睡眠改善薬に該当するQ&A

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

▪️診察対象者 現在高校３年生、１８歳、男 ▪️現在の症状 中学生の頃から朝起きる事が出来なくなり、特に今年の夏休み以降、朝具合が悪く起きられない為学校を休みがちです。毎回確認出来ていませんが、熱はありません。 睡眠時間は比較的長く、夜中にゲームをして寝てない事も多いが、ほぼベッドに居て日中１２〜１８時間位睡眠している事が多いです。 ▪️相談内容 原因がわからない体調不良の為、専門医の診察を受けた事がありません。本人も嫌がる為診療内科へ行く事が出来ません。この様な症状や生活習慣を改善させる為に専門医の診察を受ける場合、何科に相談するのが良いか教えて頂きたいです。 ▪️食生活 １日１〜２回、バランスの取れた普通の食事をしますが、それ以外はカップラーメンや、冷凍食品、スナック菓子を食べています。 ▪️健康状態 中学生の頃からアトピー性皮膚炎を発症していますが、皮膚科受診を嫌がり放置している為年々症状が悪化しています。薬の服用はありません。 ▪️運動 小中学時代は運動部に所属していました。高校からは特に運動はしていません。 ▪️進路 大学進学は決まっています。 ▪️生活態度 ほとんど外出せず、部屋に居ます。日中は日の光を嫌い、カーテンを閉じた状態で生活しています。蛍光灯はつけて、部屋は明るくしています。両親との会話はほぼなく、反抗的な態度を取ることが多いです。また、質問しても返事はない為、本人の意思を確認する事が難しいです。 以上、客観的に現在分かっている内容となります。この情報以外に診断に役に立つ情報が必要であれば教えて下さい。

私、47歳、更年期で閉経間際です。 3月からスタートした頸椎神経根症のためのリハビリがおかげさまでうまくいき、前屈みの姿勢やストレートネックが改善されてきています。 アレルギー鼻炎のための抗アレルギー薬を3年ぐらい毎日服用しなんともなかったのですが5月中旬より日中（正午までがひどい）の眠気が出始め、ここ1週間とてもひどいです。足から始まり何かむずむずしてだるくて仕方なくなりました。 更年期症状や甲状腺の機能障害かと思ったのですが、他の更年期症状がないことや甲状腺の検査値は正常範囲内でしたので違うのかなと。 空腹時血糖は109、HbA1cは6.3、BMI28と肥満（20歳より19kg増加）で今後専門医受診予定です。 リハビリの成果で首が前に出ていたのが解消され顎を引けるようになったためだと思うのですが、顎から首にかけてひどく肉がついていて浮腫んでいる自分の顔を見て、ひょっとしてと睡眠時無呼吸症候群ではと思い、アレルギー鼻炎を診ていただいているクリニックで検査を受けることにしました。ただいま簡易検査機器を装着中です。 ついでに手元にあったパルスオキシメータを反対の指に着け仰向けに寝て、息苦しさを感じて起きると94%～93%。驚いて只今起きてしまったところです。喉のペタンとした閉塞感も感じ、足先がジンジンしています。 苦しいのですが、仰向けに寝ないと正しい検査ができないのでしょうか。 どれだけの睡眠時間で判断いただけるものでしょうか。寝るのが恐怖です。 また、どんな体勢だと苦しくなく寝られますか。椅子に座ったままでしょうか。 検査の解析は専門業者がされるそうで、結果が出るまで1週間と言われました。何も処置がないことが不安です。シーパップ等の処置を早くしていただくためにはどうしたらよいでしょう。 ご教示のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

10日ほど前の深夜に下痢をしたのち、首周りの強張りやほてり感、手のしびれ、息苦しさ、冷や汗、不安感で目が覚めて大袈裟かもしれませんが死ぬんじゃないかとパニックのような状態になりました。(2年ほど前にも下痢はしていないですが同様の症状があり、その際は救急車を呼ぶか迷うほどでした。)その後2時間ほどで症状は落ち着き朝まで眠ることができましたが倦怠感は続きました。発作の2日後、4時間ほど残業したのち電車で帰っていたところ強張りと息苦しさ、手の痺れが再び発生し、迷走神経反射一歩手前のような状況になり途中下車しました。冷たい水を飲み、ペットボトルを首に当てると症状がましになったので帰路に着くことはできましたがその後も倦怠感が続いています。(さらに翌々日の運転中も息苦しさと気が遠くなるような感じがしたため妻に運転をかわってもらいました。)脳の疾患を懸念して脳ドックを受診しましたが、MRI/MRA・血液検査・動脈硬化検査・尿検査すべて異常なしでした。医師からは異常はない、疲労や首周りの不調からきているのでは？よく睡眠をとり体を鍛えたりすることで改善されるかもしれないとのコメントがありました。食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎を患っており、タケキャブ（PPI）とガスモチン（消化管運動促進薬）を服用していますが、副作用としての胃酸過少や自律神経への影響も気になっています。逆流性食道炎もなかなか改善せず明け方に歯のざらざら感や舌が腫れぼったい感じになります。仕事は座ってのPC作業がメインで残業は1日3-4時間程度行っています。疲労や長時間座ってのPC作業、目の疲れ、満腹後（食後に胃に血液が集中する感覚）などの条件が揃うと、症状が強く出やすい傾向があります。特に、疲れた状態での帰り道にふらつきや手の痺れ、息苦しさを感じます。性欲減退などの男性更年期の典型症状はなく、LOH症候群はやや疑問ですが、体のだるさや冷や汗、不眠、集中力低下などの症状は重なっています。ネットで調べたところ甲状腺機能やホルモンバランス、自律神経の乱れ、迷走神経反射、自律神経失調症のいずれかが該当しそうな気がしています。長々と書きましたが不調の原因を特定し、改善したく、アドバイスをいただけますと幸いです。なにとぞよろしくお願いいたします。

• 診断・投薬経緯：耳鼻科で副鼻腔炎と診断され、2週間分の薬を処方。服用を終えて3日目で、徐々に良くなっている。 • 残っている症状：喉の痛み・咳が若干残る。夜寝る前の微熱? 話すと出る咳と、少しチクチクする痛み、喉の片側が腫れているような感覚 • 体温の状況：就寝前に37℃前後になることがあり、不安なときは熱が出る。治っていると感じていた際の起床時は36.6℃程度が続いていた。 • 精神的要因：最近職場ストレスや睡眠不足が多く、不安が強くなっている。さらに長引く症状で病気が重いのではと考え込んでしまい、精神的にもつらい。 • 診察予定：来週土曜に同じ耳鼻科を再受診予定。 • 不安の理由：最初に行ったクリニックで「鼻風邪」と診断され改善しなかった経緯があり、診断が間違っていたのではないかという不安が残っている。治りかけの兆候かどうか自分の感覚を信用できず心配している。 心配しすぎかと思うのですが、現在色々なことが重なってつい悪い方へ引っ張られてしまう状況です。全体で見ると1ヶ月ほど風邪のような症状で悩んでおり、重い病気もよぎってしまいます。不安で仕方ありません。症状に敏感になってしまいます。

去年の秋くらいから突然、風邪などの感染症にかかりやすくなり、1つ治ってはまたすぐ何かに感染する、もしくは治りかけた頃に別のウイルスに感染して、常に風邪を引いたり胃腸炎だったり体調が悪いです。 元々体質的に？白血球はいつも基準値より低いのですが、これまではそんなに病気しやすいことは無かったです。 昨年末に大きい病院で色んな検査もしましたが、結果的に大きい病気等は見つからず、ウイルスや細菌感染を繰り返してるとの診断でした。 なので、仕事の日は風邪薬を飲んで症状をねじ伏せて、休みの日はひたすら寝込むか安静にする生活を続けています。 趣味を楽しんだり何処かに出かけてたり、気持ちをリフレッシュする事も出来ず、仕事か寝るかしかない日常にかなり精神的にもストレスを感じています。 具体的な症状としては37〜38℃の発熱、喉の痛み、頭痛、寒気、動悸。 これらに加えて胃腸に症状が出るときもあります。 〇毎日最低でも7〜8時間は睡眠をとる 〇体調がマシな時はヨガやストレッチ、ウォーキングなどの軽い運動 〇野菜や果物などを多めに、バランスのいい食事 〇飲酒、喫煙は元々しない …など、基本的な対策はできる限り行っていますが、何故こんなに色んなものに感染してしまうのか不思議です。 思えばこんな風になったキッカケは、昨年8月にコロナになり、それ以降ずっとなのですが、コロナ後遺症として身体の免疫力が弱るとかあり得るのでしょうか？ 根本的な体質改善ができる漢方とか薬とか、何とかする方法はありませんか？ 今朝も37.7℃の発熱と吐き気、喉の痛みがあり風邪薬をもらいに内科に行ってきました。 周りや自分自身すら呆れるくらいの頻度で体調不良になり、本当に困っています。