完全寛解に該当するQ&A

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UCの粘液、軟便がある状態で寛解扱いは適切?

person 30代/女性 -

質問です。1日平均1回の軟便、たまに粘液や出血があり、調子の悪い日は3回ほど連続で切迫感の強い便意が来る(少量ずつ)のですが、これでUCの寛解状態と言えるでしょうか? また、その状態でペンタサ座薬を処方しない理由は何が考えられますか? 3年前に海外で潰瘍性大腸炎を発症し、メサラジンの内服と注腸薬、その後炎症が直腸のみに落ち着いてからはメサラジンの座薬で治療し、完全に寛解したので薬をやめてよいと言われました。 日本に帰国後、直腸炎の症状が再燃し(頻繁な粘液、軟便、少量の出血)、3ヶ月ほどクリニックで治療を受けています。アサコールとリンデロン座薬で症状が落ち着き、便も正常になりましたが、たまに粘液が出たり、少しでもピリ辛のものを食べると下痢・出血する状態でした。 次にリアルダに薬を変更してもらいましたが、軽症だからと4800でなく3600mgの処方でした。1ヶ月飲み続けた結果、軟便が続き、便に血が付着することや、血混じりの粘液が出ることがたまにあります。 食事は消化の良いものにし、少しでも辛みのある食べ物やアルコールは完全に絶っています。 食事制限もストレスですし、ペンタサ座薬を使ってすっきり寛解できないかと相談したのですが、ほぼ寛解しているから現在の投薬で問題ない、香辛料は寛解した後もずっと食べてはいけない、と言われ、痔の出血かもしれないと、リアルダ3600mgに加えて痔の注入薬を出されました。 このような状況で、リアルダを活動期の通常量より少ない量で続けること、またメサラジンの座薬でなく痔の薬を使うことは適切でしょうか? 過去の経験では、メサラジンの座薬がとてもよく効いたのですが、それを言うと「うちのやり方に任せなさい」と怒られます…。

3人の医師が回答

血縁骨髄移植と血縁抹消血移植のどちらがいいか(より多くのお医者様のご見解求む) 

person 10代/男性 - 解決済み

3月末に12歳の息子が急遽発症し、急性骨髄性白血病m2 FLT3異常を診断されました。 最初の寛解導入療法の1クールで、血液寛解でブラスト3.9%まできています。現在2クール目の投与が終わり、血球回復を待っています。 質問1 母親からの骨髄移植と抹消血移植どちらが良いでしょうか?造血幹細胞移植データセンター発行の添付資料に従うと骨髄移植の方がいいように思えます。 ただ、入院している主治医はflt3 itdということで、すこしでもいいタイミングで移植した方がいいと、患者の様子で柔軟に対応できる抹消血をすすめてきます。 ちなみに母親と息子は、抗原型完全一致でアレルは6/8。A座とDR座が違います。(HLA-A 患者本人26:02に対して、母親が26:01)(HLA-DRB1 患者本人 04:05に対して、母親が04:10)。 質問2 主治医は寛解導入療法 2回が終わったら、地固せずに一気にブスルファンによる前処理を行い、移植を考えています。移植のセオリーだと寛解導入療法2回に加えて、地固一回を行うとおもうのですが、FLT3なので地固め中に非寛解にならないとも限らないと考えているようですが、いかが思われますか?

1人の医師が回答

双極性障害かまたは別の病名の可能性。

person 60代/男性 - 解決済み

夫についてご相談させて頂きます。 宜しくお願い致します。 2022年6月にメンタルクリニックにて鬱の診断でミルタザピンを服用後、躁転。オランザピンで症状が収まり、本人の希望で薬物治療をやめましたら再度鬱症状になり、エビリファイ服用3ミリからスタートして元気になりました。その後また鬱になりエビリファイ増量するも効果が無く2023年1月からラツーダ、ラミクタール服用し始めて5月頃に寛解とのお話が主治医の先生からありました。 そしてラツーダ服用はアカシジアが出現した為5月に中止をし現在まで服用しておりません。現在はラミクタール100ミリのみお薬を続けています。症状は全くなく、完全に以前の状態に戻っております。専門性の高い仕事をしております。 1、ミルタザピンによる薬物による躁であって、双極症を否定する事はあり得ますか? 2、2022年6月に発病し、11ヶ月で寛解しました。別の病気の可能性はあり得ますか? 3、何かの情報で寛解期は5年ほどでまた再燃することがある、との記事を読みました。 実際の所はいかがでしょうか? このまま寛解の状態が続く事を願っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

急性骨髄性白血病(赤白血病)

77歳の誕生日を迎えたばかりの母が、赤白血病(M6)との診断で現在化学療法1回目です。 12月1日から、キロサイド7日イダマイシン3日投与終了後、4日目から発熱があります。輸血、抗生剤投与、口腔の痛みにピリナジンを食前に内服し、食事は少し食べれている状態で治療後8日目脱毛、口唇ヘルペスがみられます。(内服薬投与開始)現在無菌室で支持療法中。 主治医の先生からは、このタイプは難しい型であり、寛解に至れる高齢者は少なく、高齢なので寛解するのにこの1カ月が目途であり、それで寛解に至らなければ見込みは高くないだろうと言われております。 以下、ご相談(質問)させていただきたいのですが、 1回目の治療でもし非寛解の場合、完全治癒が望めないのであれば、 1)できるだけ苦痛のない延命治療は何をするのでしょうか。 2)少量の抗がん剤投与で、再発を遅らせることがどの程度(どれくらいの期間)でき るのでしょうか? 3)少量の抗がん剤投与時は、個室でなく大部屋で入院生活を送ることが可能でしょう か?(自宅に帰るより、病院の大部屋で過ごすほうが本人は安心だから、病院にい たいと主治医に言ってます。) 突然、母がこの病気になってしまい廻りも戸惑っておりますが、出来る限り母をサポートしていければと思っております。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

睡眠薬、抗うつ薬による日中の眠さ

person 30代/男性 -

1年前数ヶ月前に自律神経失調症を発症し、治療法です。 色々と薬を調整し、ミルタザピン、トラゾドン、マイスリー、柴胡加竜骨牡蛎湯、イリボー、モサプリドを服用して、寛解しました。 しかしながら、寛解後すぐに減薬を進め、順調に進みましたが、ミルタザピン以外の薬は断薬に成功しましたが、最後のミルタザピンの減薬中に不眠の症状から始まり、様々な症状が再燃してしまいました。 そのため、もとの状態への安定を目指すために、再度、ミルタザピン、トラゾドン、マイスリー、柴胡加竜骨牡蛎湯、イリボー、トラゾドンを服用開始しています。 また、脈を強く感じる動悸と日中の不安感のため、メイラックス半錠も追加になりました。 メイラックスを追加してからは、かなり安定し、寛解に近づいている実感がありますが、朝から夜まで眠気が強い感じがします。 生活に支障でるほどではありませんが、朝起きるのが少し辛いこと、日中や子どもの寝かしつけ中に、うとうとしたり、ぼーっとすることが増えた気がします。 メイラックスはメリットを大きく感じるので近々で1錠に増量したいのですが、更に眠気は強くなりますでしょうか? 現在処方されている薬は、睡眠に対するものが 多すぎでしょうか? 減薬については症状が完全に寛解してから進めたいので、減薬以外に眠気の副作用を乗り越える方法はないでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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