抗うつ薬仕事に該当するQ&A

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全般性不安障害でしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

一昨年コロナ後遺症になり不眠を発症しました。 後遺症自体は半年ほどで回復したものの、同時期に私の体調や育児のストレスを巡って妻と衝突が増え、「バカ、アホ」などの暴言を吐かれる等ストレスから不眠症状だけが軽快と再悪化を繰り返し、1年半睡眠薬の服用が続いています。 耐性が形成されてしまったのか先月からブロチゾラムで眠れなくなり、寝不足で日中もメンタル悪化を自覚するようになりました。 家族には内緒(私の性格上、精神科の受診はかえって自己の不安を酷くするだろうと妻が反対しているため)で心療内科を受診したところロラメットという眠剤への切り替えを提案され、これで安定して眠れるようになりました。 ただ、不眠が悪化していた時期に一晩中あれこれ悩んでしまったせいかと思うのですが、夫婦で喧嘩がこれほど多いのに不妊治療を続けて本当に大丈夫なのかといった将来への不安や、自分の両親の老後への不安など、取り留めない心配が頭の中で渦巻くようになってしまいました。 仕事や趣味に集中すれば普段はこれらの心配も忘れられていたのですが、ここ数日仕事中も不安が頭に浮かび辛いです。 自分でも、悩むだけ無駄な漠然とした心配を延々と繰り返している状態は病的な反応ではないかと思っています。 オンラインで受けたカウンセリングでは精神科での薬物治療を提案されたのですが、この症状は「不安障害」と診断されるものでしょうか? その場合抗うつ剤、抗不安薬の服用が治療方針となるのでしょうか。 眠剤を長期服用しているのでベンゾ系の薬も不安ですが、不妊治療を受けているのでSSRI等の服用には非常に不安があります。 不眠で一時的にメンタル悪化しているだけであれば、抗不安薬で症状を抑えながら自然に普段の精神状態が回復するのを待つという考え方は無理でしょうか。 ご意見を伺いたいです。

1人の医師が回答

最近不思議な体験をして怖いです

person 40代/男性 - 解決済み

変な体験をしたので、分析して欲しいです。44歳男性でADHDとうつ病です。手帳は1級です。フルタイムで働いていたのですが、うつ病が悪化して、治療のため退職し、1年程仕事をせず医師の指示のもと休息していました。1年ほど休んだのちに職業訓練などを受けて、最近パートで仕事を開始しました。ジョブコーチや医師よりフルタイムはとても無理で難しいだろうということで、障がい者雇用で週5で1日4時間スーパーで働いています。仕事はなんとかこなしていますが、家に帰ったらそのまま倒れ込んで寝てしまいます。疲れは結構蓄積しています。今ちょうど働きはじめて2ヶ月ほど経つのですが、時々物音が人の声に聞こえます。例えば、トイレを流した時、笑い声がトイレから聞こえて一瞬すごく怖くなるのです。すぐに聞き間違いであるとは認識できたのですが怖いです。どうも疲れた時に音が声に聞こえるようです。他にも、私は他の上司の指示を受けて動いているのですが、難しい指示を出されることもあり、そういう時に『上司がわざと難しい指示を出して私を困らせようとしている』と思って怒りが爆発しそうになりました。そのときは、リスペリドン3mgを屯用したら、そういう気持ちはおさまっていき、ことなきを得ました。あとは、自分が生きているのが現実ではなく、誰かがシミュレーションした世界で生きているような感覚があり、生きている実感がなくなることもあります。 ここで質問なのですが、これはADHDやうつ病以外の何かの病気でしょうか?先生方のお見立てを拝見したいです。また、主治医にはこのことを伝えた方がいいでしょうか。飲んでいる薬は、朝は抗うつ剤とコンサータとアトモキセチン、夜はクエチアピンとリスペリドンとラツーダと眠剤で、頓服はリスペリドンだけです。先生方の分析結果を教えてくださいませ。

3人の医師が回答

夜中に途中で起きてお菓子を食べてしまう

person 30代/女性 -

ここ1週間くらい毎日なのですが、 24時頃就寝→2時〜3時頃起きてお菓子を食べて寝る→4時半〜5時起床(特に用事もなく早朝覚醒)、というパターンが続いています。 途中起きた時、強い食欲を感じ、自制する間もなくお菓子をひと袋食べたりしてしまいます。 日によって意識がはっきりしていたり、半分寝ているような状態で食べていたり異なります。食べている時間は5分〜30分くらいだと思います。 朝起きて空の袋を見て愕然とします。 睡眠が浅い感じがするし、睡眠時間も短くて疲れがとれません。この食べてしまう衝動と睡眠リズムを改善するためのヒントを頂きたいです。 なお、私は2015年に鬱病・自立神経失調症と診断されています。鬱病の方は抗うつ剤をほぼ全て試しましたが、使用量を最低に抑えても副作用(歩行困難なレベルの震えや生活困難な眠気など)が顕著な体質ゆえに医師の判断で中止。その後2年程ルーラン(統合失調症の薬?上記の副作用がマシだった)・アキネトン・マイスリー・リボトリールを低用量で服薬。今年2月からはコロナもあり病院に行くのが億劫になり、本当は良くないと思いながらもルーランの副作用が辛くて自分で使用中止。舌のしびれが今も残っていますが、服薬中は全く仕事ができなかったのが、ここ半年は週3日ほどの仕事ができるようになりました。 また心療内科に行くのは、薬を出されるのであまり気が進みません。 ちなみにリボトリールだけは調子が良い気がするので、通院した頃にだされた余った分を毎日就寝前に0.5mg飲んでいます。 マイスリーも余っていたので昨晩飲んで見ましたが特に変化は無し。 自立神経失調症の方は、他の病院で電気鍼治療を続けています。 ここ2週間くらい、少し仕事が多かったのと婚活や恋愛の悩みを抱えていました。 なお、元々食はやや細めで、体型は痩せ型。

3人の医師が回答

うつ病の治療について

person 50代/女性 -

7月後半より食欲不振になり2ヶ月で8キロほど痩せました。 胃カメラ、腹部エコー、採血(甲状腺含む)は異常無しでした。 その後焦燥感や倦怠感あり。意欲がなく家事や仕事もできない状態になった為 心療内科を受診。 私は抗コリン薬の副作用が強く 以前腹痛で救急にかかった際ブスコパンで脈が急に180まで上がってしまい医師に今後病院にかかる際は伝えて下さいと言われました。 うつや不安感をとるお薬はほとんど抗コリンだそうで怖くて飲めません。 医師に伝えるも先ずは飲まないと副作用が出るかわからないから少量からと言われました。 鬱やベンゾ系の薬を飲まれている方々のブログを見て副作用や辞める時の離脱症状で苦しまれている様子なのでそれも怖いです。 もちろんこのままでは良くはない事や大した副作用もなくお薬で寛解される方が たくさんおられるであろう事も理解しております。 自由診療の病院も検討しましたが それも信じがたいものがあるので躊躇しています。 今回の質問は ある精神科クリニックのHPに 未治療の場合、うつ病は6〜12ヶ月続いた後に自然に軽快するといわれています。適切な治療をうけた場合は、多くが3〜6ヶ月で回復します。    と記載がありました。 違うクリニックのHPでは早く治療を始めないと寛解まで時間がかかると記載あり。 1.未治療(全く薬を飲まない)で1年で自然軽快になるのか? 2.治療が遅れると治りにくくなるのか? 3.先生のご家族が一般的な鬱病になった場合やはり抗うつ剤やベンゾ系のお薬を飲む事を推奨するか? です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

トリプタノールについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳、男性。 41歳の時にひどいアルコール依存症になり、精神病院のアルコール病棟に3ヶ月間入院し, その後34年間完全に断酒を続けています 退院後、元の職場に復帰しましたが不安感,うつ感や不眠が続き42歳頃から外来で安定剤、抗うつ剤、 睡眠導入剤の向精神薬を処方してもらいました。うつ感に対してはトリプタノールをずっと飲んできました。 当初は25mgx4、10年ほど前からは25mgx2です。 仕事の都合で入院した病院の外来に通えなくなり、紹介状を書いてもらい近くの内科で処方してもらって いましたがその先生が急逝し、次の内科は先生が急にクリニックを閉じたために現在3人目の先生です。 専門は小児科内科の女医です。あくまで最初の先生が処方してくれたのでということで向精神薬を 出してもらっています。 そのトリプタノールが今年の春以来出荷調整になり、なかなか手に入らず薬局が手を尽くして いろいろなところから入手してもらい何とか凌いできました。その薬局ももうどこにも在庫が ないので来月以降は出せませんと言われ困っています。 同じ系統の薬でも効力や副作用などが違うようなことをネットで見ています。 かといっても新しい系統のSSRIなどに切り替えるには精神病院か心療内科で処方しても らってくださいと医者に言われています。 私としては30年以上もトリプタノールを使ってきたし年齢的にも同じような 薬を望んでいます。同じ三環系でトフラニールやアナフラニールをネットで見ましたが トリプタノールと同じような薬なのでしょうか?またそれ以外にも ありますでしょうか? 症状は、いまいちすべてに気力が出ない、なんとなく不安などで、極度に落ち込む等の症状は ありません。老人性うつ病でもないと思います。服用するとパッと元気になります。

2人の医師が回答

鬱から始まり今は躁鬱と診断されてます。通院歴は10年以上で不安神経症などもあり今は何年も鬱で辛いです

person 50代/女性 -

通院歴10年以上になり同じ病院に通ってますが先生は何回も変わっており薬の処方も色々でした初めは拒食症、抑うつ、お風呂に入れないなどしてうつと診断されました。最初は軽い薬だったのか良くなりつつありましたが先生が変わりサインバルタに薬が変わり最高3錠まで飲んでました。その頃躁状態になったらしく躁の症状になり減薬して躁状態は落ちつきましたがその頃ひどいストレスにあいまたうつになってきました。仕事に行ってもしんどくやめます。年金と家族からの援助で今も生活しています。もう3年以上はうつでひどいストレスになる出来事もありどうにもならない鬱状態がずっと続いており気分が悪い状態やなかなか動けない日々に疲れて何の興味なく、いなくなりたいくらいに思うようになりました。1人暮らしなので1人でどうにかなりそうなくらい辛いし躁状態になったため抗うつ剤は絶対に出ません。夜は眠剤で寝れますが昼間はクエチアピンとバルプロ酸をここ三年ほど飲んでます。一回2週間ほど勝手にやめた時少し調子よくなりましたが、いきなりやめたらダメとのことでクエチアピンから2ヶ月かけてやめました。バルプロ酸もやめるとのことですが昼1夜2寝る前2飲んでます。先生にはもう治療しようないし薬もないとハッキリ言われ絶望感でいっぱいです。あと頓服でエチゾラムが1日3ミリまで出てますが、ずっと出てる薬でもう耐性がついて効きません。私に生きてる価値はあるのか寝込んだような毎日で悪化してます。入院の話しもありますが金銭的に無理です。躁鬱の人が飲んで気持ちが楽に薬は全くないのでしょうか?私の場合うつから始まりサインバルタで躁になってからはうつばかりです。躁鬱だしどこの病院に行っても変わらないのかなと思いますが、病院も10年通ってることもあり、予約出来た病院はあるので転院する予定です。私の状態はどうなのか知りたいです。よろしくお願いします

3人の医師が回答

強迫性障害と自閉症スペクトラム障害の違い

person 30代/女性 -

20年ぐらい前(10代)の頃から、手洗いの時間が長い事や、鍵を何度も確認するなど、テレビで強迫性障害の存在を知ってから、自分自身で強迫性障害の傾向は強いと感じていましたが、病院へ行った事はなく、少し神経質が過ぎるので気にしないようにする事を心掛けて生きて来ましたが、 昨年、職場で掃除中に棚を動かしたところ、棚の裏にカビが生えているのを発見し、それ以来、物を動かす事ができなくなり、仕事に行けなくなり、家にこもってしまっていましたが、家にこもっていても、ホコリがカビに見えてくるようになり、虫が湧いているようにも見えるような気がしてきて、寝ていても夢にカビや虫の大群が出てきて、かなり精神的に追い込まれ、意を決して精神科を受診しました。 直ぐに重度の強迫性ですと言われ、薬物療法をすすめられましたが、抗うつ剤を飲む事に強い抵抗があったため、薬以外の方法は無いものかと、当時3か所の病院へ行きました。 どこの病院でも重度の強迫性障害と同じ事を言われ、結局1か所の病院で薬物療法をしていく事にしましたが、なかなか薬が効かなかったり、薬を変えると副作用が強く、飲み続ける事が困難だったりと、半年以上いろいろ試した現在も特別良くなってる自覚はありません。。 そこで主治医の先生が、もっと大きな精神科の病院で薬物療法だけではなく色々やってるところに行ってみては?と勧められ、大きな精神科病院へ紹介してもらい行ってみたところ、 自閉症スペクトラム症ではないかと言われました。 自閉症スペクトラム症の方は薬の副作用が強く出たりする…などと言う事でしたが、 寝耳に水と言った感じで困惑しています。 人とのコミュニケーションが困難だという自覚はまったくありません。 強迫性障害との違いはどのようなところなのでしょうか? また自閉症スペクトラム障害だった場合は治るのでしょうか?

1人の医師が回答

パニック障害 漢方薬の飲み合せなど

person 30代/女性 -

パニック障害持ちです。 現在は普通に仕事をし、公共の交通機関や旅行、美容室、歯医者等にも何とか対応できています。 妊活中の為、抗うつ剤のような西洋の薬は過去に一度も服用した事は無く、今まで半夏厚朴湯や抑肝散などで乗り切ってきました。 過去に一度、車に乗ってる最中に自分ではコントロールできない程の強い恐怖と不安に襲われ、今すぐ車から降りたい!逃げ出したい!という衝動に駆られた事があり、それが一番強い恐怖として今もトラウマとなっています。(その後はそのような衝動は10年以上起こってませんが) パニック発作に関してはここ10年程起こってません。ただ、逃げられないような状況での予期不安が未だにあります。 今度久々の帰省で高速道路に乗るのですが、今からソワソワして動悸と不安感があります。私は運転はせず、助手席に座ってるだけです。 今まで旅行で長距離の高速道路等も経験し、何事もなく無事終えてきたのですが何故か今回は不安感が強いので薬で対応したいです。 お尋ねしたいのは、 1. 病院で半夏厚朴湯を処方され、自分もお守りとして気に入ってはいますが、過去に別の病院で不安発作時として抑肝散を処方された事があります。 パニック障害には半夏厚朴湯が定番と思っていたのですが、抑肝散も効くのでしょうか?抑肝散=イライラだと思っていたのですが... 確かに抑肝散を服用した時は少しボーっとし、体の緊張強張りが解けて眠気も出た気がします。今回不安感が強く、できれば眠ってしまいたい!と思ったので出発前に抑肝散を飲もうかなと思っています。パニック障害で抑肝散を処方する事はありますか? 2. 抑肝散と一緒に半夏厚朴湯も服用したいのですが、飲み合せは大丈夫でしょうか? 3.サプリのGABA(100mg)を服用したいのですが、半夏厚朴湯や抑肝散と一緒に飲んでも大丈夫ですか?

3人の医師が回答

双極性障害2型 イライラの変化

person 40代/男性 -

夫(45)ことを相談させてください。 ・双極性障害2型 ・2017年冬に酷い鬱状態(落ち込み、焦燥)で2度入院 ・気分安定薬、抗精神病薬でも気分が上がらなかったため、抗うつ剤(サインバルタ、レクサプロ)を使用 ・調子を見て徐々に減薬し、現在は、朝にデパケン100、夜にデパケン200、サイレース1mg(半分割)、頓服でセルシン2mgを飲んでいます。 今年の夏までは調子が良く、活動的にしておりましたが、徐々に睡眠リズムが乱れてきました。本人はそこまで不調を感じていないようでしたので、今月上旬の診察の際には主治医には不調は伝えておりません。たまにサイレース1mgを飲んでも寝付けないことがあり、依存を気にして主治医に相談し、半分に割って飲むように勧められたということで、寝る前は半分にして飲んでいるようです。 今月になり、朝まで寝られない時があり、また、テレワークですが会社のことでイライラしています。つい先日は、寝ようとした時に会社のことを思い出し、カーッとなり怒鳴りながら、小さな机を床に叩きつけていました。その後、先週は平日は毎日、昼間に仕事のことでキレて癇癪を起こし、必ず物に当たっています。(1日に1回)聞いてみると、原因は些細なこととのことです。物を蹴ったり、床に投げつけたりするのですが、私が止めに入るからなのか、一瞬でカーッとしたものが引くからなのかわかりませんが、その状態はすぐに治まります。今までも秋はイライラしがちでしたが、テレワークになりそのイライラや癇癪を目にすると、正直怖いです。子供の前で癇癪を起こしたらと日々、心配しております。 先生方にご意見を伺いたい内容は下記です。 ・今の状態は軽躁状態なのか、混合状態なのか。 ・受診するべきか。 長文を読んでくださり、ありがとうございました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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