睡眠改善薬に該当するQ&A

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2ヶ月前から胃の不調 微熱が続いて発熱

person 40代/女性 -

2ヶ月程前にパフェを食べた後から胃の不調が始まり、食べたものが消化されない感じで胃もたれ、重たさ、腸にガスが発生して胃が圧迫されて苦しい、喉の奥(食道)がキューとなる(酸っぱいものは上がってない)が毎日なるようになり、症状が出てから1週間後に胃腸内科クリニックに行き、エソメプラゾール、六君子湯、モサプリドを2週間飲みました。あまり症状が改善されなかったので、半夏瀉心湯、スルピリド、タケキャブが出ましたが、半夏瀉心湯は飲み辛く飲めず、スルピリドは運転するため飲めず、結果タケキャブのみ服用し、その後アコファイドを追加して約1ヶ月服用してきました。 (胃の内視鏡検査は症状の始まる1ヶ月前に健康診断で検査しており、異常なしでした) 1ヶ月服用して始めの頃よりは少し落ち着いたなくらいですが改善しておらず、当初と変わらない辛い日もあって吐き気で眠れない日も時々あるという現状です。2週間程前から36.8〜37.0の微熱が続いており(平熱は36.6くらい)少し怠いなと言う感じでした。昨晩より少し寒気と頭痛と軽い吐き気あり37.3に発熱が続いています。(風邪症状は全くなし) 発熱の原因が分からずネットで調べると薬の影響で肝障害の可能性とあり、アコファイドとタケキャブを休止して、一切の薬を飲まないようにとあり、その場合は今辛い頭痛の薬(バファリンAやカロナール)も飲まない方が良いとあるのですが、今は頭痛が辛いのでどうすれば良いのか教えて頂きたいです。 薬を処方してくれた病院は胃がこれ以上良くならなければ大きな病院へ紹介と言われており、元々10年以上前から自己免疫性膵炎の疑い(治療なし経過観察のみ)の総合病院に通っているので、週明けに診てもらう予定でした。 ただ今すぐに(本日病院休み)血液検査が出るわけでもないので肝臓の値も分かりませんが、尿は通常色でした。やはり頭痛薬は飲まない方が良いでしょうか? 2ヶ月前と4ヶ月前の血液検査の数値を記載します。 AST23、ALT21、総ビリルビン0.47、 AMY154、リパーゼ64 ヘモグロビン13.3

7人の医師が回答

入眠困難な状況が続いて困っています

person 40代/女性 -

以前、メンタルのカテゴリーで質問したのですが、回答がほぼつかなかったり返信をもらえなかったりしたので、カテゴリーを変えて再度相談させていただきます。 6月から、なかなかすぐに寝付けない日が多くなりました。たいていは仕事の前日ですが、月に1回くらい休前日でも眠れない日があります。 きっかけとして考えられるのは、梅雨に入るか入らないかの時期に、自律神経が乱れたのか、寝られなくなったことがあり、それ以降、また寝不足でフラフラな状態で仕事に行くことになったら辛いなと考えてしまうようになったことです。 取り急ぎ、かかりつけの内科でクービビック50mgをもらっていました。その後、心療内科にかかって相談してみましたが、特に何も言われず、グービビック25mgを処方されました。今は少ない25mgでも飲めば眠れています。ただ、根本解決にはなっていないので、どうにか状況を改善したいのですが、心療内科に行っても、先生はただただ何の薬を出すかだけ考えている感じで、どこに相談すればよいか困っています。 以下、日常生活の情報です。 お酒は全く飲みません。19時までに食事は終え、20時半に毎日湯船に入っています。朝はベランダに出て2、3分くらい朝日を浴びながらストレッチをしています。コーヒーは大好きですが、1日2,3はい、カフェインは16時以降はやめて、カフェインレスにしています。 仕事で嫌なことは全くありません。ただ、休みたいときに代わりがいない、というプレッシャーはある仕事です。(でもそんな仕事を20年続けてきたわけですが…) 趣味としてダンスをしていますし、公共交通機関で通勤、職場でも立っている時間のほうが多いので、毎日そこそこ体は動かしています。

4人の医師が回答

久しぶりの高熱 呼吸数増加 少しの呼吸苦

person 20代/男性 -

子供の風邪がうつり、普段より強い喉の痛みが出現した後、7月20日の夕方頃から発熱した。夜間には最高39.2℃まで上昇し、その後も38℃台半ばの発熱が続いた。 ロキソニンを服用すると平熱まで下がるが、薬が切れたり夜になると再び熱が上がる状態だった。横になると痰が絡んで息苦しさがあり、自分の感覚では痰が気道に溜まってゴロゴロする感じが続いていた。ゴロゴロ音もあった。咳をしても痰は取り切れず残っている状態だったが、咳自体はそれほどひどくなく、鼻詰まりもあった。 古いApple Watchでは呼吸数が最大33回/分と表示されたが、正確性には疑問がある。息苦しさは眠れないほどではなく、夜も睡眠は取れていた。ロキソニンで解熱すると息苦しさも軽減し、痰によるゴロゴロ感のみ残ることがあった。 7月22日の昼に耳鼻科を受診した。受診前はロキソニンを飲んでおらず38.8℃の発熱があった。点滴を受けたが、解熱剤は入っていないと説明された。診察では「痰と鼻水が多い」と言われ、聴診も受けたが、それ以外の異常については特に指摘されなかった。インフルエンザと、コロナウイルスは陰性でした。 点滴後約5時間で平熱となり、それ以降は発熱していない。咳もその後ほとんど出なくなった。 妻から、幼少期に小児喘息があったことを理由に呼吸器内科の受診を勧められた。小児喘息については中学生頃までに治ると主治医から説明を受けており、その後約10年間、一度も発作は起きていない。 呼吸器内科では、まだ風邪症状(少しの咳・痰・鼻水)が残っていることを伝えたうえで肺機能検査を受けた。痰が絡んだ状態で検査を行い、「肺年齢94歳」と言われた。吸入後に再検査を行ったが、数値は2歳分程度しか改善しなかった。また、「喘息に慣れている」「運動もできないでしょう」と言われたが、受診当日の朝も運動をしており、運動中や日常生活で呼吸苦を感じたことはない。 健康診断では肺活量は毎年良好で、成人男性を上回る数値と言われている。また、夜間や明け方に咳き込むこともなく、運動・冷たい空気・季節の変わり目などで咳や息苦しさが出たこともない。そのため、風邪で痰が多く残っている状態での肺機能検査だけで喘息と判断されたことには納得できていない。 今回の風邪については、普段は子供の風邪をすぐにもらうことが多いが、今回は子供の発症から約6日後に症状が出た。それまで特に体調不良はなく、発症の約2日前(子供の風邪の4日目頃)に海でたくさん泳いで疲労していたため、疲れによる免疫低下で感染し、いつもより重症化した可能性も考えている。 現在疑問に思っている点は次のとおり。 * 海での疲労による免疫低下が重症化に影響した可能性はあるのか。 * もともとはただの風邪だったものの、疲労や免疫が落ちていたことで、普段より症状が重くなった可能性はあるのか。 * 解熱剤が入っていない点滴で、約5時間後に平熱まで下がることはあるのか。 * 風邪症状が残った状態での肺機能検査だけで喘息と判断できるのか。 * 小児喘息の既往はあるものの、現在の経過から喘息ではない可能性はあるのか。 * 肺炎だった可能性はあるのか。 * 単なる風邪から急性気管支炎になったと考えるほうが自然なのか * 船員なのでロキソニンを飲んで熱が下がっている間最低限の仕事はしていた。その為十分に安静を保てなかったこともあり、風邪が長引いた可能性もあるのか

4人の医師が回答

95歳母、入院中ですが、左手に浮腫みがあります

person 70代以上/女性 -

95歳の母です。2011年に右脳皮質下出血で手術し、その後回復。2019年に左脳皮質下出血し、右半身麻痺、失語症等の後遺症が残りました。ほぼ寝たきりですが、安定した状態が続いていました。今年9月に症候性てんかんを初めて発症し入院。約一月で退院。12月に再び痙攣が起き入院したところ、右前頭葉皮質下出血でした。出血はさほど大きくなく、広がってもおらず、痙攣も治まったため、来週退院できそうです。         9月入院時の治療では、抗てんかん薬レベチラセタム錠250ミリグラムを胃瘻で注入。退院後も朝夕継続して服用。今回の入院では抗てんかん薬の量を倍にし、退院後も継続の予定です。ただ、傾眠が強まる可能性があり、実際、今回の入院中眠っていることが多いと感じます。元々、傾眠の傾向はあるのですが、覚醒することもありました。今回も退院後、意識レベルに変化が無いことを祈っています。 前回の入院で、点滴の影響か、体全体に浮腫みが出て体重も3キロ増え、水分を排出する治療で 改善しました。今回の入院では、点滴は入院して間もなく外したのですが、左手が1週間以上浮腫んでいます。看護師さんの話では、腰まわりも浮腫んでいて、左手だけではないとのこと。血流が悪くなっていたり、心臓の機能低下があるかもしれないとのことでした。利尿剤を使っても、脱水症状が心配とも言われました。母は、かかりつけ医から、弁膜症の中等症と言われており、今回の浮腫みが大変心配になってきました。10月の退院後の血液検査ではBNP96.6で、6月BNP71.5,3月BNP75.4で、循環器専門のかかりつけ医はさほど心配していませんでしたが。 今日、病院の主治医に浮腫みのことを尋ねましたが、特に治療はしないとのこと。利尿剤はあまり良くないようでした。 浮腫対策として、看護師さんにお願いして、左手を心臓より高くしておきました。  来週退院して施設に戻りますが、今後、浮腫みは改善するでしょうか?改善のための有効な方法はあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

精神科受診への迷い 生活の制限について

person 30代/女性 -

お世話になります。医療職ではありませんが、精神科やそれに付随する施設に勤めている者です。色々とあり、精神科&心療内科クリニック受診を以前から検討していますが、どうしても懸念点があり決断し損ねています。 ●質問 ・先生方の見解として、私の懸念点はどう思われますか?治療するならどんな感じになりそうですか? ・見捨てられ不安は薬で改善されますか?(見捨てられ不安から来る抑うつなどへの対処療法というイメージしか持てません。) 【懸念点】 1. 経済的な理由からダブルワークをしているが、精神科主治医から止められるのでないか。(日勤の正社員、月に6~8回ほど実務の少ない宿直バイトでほぼ休日なし) 2. ここ数年、私設オフィスで臨床心理士のカウンセリングを受けており、メンタルや困り感に合わせ、月6回をベースに臨時で増やすこともあるが、それを制限されるのでないか。(もとは週1でしたが色々あって増やしました。) 3. 服薬の副作用や仕事への影響が心配。 →バイトは仮眠ありですが電話やアラームの音で起きられないと困ります。一人暮らしなので朝も同様です。手の震えや口渇感、腫瘍なども気になります。 4. 保険やローン、美容医療やエステなどで一部制限がかかる。 5. 転職やキャリアへの不安。(精神科系だと入社試験で精神科通院歴について質問される/健康状態の報告が必須) 6. バイト先の就業規則に、健康状態が変化したら社長への報告義務がある。→もし勤務日数を減らされることになったら経済的にダメージ。 【現状など】 ・どれだけメンタル不調になっても、食事睡眠とれており、本業副業ともに休まず出勤できている。※時々ストレス食いする。 ・落ち込んでても仕事はミスなくこなし、周りの手伝いもできる。 ・数年前、職場で重大なアクシデントがあり、それに関連したり想起させたりするものを見聞きすると落ち込みなどが出る。仕事には行けて、カウンセリングで落ち着ける。→私は事象の4時間後に現場到着、被害者の対応にあたった。その後も1年程かけて対応が必要になる程の大ごとだったが他の職員は今は切り替えられており、おそらく影響が残ってるのは私くらい。過去に似た経験をしていたためその時のことと被っているのもある。 ・友人は今ほぼおらず、異性から求められることのない人生だったので、今になって特定の男性に依存。カウンセラーから「性的搾取に近い関係(私が搾取される側)」と言われている。 ・見捨てられ不安が公私ともに強く、すぐに最悪のシナリオを考えて焦ったり落ち込んだりする。120%安心安全な環境にしたがるが労力と結果が見合わず空回りすることもしばしばある。 ・特に依存している男性から評価が下がることに強い恐怖感がある。求められた通りに性的なことを提供しないと捨てられるため、体調に過敏になり強く思い詰める。(感染力の強いものや、ヘルペスや性感染症など治らない、治療に数ヶ月要する、再発しやすいものなどに怯える) ・体への負担や感覚に気がつきにくい。 ・時々息が吸いたりない感じがするがSPO2は99% 【その他】 役所の精神科医相談で相談したところ、積極的に受診が必要な状態ではないとは言われた。(異性関係のことはぼかして伝えました) 以上です。すみませんが、ご回答いただけますとありがたいです。

2人の医師が回答

採卵前の強いストレス・高血圧と卵子の質、今回の精子所見と児の先天異常について

person 20代/女性 -

30歳です。初めての採卵を行い、現在、受精結果を待っています。 今回の採卵周期はアンタゴニスト法で、以下のような刺激・トリガーを行いました。 【採卵周期】 D4:クロミッド2錠 D5:クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D6:クロミッド2錠 D7:クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D8:クロミッド2錠 D9:22:30 ゴナエフ225 D10:セトロタイド1/2 D11:22:30 ゴナエフ225 D12:22:30 ゴナエフ150、23:00 ボルタレン、23:00・0:00 ブレセリン点鼻薬 D13:10:00・20:00 ボルタレン D14:採卵 採卵では20個以上採れましたが、空胞・変性卵などがあり、最終的に正常な卵子15個を受精に進めることになりました。 受精方法は、 • 通常IVF(ふりかけ):8個 • ICSI:7個 です。 今回、夫の精液所見が前回よりかなり悪く、不安になっています。 【今回の精液所見】 調整前: • 液量:2.0 mL • 濃度:1,500万/mL • 総精子数:約3,000万 • 運動率:28.9% 調整後: • 液量:0.1 mL • 濃度:590万/mL • 総精子数:59万 • 運動率:88.7% • 前進運動率:71.6% 調整後は運動率・前進運動率が大きく改善している一方、総精子数が59万とかなり少なくなっています。 「通常IVFでは卵子1個あたり20万程度の精子が必要」という情報を見て、8個の卵子に対して59万では不足しているのではないか、今回のIVF 8個で受精率がかなり低下したり、精子側の受精障害が起こったりするのではないかと強く心配しています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1.調整後の総精子数59万というのは、IVF8個に対して明らかに不足していますか?運動率88.7%、前進運動率71.6%であることはどの程度プラス材料になりますか? 2. 今回の精子所見から、通常IVF8個で低受精・受精障害が起こるリスクは高いと考えられますか?「卵子1個あたり20万程度必要」という情報は今回にもそのまま当てはまりますか? 3.採卵前の1週間ほど、かなり強い精神的ストレスがあり、睡眠・食事にも影響し、普段より血圧も高くなっていました。この程度の短期間のストレスや一時的な高血圧が、今回の卵子の質・染色体の正常性・胚発育に影響する可能性はありますか? 4.仮に今回の精子所見でも受精して胚盤胞まで到達した場合、精子濃度や総精子数、運動率が悪かったこと自体が、先天異常などのある児が生まれるリスクを高めるのでしょうか? 受精結果を待っている段階ですが、今回の精子の総数が59万だったことがかなりショックで、「ふりかけ8個では精子が足りず受精できないのではないか」「仮に胚盤胞になっても子どもに影響するのではないか」と不安になっています。 今回の数値や採卵周期全体から、医学的にどこまで心配する必要があるのか、できるだけ具体的に教えていただけると助かります。

4人の医師が回答

4歳女児 胃腸炎後から10秒ごとの頻尿、考えられる原因と改善方法は?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳11か月の女の子です。 約8日前に胃腸炎で嘔吐し、脱水・低血糖・ケトン体陽性となり点滴を受けました。現在は食事や水分は摂れており、体重も17.0kgから17.7kgまで戻っています。 しかし、胃腸炎の後から頻尿が日に日に悪化しました。(胃腸炎の数日前から1時間おきの頻尿は続いていました。) 【これまでの経過】 ・最初は20分おき程度の頻尿 ・その後10分おき ・最もひどい日は5〜10秒おきに「おしっこ」と訴え、少量ずつ何度も排尿する状態になりました。 ・尿意が強すぎて椅子に座れず、立ったまま過ごしたり、眠いのに眠れなかったりします。 ・立っていても常に尿意を訴えます。 ・夜はおむつをしていますが、眠っている間は1時間以上排尿していない日もありました。以前は夜間排尿はありませんでしたが、現在はおむつに排尿しています。 【検査・診察】 ・小児科で胃腸炎の症状が出た前後に尿検査を4回行いましたが、いずれも異常ありませんでした。 ・糖尿病や尿路感染症の可能性は低いと言われました。 ・頻尿がさらに悪化してからは、尿検査も血液検査も行えていません。 ・膀胱エコーでは尿はほとんどたまっていませんでした。 ・外陰部が赤く、外陰部炎と診断され、アズノール、その後にリンデロンを処方されました(現在はアズノールを使用して3日経ちますが改善されません。リンデロンは強すぎるかもしれないということで中止してアズノールに戻すことになりました)。 【薬について】 溶連菌のためオゼックスを内服していましたが、服用開始後から頻尿が急速に悪化したように感じました。服用開始から5日後に中止しました。中止後は最悪の状態(5〜10秒おき)からは改善したように見えましたが、現在も数十秒〜1分おきに尿意を訴えています。 【現在】 ・尿意が非常に強く、常に「おしっこ」をするためにいきんでいる状態です。座るとおしっこが出なくなるため、立ちたいと言います。 ・排尿時に外陰部が痛いと言います。おしっこを我慢している時も外陰部が痛いと言います。 ・少量(一滴ほど)しか出ません。 ・発熱はありません。 ・水分は飲めており、体重も少しずつ戻っています。 頻尿が悪化してから5日経過しており、かかりつけ医から紹介状を書いていただき、3日後に総合病院の小児科を受診予定です。それまでに考えられる疾患や、受診時に確認していただきたい点をご教示いただけると幸いです。 質問です。 1. このような経過で考えられる病気にはどのようなものがありますか? 2. 心因性・機能性の頻尿だけで、5~10秒ごとの強い尿意や、眠れないほどの症状になることはありますか? 3. 総合病院では、どのような検査(血液検査、追加の尿検査、排尿機能検査など)が考えられるでしょうか? 4. オゼックスとの関連を疑う経過ですが、このような副作用は考えられますか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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