心不全高齢者に該当するQ&A

97歳の高齢の実母が、高度大動脈弁狭窄症、慢性心不全、中度僧帽弁狭窄症、低心機能の状態です。去年のイブの朝方に急に呼吸困難になりCCRにて治療、そのあと退院はしましたが、5日後に心不全でCCRに再入院。いままた退院して、1週間の自宅療養のあと昨日から短期のショートステイに行きました。質問は、母の左胸のつよい痛みについて。2度目の入院中より胸の痛みを訴えだしました。それで担当医にロキソニンの処方を相談。担当医によると、肋間神経痛かな〜大動脈の痛みならば痛み止め等の打つ手はないとのこと。退院時の内服薬にはロキソニンがみあたらなかったので、自宅での訴え時に家の常備薬のロキソニンを使用したところ痛みは消えたようすです。しかしこの痛みは食後しばらくしてから、15分～40分位続くような気がしますので、時間経過のためもあるとも思えました。そこで、質問なのですが、ロキソニンの使用はどの程度有効なのですか?心臓や血流に悪い作用はありますか?素人の介護のため、疲労が積もるだけで解決法が見いだせません。体重31.2キロで退院した母は、1日800cc～1000ccの水分とされていて、それはなんとか守れそうですが(病院とはちがい家では水分を何度も欲しがりますので実は苦労していますが・・)、塩分の少ない、しかも美味しい食事は母には難題だ〜と思っています。いわゆる老人医療施設にお願いして、酸素吸入やその他の方法で母のひどい痛みが少しでも緩和できるなら思い切って・・と、悩んでいます。担当医から「大丈夫」と言われましたデイサービスも行けそうに思えず、家ではほぼ寝たきりにしています。なにかコメントをどうぞよろしくお願いします。

84歳母のことです。 高血圧、高脂血症、パーキンソン病治療中です。 12月中頃より下肢の浮腫がひどくなり、夕方になると、動く時の喘鳴あり。 今月かかりつけ医受診して、胸レントゲンで水が少し貯まってると言われました。 レニベース、アゾセミドが処方され１週間内服して様子みると言われました。 心電図はとってなくて、毎年とる心電図では問題ない不整脈と言われてます。期外収縮頻発。 採血したが、まだ結果待ちです。 10月くらいから１kgずつぐらい体重が増えてました。 症状からは心不全のようですが、高齢になると心臓に問題なくても心不全になるものでしょうか？ なにか心臓に原因があるのでしょうか？

92歳の母の脈がよく飛んだり抜けたりして一定ではありません。 本人に自覚はありません。 かかりつけ医がどんな種類の不整脈で24時間に何発出ているのか調べるので近々24時間のホルター心電図を付ける予定です。 先生は薬を飲めば不整脈は治まっても心臓の機能が落ちるかも知れないし、歳も歳だからどうしたものかなぁと言ってました。 私も若い頃から不整脈持ちなのでまだ飲んだ事はありませんが将来的に飲む事になるのかなぁと思い、不整脈のお薬はどんなものがあるか、随分前に何種類か検索した事がありますが、どれも副作用の欄を読んでると、心室頻拍だの心室細動だの徐脈や房室ブロックなど逆に新たな不整脈を生み出したりや、かえって不整脈が酷くなり、心臓の機能が落ちて心不全の悪化や最悪心停止などなど、不整脈を治す薬なのにかえって酷くなるなんて本末転倒だなぁと思った事があります。 薬を飲んだからと言って必ず副作用が出るとは限りませんが、不整脈が静める代わりに心臓の機能が落ちるかもと言われれば素人解釈ですが心臓に元気が無くなっちゃうようなイメージです。 そう考えると不整脈のお薬は飲ませない方が良いのではないかと今から心配しています。 現にかかりつけ医も悩まれていたので。 なのでここで先生方のご意見を聞きたいです。 特に循環器の先生にご意見をいただけるなら不整脈の種類によっては高齢者とか関係なく薬を出すものなのか、高齢者の不整脈薬の投与をどう考えておられるかお聞きしたいです。

高齢者施設入所で経鼻経管栄養により療養中です。心不全の影響で酸素吸入を行っています。低アルブミン血症のため、手足のむくみが顕著ですが、栄養剤や水分量を減らして調整しています。栄養分を補うため、点滴や抹消静脈栄養といった方法を主治医に提案してみようと思うのですが、非現実的でしょうか?。ご意見をお願いいたします。

78歳父、末期心不全、要介護1、サービス付き高齢者住宅に入居中。私は遠方に住んでいます。去年10月に緊急入院しましたが薬が効いたようで無事退院。対応して下さった先生からは「もう長くはない。今後は入退院を繰り返して亡くなるか突然死のどちらか」とはっきり言われました。最近、2週間前くらいからかなり体調が悪いとケアマネから連絡あり(低血圧、下肢の浮腫、胸水、胸が苦しい、食欲低下) 父はかかりつけ医に入院希望を伝えましたが、入院できる病院の紹介はして貰えず「緊急時は救急車を呼ぶように」とだけ説明があったそうです。入院出来ずに苦しんでいるのですが、入院適用になるかどうかは別としてこの場合はやはり本人に救急車を呼んで貰う以外方法はないのでしょうか？

　心臓左心室に3cm程の大きな血栓と、慢性心不全を持ち、尚かつ、血が固まり易い為に抗血液凝固薬を十数年前より常用薬としている高齢者の患者に、タール便排泄が現れたとの理由から、血液凝固防止薬（へバリン酸塩酸）の投薬を中止した場合、ここから先の血液凝固対策は存在しないのでしょうか？ 　へバリンを中止するとタール便は出なくなったのですが、その後5日間を経過しても担当医は血液凝固防止薬を投薬していません。 　血液凝固防止薬を欠かせてはならない患者に当該薬を中止すると「一撃死の危険」を伴うとの事を最近知りましたが、このまま点滴で生きれる日まで生きるしか手立てはないのでしょうか？ 　また、投薬しない理由があるとするなら、それは何でしょうか？ 　先生、何卒、ご教示の程、宜しくお願い致します。

持病に心不全を持つ９２歳の母親についてですが。先週末に肺炎を発症し入院し本日病院より血液中から菌が検出されている為入院が長引くと連絡がありました。病院では経口摂取ができない状態で家に戻っても必要量の経口摂取は難しいだろうとのことです。引き続き在宅介護を考えてましたかが無理な状態なのでしょうか。また経口摂取が十分取れないという事は余命はどれくらいと推察されますか。 宜しくお願いします。

お世話になります。 母親９５歳ですが有料老人ホームに入ってます。先日うっ血性心不全を起こしていたのと、薬を減らすために１週間入院いたしました。 施設で食事前から食事が終わるまでの３時間食堂で座りっぱなしです。 ３時間も座りっぱなしはやはりよくないでしょうか？

いつもお世話になっております。 83歳　父のことで相談します。 糖尿病性腎不全で透析継続中、脳卒中の後遺症で車椅子生活です。 半年前に、心不全で入院し、その時にカテーテルで血管を広げる手術を勧められましたが、本人が拒否して現在に至ります。 しかし、最近、さらに心臓の血流が悪くなり、再度勧められております。 まだ、本人には話してませんが、手術をしなかった場合、心不全で突然亡くなったりしますか？ また、手術した場合、心不全でなくなることはなくなるのでしょうか？ 御教授いただければ幸いです。

母親が心不全で冠動脈ステント手術をしました。約2年が過ぎましたが、今のところ現状を維持で問題はなさそうです。緊急で病院に搬送され手術をした為、術後も搬送された病院へ薬と診察が3ヵ月おきで、半年に1回検査をしています。緊急搬送だった為、自宅から遠く高齢者なので3ヵ月に1回病院に行くのが大変です。それで担当医に相談したところ、紹介状を書くので自宅近辺の循環器科で薬と診察をし、半年に1回は搬送された病院での検査を進められました。将来的に入院などした場合、手続きや面会に行くのも遠く困っています。心不全になり冠動脈ステント手術をした場合、半年？1年？などの検査は必要なのでしょうか？因みに近辺には循環器科はありますが町のクリニックです。