肺がんと糖尿病に該当するQ&A

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SCCが高いです。腎症2期ですが造影CTはやっても大丈夫ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

糖尿病で腎症2期です。 10月の人間ドックでSCCが7と高く、 扁平上皮癌が疑われ、 色々な検査をしました。 人間ドックでは頭部、胸部、腹部のCT、 脳ドックもやりました。 肺がん▶︎異常所見は認めるが精査の必要なし。無症状だが軽い肺炎のようなものあり。 食道がん▶︎胃カメラで異常なし。 子宮頸がん▶︎異常なし。 頭頸部がん▶︎可能性なし。 膣がんや外陰がんは検査はしていませんが、婦人科の意思いわく見た目や不正出血がないので可能性は低いのではないか?との事でした。 更年期の症状なのか、時々、外陰のかゆみや赤みはあります。 なぜ腫瘍マーカーが高いのか調べる為に、 再度SCCの測定をして結果待ちです。 いま、造影剤のCTの話がでています。 質問 1.一通り検査をしましたが、念の為、造影CTをした方がいいでしょうか? 2.腎症2期ですが造影剤を使って腎症が悪化しないですか? 3.造影CTで膣がんや外陰がんは分かりますか? 4.朝食前の血糖値が150と高いです。 検査日を含めて5日間、メトホルミンを中止しますが、ケトアシドーシスになる可能性はありますか? また、ならない為にはどんな事に気をつけたらいいですか?

3人の医師が回答

高齢な父の肺がんステージ3について

person 70代以上/男性 -

義父は86歳で認知症(子供の名前も思い出せない)、やや糖尿病の気もあり、補助がないと自力では歩けません。そんな父が、突然、今日の定期健診で「肺がんステージ3」と言われました。 詳しくは今後、主治医(町医者)から家族が詳しいことを聞きに行くことになりますが、その前に、知っておきたいことがあり、相談しました。 1 ステージ3ということは、「おそらく投薬療法か、放射線治療しかない。そして、副作用や高齢を踏まえると、基本は自宅からの通院で投薬治療というのが一般的な方法」と考えていいのでしょうか。 2 覚悟をしている家族の願いは、本人がなるべく苦しまずに他界すること。次に1日も長く人間らしく生きること。そして84歳の高齢母(心臓疾患、老齢性鬱傾向あり)と55歳の娘(常勤)の3人家族であることから、母娘になるべく負担のかからない方法を取りたいという状況があります。この場合、どんな方法があり得るでしょうか。 当然、主治医と相談の上、大きい病院を紹介してもらい、精密検査の結果を受けてから、どうすべきかの最終決定をしていくことになると思いますが、ある程度、事前にわかることや選択肢をお教えください。

2人の医師が回答

痔瘻 肛門 膿 人工肛門

person 70代以上/男性 -

72歳の父です。既往歴は六年前に肺癌ステージ3 糖尿病 脳梗塞 高血圧などで、肺癌 脳梗塞は完治してます。 三年ほど前に陰嚢にデキモノがあり、地元皮膚科のすすめで、手術により取り除きましたが、その後傷が塞がらず。その後再手術、しかし塞がらず。その後父も皮膚科に嫌気がさし、膿がでてきたが病院に行かず、三年ほどたちました。 膿が止まらず、最近緊急入院しました。 傷は5センチほど、CTではこぶしだい位の膿が肛門付近に溜まり、最低でも三箇所の痔瘻ができていると、主治医から聞きました、主治医は外科医です。明日大腸カメラ 明後日胃カメラです。現在は食事なし、抗生剤などを点滴し、膿の箇所や痔瘻を、全身麻酔または半身麻酔で詳しく手術室で検査を待ってる状態です。本日主治医と話しました、そこでおっしゃられたのは、ガンや大腸性潰瘍炎も疑っておられ、私は単にイボの取れた傷から膿が溜まり結果痔瘻ができたと思いましたが、そんなに単純ではないと言われました。また人工肛門にすべきと言われました。私は、膿を取り除き、三箇所の痔瘻をシートン法で時間はかかるが、肛門の機能は残して欲しいと言いましたが、それは家族のエゴが必ずしも患者にとって良いとは限らないと言われました。また、複雑過ぎる場合は別の肛門専門の病院に行ってもらうと言われました。そこで質問です。 1 主治医がおっしゃっるよう、単に膿が溜まっただけの単純なものではなさそうですか? 2 人工肛門にするべきなんでしょうか?シートン法では無理なのでしょうか? 3 奈良市に住んでいますが、奈良 大阪で、このような病状に詳しい病院はございますか? 4 主治医は外科医ですが、普通このような場合は外科医が主治医というのは正しいですか? 5 主治医のおっしゃっることは、正しいですか?不安を感じます。 6 治療や病状に対して他にどのような可能性がございますか?

1人の医師が回答

親のがんの終末期の対応について

person 70代以上/女性 -

要旨1、食事と睡眠と運動することが一番の治療であることについて、2、人生の最期に、がんになった罪悪感を取り除くには?3、余命を穏やかなものとするために家族は何をすれば良いのか?です。 なお、前提として、今年4月5月に、母の肺がんについて告知するかどうか、咳止めについて相談しました。有難うございました。https://www.askdoctors.jp/topics/3954310?token=R5qUJsnEnqi0b1nPclHwDIRG7ZNn9BJM_AT1ISHIsz8 (1)咳止めは、リン酸コデインと麦門冬湯で和らぎましたが、5ヶ月経って現在は、10分くらい話すと咳こんできます。ほかに手立てはないでしょうか。 (2)告知は、本人も経過観察のCT画像を見ていますから、だんだんと肺に腫瘍→肺がんがあることは認識していました。 (3)現状は、食欲がなく一日一食です。毎日、落ち込んでいて、家でじっとしています。ショートで施設に行っても、レクに参加もせず、食事も半分〜7割しか食べません。体に痛みはありませんが、息苦しさはあります。 そこで、前記1について、総合的に抗がん剤は無理だから、食事と睡眠と運動が一番の治療だよと本人も理解はするのですが、口に入りません。鉄分が取り込めず味覚障害のせいもあるようです。糖尿病のためステロイドはやめています。睡眠も、腎臓がん等で腎機能が悪く浮腫があり、夜間頻尿で眠れていません。夜オムツしたらというと絶対拒否です。運動も息苦しさのため、あまり歩きません。前記2について、なぜ自分だけがんになってしまったか、自分は悪いことをしたのか責めています。歳を取れば誰でもなると言っても分かろうとしません。前記3は、家族なのに食事も作れず、施設に行ったり来たりくらいしかできず、何をどうしたらいいのか聞き出せずにいます。気分だけでも回復してほしい。

3人の医師が回答

先月から両下肢浮腫と男性器浮腫があります

person 70代以上/男性 -

85歳父が本日腎臓内科を受診いたしました。経緯は、先月、両下肢の浮腫みが酷いことに気付き、元々糖尿病があるため腎臓障害を疑い主治医にご紹介していただきました。腎臓膀胱、胸部など簡易CT検査をしまして、先生からのご説明は以下でした。1、右側の腎臓は正常。左側の腎臓は画像上で、線のようなものが写っているので、左側腎臓は、何かで血流が滞っているのかもしれない。ただ腎臓病では無い。 2、胸部レントゲンで右肺上部に3センチほどの おできのような影が認められる。肺癌の可能性が高いかもしれない。 さて、下肢の浮腫みは太ももや男性器まで酷くなるばかりなのですが父は2011年1月にs状結腸大腸癌開腹手術をしステージ2で経過観察をし2019年3月まで定期的にCT検査をしていまして再発転移がないので、寛解ということで2020年からは年一回市の検便検診などを受けております。昨年9月の検便検診は異常なしでした。父が今回の下肢浮腫みは大腸癌が再発したのではないかと不安がっています。CTで写ってた肺の3センチほどの影も大腸癌からの転移ではないか、だとすると、もう助からないのかと、たいそうショックを受け、ご飯も食べれなくなっております。私の素人の考えなのですが今回、癌の腫瘍マーカーも測っていて正常です。血液検査で炎症反応や白血球含めて異常が無いことや前記のような大腸癌の定期的観察経過などから、いきなり酷い下肢浮腫や男性器の浮腫が起こるほどの大腸癌や肺転移があるようには考えにくいのですが可能性の高さは如何でしょうか。肺癌かどうかは、来週月曜日に改めて検査をしますが10年前の大腸癌が今になり再発もしくは新たな大腸癌が、この2~3年で進行し下肢浮腫や肺転移まで起こしている可能性も高いのでしょうか。ただ、便は、大腸癌開腹手術以降ずっと出にくいようです。父の落胆が可哀想で、心の持ち方などアドバイスくださいませ。

2人の医師が回答

食後の酷い眠気及び終日に渡る倦怠感について

person 50代/女性 - 解決済み

診断対象は私の妹(53歳)です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です(本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない)。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から4~5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか? また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。 ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています(現在90歳)。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。 妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。)以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

咳をしたら、口の中に血の香りが現れた

person 30代/男性 -

39歳男です。 20代前半から自営業なので、きちんとした健康診断は10年くらい受けていません。 昨年受けた簡易血液検査では、中性脂肪や肝臓の数値が悪かったように記憶しています。 高尿酸血症だと思います。痛風発作は出たことはありません。 糖尿病ではありません。 ここから本題で、 先ほど咳をしたところ、口の中に血の香りが現れました。 痰や血が出てきたわけではなく、匂いのみです。 しばらくすると口の中の血の匂いは消えました。 こういったケースは、はじめてです。 歯周病の影響かとも思い、その後口の中をいろいろ動かして確認してみましたが、血の味はしませんでした。 とはいえ、その後フロスをすると歯茎から血が出てきたので、フロスをする前から自分では気づかないほどの出血が歯茎であり、咳によって自覚できたのかな?とも考えます。 肺がんの症状に該当するものは、「倦怠感」「胸痛」です。 常に感じるわけではなく、「倦怠感」はデスクワークが続いて自律神経が乱れた際に、「胸痛」は以前から肋間神経痛のような症状がたまにあるので、そういったものかと思います。 普段、咳も出ません。 ■今回の【咳をしたら、口の中に血の香りが現れた。】というのは、もし病気であればどんな病気の可能性がありますか? 来月あたりに健康診断+一部のがん検査を受けようとは思いますが、 ■今回の症状の場合病気の可能性はあるでしょうか? ■の2点、ご回答いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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