痩せ型高血圧に該当するQ&A

64歳の妻についてご相談いたします。 ＜症状＞　以前「後鼻漏」と診断され、耳鼻咽喉科にかかっていました。今年の１月、風邪から咳・痰が出るようになりました。辛いのは「痰」で、昼間も夜も「咳払いをして痰を出す」という状態になりました。痰は「粘り気のある」ものですが、色は「白っぽい」です。「喉の奥にも痰が落ちてくる」と訴えました。 ＜治療＞同じ医師にかかったところ、「カルボシステイン錠５００ｍｇ（トーワ）、１日３回」と「アンブロキゾール塩酸塩錠１５ｍｇ（ＹＤ）、１日３回」が処方されました。合計２４日間服薬しました（１回目１０日分、２回目１４日分の投薬）。 ＜ご相談に関わる症状＞ア）「痰」は減ってきて、夜中ずっと苦しむ事はなくなりました。イ）服用開始後、少しして、「食欲が出ない」「おなかの辺りがモヤモヤする」「気持ちが悪い」等の訴えが出ました。ウ）迷いながら結局２４日服用しましたが、おととい辺りから、「下腹がひきつれる感じ」「排尿排便後、会陰や鼠径部に突き上げられる痛みが来る」と言うようになりました。下痢はありません。 ＜ご質問１＞上記のイ）は、製薬会社の資料に「副作用」の表示がありましたが、やはり副作用でしょうか？　「食欲不振」等です。 ＜ご質問２＞同じく上記ウ）ですが、これも「副作用」でしょうか？ 　イ）もウ）も、副作用だとした場合、現在服薬はやめましたので、やがて自然に消えていくと思っていて宜しいでしょうか？ ＜ご質問３＞「後鼻漏」という病気は、治りにくいものでしょうか、あるいは、時間のかかるものでしょうか？　 ＜ご質問４＞「後鼻漏」の治療薬として、上の２種類の薬が合わないとしたら、他にどのような薬があるでしょうか？　漢方薬を含めて教えていただければ幸いです（中肉中背、体力は無い、やせ型、胃がぽちゃぽちゃする、高血圧です） 　どうぞよろしくお願いいたします。

６０歳女性。痩せ型、働いている、非喫煙。高血圧で投薬中。 ５年前から足指のしびれ、だんだん箇所が広がり、現在は両脚膝まで痺れている。 ３年前に就寝時に膝の疼痛が続いたのをきっかけに、近隣の整形外科医に受診するも、異常なしとの診断。念のためＭＲＩも撮影したが外科的には問題なし、とのこと。 他科への受診は勧められなかった。 １年くらい前から、痺れがひどくなると同時に、歩行困難を感じることもある。 歩くスピードが遅く、脚が重くて次の一歩がうまく歩けない状態。バランスも悪く、小走りになると、１００パーセントの確率で前に転倒する。特に足底部の痺れがひどく、立っているのも困難なことがある。 どこも悪くないとの診断をした当該整形外科医に紹介状を発行願い、近隣の総合病院の神経内科で下肢の神経伝達の検査を受けたが神経は悪くないとのこと、神経内科の医師から帰宅を促された。しかし、どう考えても自分が健常とは思えず、無理を言ってその総合病院の循環器外科で本日ＡＢＩ検査を受けたところ。検査技師の方に、「どんな結果ですか？」と非公式ではあるが聞いてみたら、脚の血管がちょっと硬いみたいですね～と言われた。 以上のような経緯です。考えられる疾患についてご教示お願いいたします。 なお、医師はそれぞれご自分の専門分野についてしか言及せず、人間の健康を身体をトータルで考えていないことに常々疑問を持っています。地域のクリニックの営業という面もありましょうが、国の医療費削減のために自分の身体を犠牲にしたい人などいないと思います。なぜ各診療科が連携して、ひとりの人間の健康をもっと真剣に取り扱ってくれないのか、と思いました。 よろしければ、私の両脚の症状について、ご意見をお聞かせ下さい。

私は70歳で、関節リューマチの持病があります。心臓、高血圧、糖尿の病気はありません。身長161cm、体重46kgの痩せ型です。 同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、造影MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いです。出血は現在止まっています。7月に実施したMRIで見出された1cmの病変部の局在が、その後実施したPETで判然としません。PETでは、骨盤部で腸 管などと異なる限局した集積が見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。また、臍下レベル腹部大動脈周辺には PETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。このため、再度、子宮を含め造影MRICTと造影X線CTを8月に実施しました。その結果、7月の造影MRI検査の結果見出された1cm の病変が、このあたりと推定される程度であり、また造影X線CTの結果、PETで見られたリンパ節転移を疑わせる結果は否定され、転移はないとのことです。 以上にように造影MRICT、造影X線CT、PET、細胞診などの諸検査の結果、子宮体癌であるという確たる証拠が見つからず、しかしながら、放置しておくと癌の場合悪化する可能性もあるとのことで、治療方針がはっきりしません。先生は、今までの諸検査結果と先日実施の組織診の結果を踏まえ、医局コンファランスを行い、1.経過観察、2.四日の入院による子宮内膜掻爬、3.子宮全摘、4.その他のどれかを実施して今後の治療方針を決めたいとのことです。ご判断をお願いします。

80歳母の認知機能が急低下してきました 9月以前は昔とほとんど変わらない状態でした 母：高血圧(循環器科に通い現在は最高120～140維持)/痩せ型/不眠/便秘/冷え性/三半規管の損傷で嗅覚と片耳が著しく低下/3年間に夫・兄・従姉妹と親しい人を亡くす/友人1人/家事洗濯と車の運転可能/ 病院を嫌がる母と私で何度も激しい口論になり、かなり精神的ショックを与える 物忘れが去年は月に1～2回、今年は2～3回になり、10月は20以上ありました 11月は減って5回です 「財布がない」「○○がない」から探してくれという訴えが多い 8月下旬からアミロイドβを抑制するとされる某乳酸菌飲料を飲ませてましたが逆に10月から物忘れが急増したので数日前に中止 10/31・11/15・今日の3回、家族を他人として扱う見当識障害が出ました 「(家族と)別の人がいるような感覚」らしいです いずれも精神的ショック(大事な財布をなくして探しまわった等)の後で「訳がわからなくなる」感じです 11月初旬に脳神経外科のMRI検査で「4大認知症ではない」「脳萎縮がやや強い」「大きな脳の病気なし」「MMSE23点」「MCIの真ん中くらい」「薬は必要なし(血液検査で甲状腺ホルモンが少し低いとわかったのでその薬は服用)」「経過観察でよし」と診断され、それに従っていますが、できれば改善や予防についても指導してほしいです 私ができる範囲で数カ月前から計算ドリルや間違い探しの本で勉強・嗅覚トレーニング・一緒に旅行・なるべく話すなどをしています 市が行ってる認知機能改善エクササイズの集いにも参加予定です 相談としては「患者の状態をどう捉えているか」「1ヶ月半前まで普通でMRIでも重度な病変はなかったのにこれ程急悪化するのか」「改善させる方法」についてアドバイスを頂けたら幸いです

42歳女性、20代初めから偏頭痛持ちです。 偏頭痛前にはだいたい閃輝暗点の前兆がありますが、加齢とともに少なくなるという話を聞きました。 たしかに以前よりは少なくなっていますが、1月末から、頭痛なしの閃輝暗点が起こるようになりました。 その際に脳MRIを撮影していただき、隠れ脳梗塞が右2か所、左1か所の合計3か所見つかりました。 血管像のMRIも撮影していただいたところ、主要な（太い）血管は梗塞しておらず、隠れ脳梗塞も、末端の細い血管で、梗塞した痕ではないかとのことでした。 （この病院で3年前にMRIを撮影しており、その際は梗塞が見つからなかったのですが、MRIの機械を新しくしたそうで、比較はできないとのことでした） 今日2回目の頭痛なしの閃輝暗点が起こり、頭痛なしの閃輝暗点は脳梗塞の前触れの可能性もあることを聞き、やはり脳梗塞、あるいはTIAだったのではないかと気になっています。 半年前までは貧血の治療をしており、また、皮膚科で肝斑の治療のため、ビタミンC製剤とトラネキサム酸を2年近く服用しております。 （長期服用は血栓症のリスクを上げる、という記事を見て、2週間ほど前から服用をやめました） 体型はやせ型（身長165cm体重50kg)、高血圧無し、高脂血症や糖尿病もなし、一般的に言われているリスクは一切ありませんが、中性脂肪について、昨年12月（健康診断時）50台だったのが、先週貧血の検査をしていただいた際は112と、正常範囲内ではありますが、ほぼ倍になっていたことが気になっています。 先週の血液検査直前までストレスのため少々過食ぎみになっていました。 前回の閃輝暗点がTIAだったとしたら、最初の発症から3か月以内に15~17％程度の確率で脳梗塞が発生する可能性があるようですが、私の場合も発生の可能性は高いのでしょうか？ また、隠れ脳梗塞でも詰まりを溶かす治療をしたほうがよいのでしょうか？

58才女性、160センチ、43キロのやせ型です。昼間の血圧が上か100いかないことが多く80台もあります。下は60から70が多く上下の差が20くらいしかないのが気になっていました。夜中睡眠中に起きた時に計ってみたら上が105下が72前後で昼間と変わらずか昼間より高いです。夜間高血圧は動脈硬化を著しく高めると知り、父が高血圧でなかったのに腹部大動脈瘤があったので私の夜間高血圧が心配です。

冬、温水で食器を洗っていると、右手の指が真っ白になるようになりました。 また、もともと冬場は指が氷のように冷たくなる体質ではありますが、今年はエアコンのかかった部屋にいても、右手の指だけ異様に冷たく感じます。 170cm、62kgでやせ型ですがおなか周りが太っていて、高血圧（服薬で130～140）と糖尿病の治療中（HgA1c6.8～7.2）です。どのような病気が考えられるでしょうか。

36歳です。 今年の4月に2ミリの脳動脈瘤があると診断されてから血圧管理をするのに4月から毎朝血圧を測っております。 先月末までは平均して朝の血圧が、上90台、下60台でした。（高くても上100台、下70台）ですが、ここ1週間上がってきて、上が110〜120で下が80近いことが増えてきました。夜も図り始めましたが夜も同じ感じです。 9月に受けた会社の健康診断では上が110下が65でした。 10年前からの健康診断見てみると上120台下70台で同年代で平均してみると少し高めなのかな？って思いました。 母も高血圧で薬飲んでた時がありました。 身長165、体重49kgの痩せ型です。 お酒も飲まずタバコも吸いません。 このような状態でも血圧が同年代の平均よりも高めな気がするのは遺伝なのか、病気が隠れているのでしょうか。それか一時的なものなのか… 11月に入り一気に寒くなったり、主人の休職が長引いたり、人間関係のストレスなどもありますが、関係はありますか。 またご飯の量は少なめですが、菓子パンやお菓子、コーヒーが大好きで毎日食べてしまいます。 そういったことも血圧に関係あるのでしょうか。 10月末に経過観察でMRIをしたのですが、脳動脈瘤の大きさは変わらずで次は一年後です。 ここ1週間で血圧が普段よりもグッと高くなったのでとても不安です。 ご返信お願いします。

23歳男性の大学生です。 先日成人して初めての血液検査で、LDLコレステロールが192と高値でした。 血圧脈拍検査で、検査時血圧　119/65mmHg にも関わらず、ABI 右　0.91 左 1.08 CAVI 右 9.3 左 9.1でした。 喫煙歴なし、BMI 19の痩せ型です。 CAVI値の正確性はどう考えたらいいのでしょうか。 遺伝性の高コレステロール血症の可能性があれば、一度大きな病院に受診した方がいいのでしょうか。