白血病輸血に該当するQ&A

50代女性、海外在住です。 右胸のしこりと右乳首からの分泌液が出たため、エコー検査、MRIをしました。 乳がんとは別に長年、骨髄異形成症候群の持病があり、3か月ごとの血液検査でチェックアップはしています。 乳がん検査では、被曝による白血病移行が私自身懸念されマンモグラフィやCT検査はしてませんが、エコー、MRIの結果から右胸に6cmくらいのしこりを筆頭に何箇所か小さいものもおそらく癌であろうと言われ、乳頭への浸潤はあるが、皮膚や胸壁への浸潤はないとのことですが、すでに胸骨、胸膜、肋骨などにも転移が見られ、脊椎全体のびまん性異常、そしてリンパ腋窩、内胸部リンパ節腫脹はなしとの見解でした。 骨髄異形成症候群のため、好中球減少症でGCSFの注射を定期的にしており血小板も10,000前後しかないので、今後の治療で手術や抗がん剤などは出来ないと思われます。次のステップは生検ですが生検するときは血小板輸血もしなければならず大掛かりになります。 Q1:手術、抗がん剤などの積極的な治療を目指していないのに、生検を急ぐ理由、意味はありますか？ Q2:どれくらいのインパクトがあるのか分からず、その後の内出血、一般的には大丈夫とされている癌細胞の飛び散りも気になり、私のコンディションではかえって出血のリスクや痛みなども増幅する気がしますがどう思われますか？ Q3:今は乳首からの分泌液がたまに出ますが、全身症状としては特にありません。今リスクを経て生検するのと、痛みとか症状が出てから生検とか(積極的なアクション)をするのとは何か違いがありますか？　 同じ質問をドクターにしましたが、インパクトの心配よりも詳しく癌の情報を得たほうがいいという考えでいまいち私の懸念を払拭せず、こちらでの意見も伺いたく質問させていただきました。どのような意見も参考にしたいです。よろしくお願いします。

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母　既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 　受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか？輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか？血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

　骨髄異形成症候群の疑いがあり、２年ほど前から血液検査をしてきましたが、昨年末ごろから白血球数値が異常に上昇し始めました。最近の検査の数値は次のとおりです。 　　　１月20.9ｈ　２月29.9H　34.4h　3月41.6ｈ 　この結果、慢性骨髄性白血病と診断されました。 　治療方法の選択が迫られますが、抗がん剤による治療に移るには８４歳の高齢の体には耐え難いように思われます。先ずは輸血療法から実施出来ないものかと思いますが、如何でしょうか？　ご意見をお伺い致します。

急ぎです。姉が2月に急性リンパ性白血病フィアデルフィアになり、5月に移植して7月には退院しました！1ヶ月もしないうちに、再発。いま、ビーリンサイトというくすりをつかってます！熱が1日に二回でたり10日ぐらい経つんですけど、熱が毎日でます！こんなことってあるんですか？ 病院の先生はなかなか熱が引かないというので、姉は自分の癌細胞が強すぎて熱がこんなにでるんじゃないかと不安でたまらないようです。白血球もさがり感染しやすくなっていて、血小板も少なくて、輸血です。ビーリンサイトの効果がないということですか？ 28日間ビーリンサイトをしないといけないそうです

夫が急性骨髄性白血病にかかり、現在クリーンルームで治療中です。 昼頃、私自身少し喉の違和感はあったものの乾燥かなと思いマスクをして手は消毒してクリーンルームに着替えを置きに行きました。時間にして2.3分だったと思います。 それから帰ってきて少しすると悪寒と倦怠感を感じるようになり、今悪寒はなくなりましたが37度後半になってしまいました。 細かい数値は分かりませんが、行った際には輸血をしていました。 夫には連絡しましたが、やはり影響はあるでしょうか？ インフルエンザではないと思いますが、深く考えず病室に行ってしまったことを物凄く後悔しています…。

急性骨髄性白血病(M2/FLT3)が再発しました。寛解導入療法として、IDA-FLAB/ゾスパタ治療を行なっていましたが、途中カンジタに感染しゾスパタ中断となりました。その後、血培でもカビは出てこなくなってきましたが、骨髄抑制がグレード4と言われ、かれこれ6週間は白血球が0.1以下で、血小板も輸血しても2万を切ることがあります。 再発覚悟でフィルグラスチムも入れてますが、一向に血球は上がらず、主治医からは待つしかないと言われています。何か血球を上げる手立てはないものでしょうか。骨髄抑制が長引いた場合どの程度で戻るものなのでしょうか。また、戻らない場合はどうすればいいのでしょうか。

70才の方ですが今、急性骨髄性白血病で抗癌剤投与(点滴)はせず 分子標的薬(経口、抗癌剤)を飲んでいます。 抗癌剤(点滴)を中止した時点で余命1年と宣告されていますが現在、2年を過ぎようとしています。 自宅療養(要介護2)しているそうですが その間、入院することなく通院のみで過ごすことはできるのでしょうか？ 分子標的薬で何年も元気に過ごせることはあるのでしょうか？ 輸血も頻繁にしている様子はなく 食欲旺盛で体重が増えていて元気とのこと。 ただ私には心配させないように そう言っているのかもしれません。 余命も随分過ぎいるので こういうパターンもあるのならいいのですが。

姉の夫が慢性骨髄性白血病で闘病中です。 フィラデルフィア陽性 慢性骨髄性白血病　急性転化　と診断されました。 白血球42万　ヘモグロビン6台？　血小板2万 ３週間程度前までは、このようなデータだったようですが、 臓器障害は一つもなく、薬の副作用もなく順調に経過し今はすごく元気で輸血、ステロイドの時しか点滴もしていない状況です。 幸い、近親者にドナーが見つかり骨髄移植もスムーズに出来る状況です。 状況としては、一般的ながんと比較が出来ず全くイメージがわきませんが 慢性期があって、気がつかず、気がついたときは３週間前の急性転化と いう状況だったのでしょうか？ 一気に急性転化に陥ったのでしょうか？ 又、社会復帰できる可能性もあるのですか？勿論、信じることが必要ですが 新婚で入籍した直後の出来事でしたので・・・・。 今後、順調に治療が進んだとして、どの程度の時期に移植が始まり、どの程度の時期を目安に退院ができるのでしょう？ 回復するデータは個人差があることは理解できるのですが、やっと診断がついたばかりになるので、嵐の前の静けさと姉はおびえています。 分かる範囲内でご回答頂ければと思います。

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

69歳女性です。腰の痛みから腹部の痛みがあり受診し、急性骨髄性白血病M7と診断されました。かなり進行が速く、悪性度の高い物と聞いております。 初診時LDH5000だったのが翌日には10000を超え最高で17000までいきました。ビダーザ・ベネクレクスタをしていただき1週間で8000まで下がりました。毎日血小板は1万を切りそうな状態で毎日血小板輸血をしています。酸素も10リットル近くでしても動いたりすると一気に80%までさがってしまいます。 会話もでき、少し食べたり、調子の良い時は笑ったりしていて入院時にくらべかなり良くなったと思います。この状態での予後はどの程度でしょうか？？急変もありえますか？ どうぞよろしくお願いします。