 体癌の検査は必要だったのでしょうか？ 念の為なのでしょうか？ 返信宜しくお願いします。 診察明細には、子宮頚管粘液採取、 子宮内膜組織採取と記載されていますが、 これは子宮体癌or頸がんどちらになりますか？

元から腺筋症、筋腫あり 37歳出産経験なし ７月末に定期エコーにて子宮体癌疑い→ 大きな病院にて検査 MRIにてやはり子宮体癌疑いだけど一般的な体癌の所見と違うと言われる。 体癌検査→組織があまりとれず、掻き出す検査（本当は麻酔するみたいでした）の後の結果、体癌は陰性だったんですが 今日の診察で ［臨床診断］子宮体部腫瘍 1）子宮内膜： 内膜組織が採取されています。密度の低下。間質の拡大、出血がみられます。上皮に明らかな異型はみられません。間質細胞は紡錘形〜 双極性で軽度核腫大，クロマチン増量を示します。 ［免疫染色］CD10（+），a-SMA（+） desmin （-），HMB45（-） ki67 上皮、間質細胞ともに陽性細胞が多数みられます 結節性病変であれば、子宮内膜間質結節や低異型度子宮内膜間質肉腫などの良性～低悪性度腫瘍が鑑別に挙げられます。異型は軽度であり。 内膜腺が介在していることから，非腫瘍性内膜の可能性も否定できません。臨床所見と併せて，再検や経過観察を検討ください。 との報告書でした。 来月また麻酔して日帰りの検査になりました。腺筋症の方も悪化しているためどのみち１０月に子宮摘出手術の予定です 今の悪性肉腫なら今の病院でも年に1人いるかいないかだそうで、悪性なら癌より予後は良くないとのことでした。 この結果から良性な可能性も少なからずあるんでしょうか？？ もし悪性なら治ることもありますか？ 程度にもよるんでしょうが、調べても生存率も低そうな事も書いてあるので癌なら抗がん剤とかですがどういった治療になるんでしょうか。よろしくお願いします

51歳になる妹にはもともと子宮筋腫(巨大漿膜下筋腫)があるのですが、自覚症状がないので時折、近所の医療機関を受診し、経過観察中でした。 先週、不正出血があったので受診したところ、 ・MRIで見ると筋腫が若干増大、内膜も厚くなっており歪つで危険。 ・血液検査で腫瘍マーカーが基準値を微量超えた とのことで、子宮体がんの疑いがあるといわれました。 ただ、組織採取したものについては異常なしだったそうです。 医師からは、子宮卵巣全摘手術を示唆されたようなのですが、この段階でやはり手術に踏み切った方がよいのか、別の治療法やセカンドオピニオンなど、他に取り得る選択肢はないのかどうか知りたがっています。どんなものでしょうか。ご意見を頂けましたら幸いです。

はじめまして、43歳です。2018年から毎年大学病院にて人間ドックを受け、去年まで毎年、 子宮頸部　NILM異常無し HPV 陰性 超音波検査　異常無し でしたが、1年4ヶ月空いてしまった先月人間ドックで、 asc-us軽度扁平上皮内病変疑い HPV陽性 頸部細胞診では異形細胞を認める とのことで、精密検査になり先週月曜日に同じ大学病院婦人科で受けてきました。 検査 コルポ検査 内視鏡下生検法 子宮内膜組織採取 超音波検査 その日の検査では恐らく大丈夫だが、確かに異形成は見受けられるとのことで、1週間後の今日結果を聞きに行ってきました。 最初に細胞診か組織（どちらかだと思うんですが）は異常無し（何かが異常無し！と言われ）、ただ異形成に関しては再度今回の検査の染色標本を顕微鏡で見たら一部に少し気になるところが見えたので、今回の標本の他の部分も染色して一度顕微鏡で見てみると言われ再来週に結果を聞きに行くことになりました。 まぁ恐らく大丈夫だと思うが、もう少し待ってくださいと言われました。 動揺してしまい質問も出来なかったんですが、これはどの様な可能性があるんでしょうか。先週の精密検査で現時点で子宮頸がんではない。ハイリスクHPV陽性であるとのことでしたが。 今日の感じだと何かしらの異形成はあるはずで、軽度か中度か高度かが顕微鏡検査で分かるのか？どのHPVを持っているのか今日の時点では病院側も把握していないんでしょうか？把握していたらきちんと説明がありますか？ 再来週には分かることですが、不安で相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

組織診報告書で、子宮体癌の疑い。 疑いなのに、切らなければいけませんか？腹腔鏡手術をすすめられています。手術を前提に、PET-CTをすすめられています。私としては、食事制限、注射、被爆のないDWIBSが良かったのですが、PET-CTの方がいいと言われました。ここの病院にはないので、隣の市の病院で受けることになります。PET-Cは受けてもいいのですが、手術には、抵抗があります。今だに自分が子宮体癌であることが、信じられないのです。証拠を突きつけられれば、受け入れられるかもしれませんが。腹腔鏡手術もこの病院ではできない、僕にはできない、と言われました。開腹手術なら、できそうでしたが。腹腔鏡手術には,熟練した技術が必要です。東京には、有名な先生がいらっしゃるので、東京でなら、と思いましたが、無理でしょうか？。東京は地震が多いので、手術中に地震が起きたら、と怖いですが。なお、先の、子宮の絵については、医師が、僕の書いた子宮の絵に間違いはない、と主張するので、それ以上、追及できませんでした。赤血球とともに腫瘍組織片が採取。異形細胞からなる不整管腔構造が密に増生しており、相互癒合像を呈します。細胞核は濃染性紡錘形ないし楕円形で重層化。表層は壊死性であり、好中球浸潤がある。桑実胚様細胞巣や泡沫細胞集○巣は認められない。子宮内膜異形増殖症との鑑別が問題となりますが、腺管相互癒合像を間質浸潤と判断。異形ポリープ状腺筋腫とは異なる．類内膜癌grade1と診断