子宮頸管1に該当するQ&A

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脱落膜ポリープからの出血、感染の可能性について

person 30代/女性 -

今25wに入ったばかりです。 妊娠初期に、子宮内のポリープのようなものがみつかり、時々出血がありましたが、赤黒い塊や鮮血ではないのと、その他に問題なかったので、様子見で大丈夫とのことで、ずっと経過観察でした。 しかし、22w頃に出血が多くあったため(鮮血に近くポタポタと落ちる血の量で、生理1日目くらいの量)、受診したところ、血液検査の結果がCRP2.0、白血球15000で入院になりました。その頃の症状としては生理痛のような痛みと出血のみです。その後1週間入院すると、出血は同量あったものの、血液検査でCRP0.5、白血球9500と下がったため、退院して外来で受診することになりました。 その4日後の外来で、出血量も多いままで、またCRPが2.8、白血球15500あったため、即再度入院。その頃にお腹の張りが5〜6分に1回はありました。まだ、この時は23wでした。子宮口は開いておらず、頸管長も4cmくらいありました。赤ちゃんは元気とのこと。 入院中に出血は変わらず、感染が怖かったため頻繁にナプキンを変えていました。ただ、この頃までも何も処方や消毒などは、病院の方針で、されていません。 その後何度か採血し、CRPが2.5白血球14000と少しさがり、 その後また採血でCRP2.2白血球変わらず。 極端に数値が上がってないのと、頸管長にも問題ない、張りは時々ありましたが、発熱はありませんでした。 すると、内診で脱落膜ポリープがみつかり、子宮内ポリープと言われていたんですが、外に出てきたようでした。 そしてその日の夜に、白い膜のようなものが出血と一緒に落ちてきて、病理検査にだしてもらったところ、脱落膜ポリープと断定されました。悪性ではなかったのですが、好中球の帯状浸潤像がみられる。とのことで、炎症反応があったと言われました。 この時には、頸管長は変わらず4センチ、赤ちゃんの心拍に問題なく、母体発熱なし。 張りは増えた感覚でした。立った時には張るし、NSTで仰向けで測ると10分に1回は張り、30程度。横向きで測ると張りは測定されません。 この時にも感染していると断定されないため処置や処方はありません。 いま、25w1日が経過し、出血の色が鮮血からピンク色に変わりました。量はナプキンに10センチほどついたり、トイレでぽたっと出てきたりしています。 お腹の張りは変わらず、時々下腹部痛はあります。 感染が心配なのと、ここまできてもまだ抗生剤や張り止めなどは使わない方針に、少しの不信と、脱落膜ポリープが自然に落ちてくる例が極めて少ないとの話なのが気になります。 他の先生方の見解を聞きたいです。

2人の医師が回答

35週妊婦 安静の程度について

person 20代/女性 -

お世話になっております。 明日、36週を迎える妊婦です。 32週より切迫早産にて入院。34週までウテメリン点滴をし、しばらく安静加療のみ行い、昨日退院となりました。 退院時診察では、おそらく内診ぐりぐりをされて、子宮口指2本分と言われました。 子宮頸管長は退院日4日前の診察で20mmほどでした。 先生からは退院後は安静にする必要はない。無理な範囲で動いてもらって大丈夫とのことでした。 (通っているのは大学病院で、先生は万が一早産になってもNICUがあるため問題ないという考えです。) 元々張りやすい体質で、本陣痛には繋がらないものの5.6分間隔で強い張りが毎日入院中もありました。 私個人の希望は正期産まではお腹の中にいてもらいたいと思っています。 昨日、退院して家で少し動いていたら、少量の鮮血のがありました。退院前に助産師さんに内診ぐりぐりをされたため、出血が出るかもしれないが、でたら電話した方が良いか前持って聞いたところ、生理2日目のような出血がなければ電話は不要とのことでした。 入院中も何度か出血していて、その度に問題のない出血でした。今回もそのくらいの量なので様子を見ているところです。 1.赤い血が出た後、茶色っぽい血も出たのですが、いずれにしても少量です。 今は出ていません。このまま様子見でも良いでしょうか? 2.子宮頸管20mm、子宮口指2本分はもうお産が近づいているということでしょうか? 3.先生は安静の必要はないと言いましたが、正期産まで持たせるためには、36週までは極力安静の方が良いでしょうか?(歩くとすぐ張ります。痛みはないです。) ↑入院で安静にしていたため、体力も落ちているので、それも心配です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

元切迫早産と、お産・安産のコツは体力について

person 30代/女性 -

妊娠初期から何度か質問させていただいています。 1月に妊娠発覚後、出血ですぐに切迫流産になり、 子宮頸管短縮で切迫流産、早産で今年4月、7月、8月上旬に手術と点滴で入院、 3月以外はほぼ絶対安静で寝たきりでしたが、 何とか39wを迎えた臨月妊婦です。 子宮口は38w検診で指2本分くらい開いており、 最近黄色と白っぽい粘り気のあるおりものがよく出ます。 お産は体力!といろんな人に言われ、 36wからは動くように、病院の助産師さんから言われたこともありました。 結局37wに子宮頸管縫縮術の抜糸があったため、 36wと37wは動かず、(抜糸後張り返しがキツく、中々生まれませんでした。) 38wの健診を迎えてしまいました。 里帰り中で家事などはずっと甘えてしまっているため、 最近は一時間程度出かけてみたり、 検診の際いわれた洗濯や掃除をやってみたりはしており、 お腹は自然と張るのですが、 すぐに足が震えて、体力的にすぐにへばってしまいます。 数分でも動悸や息切れでしんどく、 お腹を張り続けるのが難しいです。 (お腹は何もしなくても、夜はよく張っています。) ついゴロゴロ休みながらになってしまいますが、 椅子を使ってできる昇段運動や、家の階段を歩く、軽い掃除は続けようと思っています。 主治医からは子宮口の進みがいいからか、「自然な陣痛を待ちましょう。」と、 特段運動の指示は出ていないのですが、 安産には体力が必要!と、 毎日一万歩以上歩いたり、安産体操をしている人たちを見ると、 自分はこのままの体力でお産を迎えていいのか、 やっぱり積極的に動かないと、自然に陣痛は来ないのか不安です。 (退院後、出産までに以前の体力を戻すように、アドバイスくださる助産師さんもいましたが、流石にそれは難しいのが本音です。) お産は体力勝負とよく聞きますが、 睡眠と食事をしっかり摂るだけではやはり足らず、 筋肉が衰えていると難しいでしょうか? 元切迫でも出来る軽い運動があれば、教えて欲しいです。

1人の医師が回答

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