尿蛋白 何科に該当するQ&A

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腎機能低下でどんな治療をするのか教えて欲しい

person 50代/女性 -

8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2+3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。

7人の医師が回答

膀胱炎 完治について

person 40代/女性 -

頻尿がひどく婦人科にいき、尿検査の結果 膀胱炎とのこと、フロモックスを7日服用しました。 尿検査 白血球+ タンパク質+/- 潜血 +/- 1週間すぎてもまだ若干症状が気になるので今度は泌尿器科を受診。 以下の結果、白血球が多いとのことでレボフロキサシン5日服用。 培養検査の結果は2週間後わかります。 糖 100 潜血 +/- WBC 1+ 白血球20ー29 硝子円柱10ー19 非扁平上皮0ー1 扁平上皮5ー9 細菌- 培養結果は大腸菌(ESBL)とのことで、今までの抗生剤はきかなかったといわれましたが、症状はほぼ治まりました。 きかない薬を飲んでいたのに症状がよくなるということもあるのでしょうか 再度の尿検査の結果 糖 - 潜血 +/- WBC - 白血球5ー9 硝子円柱- 非扁平上皮0ー1 扁平上皮1ー4 細菌- 追加でホスミシン7日分でましたが、できれば3日から7日飲んだ方がよいとのことでした。一応5日飲みましたが、7日間きっちり飲んだ方がよいでしょうか 今の気になる症状は、尿に白いゴミのようなものがほとんど毎回浮いています。 これは頻尿になったときから気になっています。その他は、尿の泡立ち、寒さや水分が影響かたまに頻尿になります。 まだ完治してないということなのか、ほっといてよいのか、再度受診の必要はありますか? 白血球がまだでているので、再度検査してもらったほうがよいでしょうか? 次にまた膀胱炎になったときには、最初の2つの抗生剤はもうきかないということなのでしょうか?その都度、菌は変わるのでしょうか 高齢者と同居のため、トイレやお風呂で移してしまうリスクはありますか? また、来週温泉に行く予定ですが、大丈夫でしょうか? いろいろすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血尿 尿細胞診クラス2 造影CT検査異常なし

person 40代/女性 -

48歳女性です。 4/17より茶色尿の中に赤い粒上の血液が何粒か混ざるような血尿がでたため 泌尿器科に行きました。 4/17 潜血3+ 赤血球多 白血球0 円柱0    超音波検査で腎臓、膀胱問題なし。    細胞診結果を待ちつつ様子見に。 4/24 血尿が止まらないため再度泌尿器科にいきました。    潜血3+ 赤血球100以上 白血球0 円柱0    で継続してしっかり出血していました。 4/26くらいまでは茶色の--の中に赤い血液の粒が混ざる尿でしたが、 4/27夜くらいから濃い黄色(血液の粒なし)に代わってきました。 4/28 再び泌尿器科に。    潜血- 蛋白- 赤血球- 白血球- 円柱-    細胞診 クラス2    造影剤CT 異常なし。    血液検査 異常なし でした。 医師からも血尿がでてるときの尿を細胞診してるのか、信頼性は高いと思う。 とのことでしたが、じゃあなんで血尿になっているのかがわからない。 CTを見た感じだと血管を見る限りナットクラッカーかな、、とも思うけど、 しいて言えば。という感じとのこと。 ねんのために膀胱鏡をやってもいいと思う。 とのことでした。 一旦GW明けまで様子見て血尿が再度でるようであれば、膀胱鏡をお願いしようかな と思っていますが、上記結果で泌尿器系の癌の可能性は低いと思ってよいでしょうか。 この場合でも膀胱鏡を推奨しますか? 痛そうで悩んでしまいますが、でもたしかにこの血尿の原因がわからないのと、 細胞診も確実ではないと思うので、受けたほうがいいのかな、、と気になっています。

1人の医師が回答

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