癌腹水ステージに該当するQ&A

７月に腹部の痛み。 かかりつけにて検査、８月に手術。 卵巣がん　ステージ１C 両卵巣、子宮、大網、左右外腸骨リンパ節提出検体５個を取りました。 こちらに転移はなし 手術後、左卵巣が自然に破れていたとのことを知る。 医師には、がんは取り切っているし、腹水も陰性だったとのことで、 １Cでも抗がん剤をやらないという選択もありといわれました。 しかし、通常１Cでは抗がん剤までやることになっていると思います。 粘液性腺癌は抗がん剤が効きにくいということで、 やっても無駄なのかなと取れる感じもありました。 腹水が陰性だったといいますが、もしかしたらどこかに残っているということもかんがえられるのではないか。 粘液性腺癌は本当に抗がん剤は効きにくいのか、効く場合もあるのか。 あまり情報がないので、決断に迷っています。 また抗がん剤をやらないで再発した場合と、 抗がん剤をやっても再発した場合の、 今後の治療に違いはあるのでしょうか。

76歳の母親が3年前に胃癌で全摘をし現在体重34キロです その際ステージ2B、リンパ転移ないがリンパ管に癌あり 術後1カ月でTS1スタートするも数値低下、嘔気止まらず中止、1年前癌抗原287で再度TS1再開。現在癌抗原6、3。今年5月腹水少量あり検査の結果腹膜播種クラスVでした。医師から腹空内治療は火傷のような状態になる事が多く適さない。腹水の少ない今だから点滴でとの事。腹膜播種でシスプラチンやパクリタキセル静注＋ts1は効果が高いのか教えて下さい。このままts1のみで様子をみるか迷います。胃の全摘後でも腹空内治療可能でしょうか？余命を考えできるだけ楽にQOLを維持したいです。

卵巣癌基本手術に加え、ステージングレパラトリー術として後腹膜リンパ節を郭清するかどうか迷っています。診断状況は現在右卵巣卵管のみ摘出済みの診断で上皮性悪性腫瘍(15センチ、単房性、粘液性)、微小浸潤(摘出卵巣内リンパ管)あり、腹水細胞診陰性(タイプ2)、ステージ予見1aです。例えば、後腹膜リンパ節郭清により摘出したリンパ節に癌細胞がある(ステージ3)ような場合は、左卵巣や子宮にも癌細胞がある(ステージ2)状態を踏襲しているのでしょうか?左卵巣や子宮に癌細胞がなく、リンパ節のみへ行っているケースも大いに存在するケースなのでしょうか?左卵巣、子宮、大網、リンパ節に癌細胞がなければステージ1aとしてガイドラインにも記述があるように化学療法を省略したいと考えているのですが、術後QOLの低下を考えると、何とかリンパ節郭清を行わず、且つステージ確定も精度を上げる方法はないのかと考えております。つまり、リンパ節郭清をせず、左卵巣や子宮、大網のいずれかに癌細胞が出た場合は化学療法を行い、これら3つに癌細胞が出なかった場合は化学療法を行わないと判断するのは、判断精度の観点から危険と思われますか?臨床経験からもご助言いただけたらと存じます。お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

66歳の母親が膀胱癌（ステージ2）となり、昨年11月に膀胱温存療法により治療を行いました。 治療内容は放射線治療20回と抗がん剤（シスプラチン・ゲムスタビン）の投与をした後、最後の治療として膀胱へ抗がん剤を集中投与した治療をしております。 その結果、膀胱癌は消え予後は良好でした。なお、治療前の段階（9月）にPETを撮っておりその他の癌はありませんでした。 治療後8か月経過した段階で、検診で腹部から膀胱までのMRIを撮ったところ、膀胱自体はきれいで問題なく、血液検査・尿検査の結果も問題ないとのことでした。 しかしながら、医者からは少量の腹水があるとのことで、「膀胱の外側に癌ができている可能性がある」、「腹腔鏡手術をして調べる以外に癌の有無を見つける方法はない」という診断でした。 上記の状況を踏まえ以下の5点をご教示いただけないでしょうか。 1.そもそもMRIを撮っても癌の有無を診断できないものなのか。 2.PETを撮ることを検討していますが、PETでは癌の有無を確認できないものなのでしょうか。（腹腔鏡手術しか方法はないのでしょうか） 3.放射線治療の影響により腹水が溜まることはあるのか。 4.この状況で腹水の原因と考えられることはどういったことになりますでしょうか。 5.今後の対応として推奨される対応はどういったことになりますでしょうか。

69歳になる母について相談です。 昨年夏に高熱、倦怠感を訴えてから食欲不振が続き、年明け頃から急にお腹が妊婦のように大きくなってきたため今年の2月に婦人科を受診したところ、 ・大量の腹水 ・8×9センチの卵巣の腫れ の指摘をされました。 腹痛などの自覚症状はなく、食欲不振、腹部膨満感のみです。 血液検査、MRIとCTの結果は ・cea 74 ・ca19-9 14 ・ca125 36 ・卵巣内のMRIはグレーで、まだらな白い線が見える→卵巣がん、偽粘液腫の疑い？ ・お腹のほとんどが腹水→腹膜播種の疑い？ ・明らかな遠隔転移やリンパ転移は認められない ・現段階で明らかなノーマル、アブノーマルは認められない とのことでした。 良性、境界悪性、悪性どの可能性もあるとのことでしたが、認定医さんは 「若い人では悪性を疑う所見ではないが、高齢のため癌の疑いをかけています」 とおっしゃっていました。 質問は、 ・高齢でこのような場合、どれほど癌化のリスクが上がるのか ・腹膜播種を起こしていた場合、ステージや予後はどうなるか ・卵巣がんの闘病記などを見ると、事前に人口肛門の説明や腹水穿刺検査、大腸、胃カメラの検査があったがそれらがなかったのはなぜなのか(大量の腹水、cea上昇などがあるため) ・腹水内や虫垂の指摘は一切なかったが、偽粘液腫のリスクは高いのか 長々とすみません。1週間後に手術を控えていますが、主治医に質問できる機会がなく不安でいっぱいのため、回答いただけると幸いです。

子宮体癌、年齢34 2021年9月3日にダヴィンチにて単純子宮全摘術＋両側付属器切除＋骨盤リンパ節郭清手術を受けました。 1ヶ月後の病理検査で、進行期: 1A pT1aNOMO Grade 2 腫瘍の大きさ: 40x38x11mm 組織型　Endometrioid carcinoma 体部筋層浸潤　速達度(2mm/筋層の厚さ24mm), 水平方向への拡がり(=15mm) 体部外進展　無し　　脈管浸侵襲　無し リンパ節転移　無し　Surgical margins: negative 腹水細胞診:陽性 1A grade2は手術前と変わらず、本来ならこのまま経過観察になるのですが、腹水細胞診で陽性が出た為、追加治療として化学療法を4クールするか、経過観察にするかとの説明を主治医より受けました。 この場合はの治療法は決まったものが無く化学療法を受けるかどうかは患者の意思に任せるとのことでした。 数年前までは腹水細胞陽性でステージ3になっていたので、抗がん剤6クールだったようですが、陽性だけではステージを決めないようになったため、ステージ3からは外れたようですが、抗がん剤治療を受けるべきかどうか悩んでいます。 腹水細胞診陽性以外で見ると低リスク群に入るのですが、陽性の場合は再発率が上がるということでしょうか？再発予防のために抗がん剤治療を受けた方がいいのでしょうか？抗がん剤治療を受けるのであれば、術後なるべく早い方がいいと聞きますが、術後いつまでに受けるべきでしょうか？ 御回答宜しくお願い致します。

私の母についてですが、3年前卵巣癌で手術をしました(顆粒膜細胞腫)。ステージは1aだったのですが、今現在腹水が正常範囲内ではあるけどあまり減ってないそうです。 また今年3月にCT検査をやり、また来年やろうとその時は言われたらしいのですが、最近病院に行ったら、ちょっと早いけど検査しようと言われたそうです。この検査は予防の為になのでしょうか?それとも診察した時に何か見つかったのでしょうか。腹水が減らないとはおかしい事ですか?顆粒膜細胞腫は特殊だから10年たっても油断できないと言われ、それは自覚しているらしいんですが母自身色々無理していて…。どんな病気なのでしょうか。父が厳しい人なので、私が守ってあげなければと思います。 長くなりましたが回答お願いします。

73歳の母ですが、昨年末、発熱、黄疸のため入院し、十二指腸乳頭部癌であることがわかりました。 癌からの出血もあり、一月に放射線治療を行いました。また、同時に、肝機能の回復のため、胆道ドレナージの処置（ステントを入れる）を行いました。　　 リンパに転移があり、Stage４ということで、手術はできないため、抗がん剤治療（シスプラチン＋ゲムシタビン＋S-1）を一月末より２週間に一度行っています。 ここ数週間で、腹水がたまり、お腹の痛みがでてきています。 抗がん剤が効いていないのではないかと心配しており、抗がん剤が効かない場合のその後の治療方法を相談させていただきたいと思います。 抗がん剤が効いていない場合、どのような治療法を検討すべきですか？ 癌ゲノム医療（遺伝子検査）、免疫チェックポイント（イミフィンジ）、ハイパーサーミア（温熱療法）等、ありますが、このような方法は母のような場合、 適しているのでしょうか？ また、腹水ですが、医師に相談しましたが、痛み止め（カロナール）を処方されましたが、特に治療はしていただいていません。 漢方も検討していますが、漢方で腹水を改善することは可能でしょうか？

83歳の父が進行胃がんステージ４と診断されて２年目になります。 この前、胃カメラの検査をしましたが今の抗がん剤の効き目が悪くなってきていて新たにがんも出来ていて十二指腸がふさがってしまう可能性があるので食べられるようにステント手術も考えてもいいのかなって言われまた。 昨年の12月ぐらいから浮腫が出始めて最後の2週間ぐらいでお腹がパンパンになるぐらいたまってしまって本人も苦しいと言うので検査結果を聞きに行ったとき腹水を抜いてもらったのですが5リットル抜いたと言われました。腹水はたまる度に抜いた方が良いのでしょうか？ 今度、抗がん剤の点滴からロンサーフと言う飲み薬になるのですが効果が出ればいいなと思っています。

79才のち父が肺癌で去年2月にステージ3bで余命半年から一年と言われました。9カ月たち体重が七キロ位減り最近風邪なのか37度5分から38度位熱続き倦怠感凄く緩和ケア病院に入院しました。癌は肺癌とリンパで転移なく、大きくなってないと聞きました。熱ある時は少ししか食べれなかったけど入院して食欲ありますが、先生は終末期で一週単位でどうなるかわからないと言われました。腹水たまってなく歩けるし車の運転も最近までしてましたがこの状態でもいつ亡くなるかわからないでしょうか?まだ大丈夫だと思いたいです腹水は貯まらない時はありますか?