胃癌ステージ4余命に該当するQ&A

義母が胃がんになり、今日お見舞いに行ってきました。そこで初めてステージ４と聞かされました。まずは抗がん剤治療をするそうです（8週の意味が聞いていて良く分かりませんでした）が、すでに飲み薬の抗がん剤は朝夕と服用しているようです。すっかり元気をなくしてしまい、嫁としてどう接すればよいのかわかりません。 リンパ節転移が見られ、ちょうど胃の裏辺りにポツポツとあるらしく、手術が出来ないため抗がん剤で小さくしようという方針のようです。その後、胃の3分の２を切除することになっています。 CTの検査では、他臓器には転移は見られないとのことです。 胃にできているガンは幽門にあるそうで、今は1cm程しか開いていないようで、食事はもちろん流動食ですが、通りが悪いため胃に食べ物が残ったようで胃が重たいと言っていました。 抗がん剤はどの程度効果があるのでしょうか？ また、ガンによる痛み（のたうち回るような）は、きついのでしょうか？人それぞれなのでしょうか？私は嫁の立場なのであまり口出しは出来ませんが、1日も早く元気になってもらいたいと願うばかりです。 私自身が、現在うつ病を患っており、あまり無理が出来ないので、少しもどかしいのですが・・・。 自分の親ならば、1度は抗がん剤をすすめますが、副作用で苦しむのであれば、ホスピスや緩和病棟で痛みのコントロールをしてもらい、QOLをあまり下げずに自分の好きなことをしてもらいたいと思います。 先生方は、リンパ節転移ありの胃ガンの治療方法や、予後（余命）などどのような経過をたどるとお思いですか？ 義父と義弟は医師の説明を聞いているはずなのですが、2人の言うことがまちまちで、どれが本当なのかはっきりわかりません。私は嫁なので口を挟む訳にはいきません。 どうか、ご回答をよろしくお願い致します。

73歳の父について。 一昨年の夏（2020年）に胃癌が発覚し、胃の3分の2を切除する手術を受けましたが、肝臓へ転移していることが分かり、ステージ4と診断されました。 その後1年半、抗がん剤治療を続けています。昨年（2021年）12月からロンサーフを飲み始め、そのせいで胃腸炎になったため、今年２月初めから２割ほどロンサーフを減薬したものを飲んでいます。 先月末（2022年1月末）、今まで感じたことのない激しい痛みが出てきたため、検査を受けた結果、肝臓の癌が大きくなって胃を圧迫し、さらに骨転移（背骨）していることが分かったそうです。近々詳しい検査を受ける予定です。 背中や腰の痛みは痛み止めで抑えている状態です。 まだ黄疸は出ていないようです。 病院への付き添いはコロナ渦でもあり、母に任せています。 父は今のところ自分で歩けるし、運転はしないよう医師に言われていますが、具合が大丈夫なときは往復１時間運転して出かけています。 余命について、主治医からは言われていないそうですが、あと1年は難しいでしょうか？母は本人のいる前で医師には聞けないとのことです。 ちなみに、10年前ではとっくに亡くなっているレベルだと、医師には言われているそうです。新薬の開発のお陰でここまで生きられています。たばこも止められませんが、看護師さんからは、少しだけならいいと言われたそうです。 今は月に1回、総合病院に通院していますが、今月から週に2回の点滴を受けることになりました。 画像もないので情報量が少なく申し訳ありませんが、何か少しでもアドバイスいただければ幸いです。ちなみに、父は余命や自身の予後について調べもしないし、あまり気にしていない様子です。

主人は17年前C型肝炎を完治させ、今回の癌はC型肝炎とは関連のない原発性の多発性肝がんで、お酒を飲まない主人の癌の原因と考えられる事は何ですか?多発性肝臓癌の場合は、肝臓から他に転移する事もありますか?どのくらい進行でどこへの転移が考えられますか? 2月に切除手術をして半年後、再発を確認してから2ケ月の間で8個になり、大きさも倍ほどのスピードです。現在2回目の、塞栓治療で入院中ですが、残した分以外にも更に増えていると思います。主人の場合はステージ4で進行も早く、低分化の中でも特に人相が悪い厄介な癌と言われています。機能が良ければ塞栓治療は何度やっても大丈夫だとしても、治療で機能が悪くなる事はありますか?半分の大きさの肝臓の中で、もぐらたたきで塞栓治療を続けていくにも、この勢いで増え続ける癌を相手に勝ち目がないよいような気がします。1回目の治療後食欲もなく、微熱も続き、体力も体重も目に見えて衰えました。塞栓治療での治療に体が慣れ副作用がなくなる様な事はありますか?周りに肝硬変や肝臓癌で亡くなった方が多く、主人の父も胃癌から肝臓への転移で亡くなる経過をみてきて 抗がん剤はやりたくない様子です、機能も悪くなり、栓治療以外療法ができなくなった場合はどんな治療法がありますか? これから先、最善の治療をしていく場合と、 抗がん剤も他の治療も一切やらない場合の それぞれの余命はどれくらいだと思われるか教えてください。

父(50代)の事でまた質問させて下さい。 父は胃癌、腹膜播種ステージ4です。余命宣告もされました。 一回目の抗がん剤治療が終わり(TS-1のみ) 一ヶ月の入院からやっとゴールデンウイーク前に退院できました。 しかし流動食も全然口に出来ず、栄養が取れない状態で、次の入院はすでに決まってましたが、予定より二週間ほど早い再入院になってしまいました。 再入院してからまだ数日ですが、一気に弱ってしまってかなり衰弱していました。 歩く事もできず、移動は車椅子、ほぼ寝たきりで幻覚のようなものがある感じがしました。 手を天井に伸ばし何かを掴もうとしたり。 たまに目を開けても白目をむいてる感じで、話しかけても返事がないか、あっても全く会話が噛み合っていなかったり。 呂律がまわってない感じで言葉も聞きずらい状態でした。 水すら飲めず口はカサカサでポカンと口が開いたまま。息苦しそうな感じもしました。 高カロリー輸液をする事になったんですが、前日とはまるで正反対に元気なんです。 移動には車椅子を用意してもらったんですが、コーヒー飲みに行こうと言い出し一人で歩いて行こうとしました。 普通にコーヒーを飲みパンを食べてしまいました。 笑ったり普通に話したり、久しぶりに元気な父を見れた感じでした。 高カロリー輸液をして数時間でそんなに元気になるのですか? 家族としては嬉しいし、良い方向に向かってるんじゃないかと期待をしています。 それとも一時的な効果なのでしょうか とにかく前日の夜まで衰弱していた父が、翌日の午前中輸液をしてからピンピンしているんです。

4年前にスキルス胃ガン診断　ステージ4 余命1年を宣告されました。 標準治療のTS-1とシスプラチンで 4ヵ月後に病巣が小さくなっているとのこと。半年後に細胞4カ所採取もガン細胞なしと判断され、胃全摘しました。 術後も、抗がん剤は必須と主治医から言われ、半年間は、ドセタキセルを点滴。1年間は、TS-1を服用していました。 術後1年経ち、抗がん剤治療が終了。 ジムにも通い出し、生き甲斐である仕事にも打ち込めていました。 ですが、術後2年目の今から1年前に再発。抗がん剤をすぐスタート。 再発して10ヵ月以降、体調が悪化。 体重も減少し、大好きだったお肉も喉を通らなくなりました。 今年の夏からは腹水が溜まり出し、抜いてもすぐに溜まる状態。それでも仕事はリモートでこなしていました。 ラムシルマブをスタートし、体調は一旦戻り、肉や野菜も食べれるようになったりもしましたが腹水は週1回で抜いています。 ただ、今月初旬に輸入脚症候群と診断され、10日程入院。 退院しましたが、自力で歩けず車椅子で体力は弱っています。 介護保険の申請を促されました。 先週からオプジーボを使用しています。 食べても、飲んでも吐く状態で座るのもきつく1日の大半は寝ています。 兄は学生時代から、大変な努力家で努力したら、必ず報われるの精神でこれまで学業にも仕事にも専念し、成果を残してきました。自分自身で運を味方につけ、人生を切り開いてきたという自負もあると思います。 そんな兄が緩和ケアを拒否しています。 奥さんは、そんな兄を献身的に支え、意思を尊重しようとしてくれています。 もし、緩和を選択しない場合、残された余後はどうなるのでしょうか？ 兄家族とは離れている為、様子が分かりません。高齢の両親も心配しています。 緩和治療を受け入れてくれたら良いのですが、頑固です。

私の母(70歳女性)です。 2020/8/8ぐらいから真っ黒な便が出始め、下腹部にも違和感があり、8/10に病院を受診。触診で下腹部にシコリを確認してもらいCT検査、8/11には胃カメラ検査を行う。 胃カメラでは十二指腸潰瘍をやった後があり、その周りの毛細血管達から少しずつ出血していて真っ黒な便に影響がある可能性。 腹部のしこりは腹水のようだがもう少し見ないと分からない。と診断頂きPET-CTを予約。 8/30にPET-CT検査を実施。 9/2に腹部のMRI検査も実施。 9/8に 悪性リンパ腫 癌で転移している どちらかの可能性が高い。という見解を先生から受ける。 今までの検査でもやっぱり分からないので再度胃カメラで細胞をとる。とお話。 9/11に胃カメラを受け、9/22にステージ4のガンと診断。 基本的に手術は無理の為、化学療法で対応という話を頂く。 ただ、それでも部位が不明なため、細胞検査をするため２週間ほど時間がかかると説明を受ける。 この頃には食べたものを戻してしまっていたため、そのまま入院して結果を待つ事に。 10/2にポート手術を受ける。 10/4に『病名(現時点):浸潤型微小乳頭癌(胃原発疑い)』と診断。 病理組織検査(顕微鏡検査)の結果、(中略)これまでの検査結果も考慮し、胃がんの可能性が最も高いと考えられる。 予定治療法として『パクリタキセル』を『１時間、週1回投与』 抗がん剤を行っても余命一年未満。 と説明を受けております。 長文で申し訳ありませんが、 同じような症例があった場合に治療方法や使用予定の抗がん剤はそのままで良いのか？ セカンドオピニオンは受けた方が良いのか？ お伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

お問い合わせしたいのは、妻のことです。 年齢47才2009年7月にスキルス性胃ガンと診断され7月末に全摘出手術を行いました。術後の先生のお話でT3 N2M1(腹膜に転移が見つかり見える範囲は取り除けたとの事) ステージ4との事でした。 主治医の話では目に見えないがん細胞が残っている可能性が高いのでいずれ再発する可能性が非常に高い、余命1年の見込みでした。 その後S-1+シスプラチンを6クール実施後S-1を続け1年目の検査で経過良好のため投薬を止めました、彼女はとても頑張り1年の間抗がん剤の副作用に耐え続けましたが、先週から便通が悪くなり3日前くらいから完全に止まってしまい、ガスも酷く溜まり痛みが強くなったため今日病院に行き内視鏡で見てもらったところ、ガン性の直腸狭窄(おそらく腹膜播種によるもの)との事、即入院しました。主治医は治療方法は人工肛門を取り付ける可能性が高いとの事・・・妻は再発もさることながら人工肛門になる可能性がある事が非常にショックで酷く落ち込んでいます。排便をするには人工肛門をつけなければいけないことも頭では理解できるのですが・・・・・・何かほかに方法はないのでしょうか、2日後には主治医と人工肛門の取り付けについて話をすることになると思います。 彼女に残された時間が短いことを考えるとQOLを落としたくありません、しかし人工肛門がQOLを落とすのか、人工肛門をつけない方法があればそれを選択するのが良いのか迷っています、もう彼女につらい思いをさせたくないのです。アドバイスをいただければと思います。

90歳の母親が、嘔吐し十二指腸狭窄（幽門部分）疑いにて入院。内視鏡下の生検にて、胃がん（印環細胞がん）stage ４と診断を受けました。余命は平均3か月とのお話しでした。 現在、経口での栄養補給を実施しておりますが、将来的に食事摂取は困難、フレッシュジュース等の液体摂取も控える様に（がんの増殖）、また胸腹水増加の懸念もあり、500㎖/日点滴での管理、緩和ケア施設への転移の検討が適当との判断を頂戴しています。 （更にステントにて狭窄部分を拡げることも技術的に困難） 超高齢者につき、取りうる手段が少ないことは理解しておりますが せめて、ADL（QOL）を担保できる手段を模索したいと考えております。 ご教示を頂戴できましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

90歳の母について、７月末に体調不良で病院受診し、貧血の為、胃カメラ検査し胃がんステージ4手術は出来ないため、抗がん剤、止血の為の放射線を提案されました。何もしなければ余命１カ月と言われ、母と相談し、貧血の改善をし自宅で少しでも過ごせる様にと放射線照射を１回線量8を実施しました。実施して１週間が経過しましたがリハビリパンツに黒い出血が出ています。照射後もヘモグロビン6の為、一度輸血しています。質問は、放射線照射後、止血の効果判定はいつなのか?止血出来なかった場合、再照射は可能か?足の浮腫が酷いのですが、自宅で出来る事はありますでしょうか?一昨日はパットに黒い出血は無かったのですが、また、パットに黒い出血があったので不安です。放射線の止血は、バッタリ止まるのか、徐々に出血が少なくなるのか?アドバイスお願い致します。

75歳母です。二年前より、胃がんを患い、腹膜播種ステージ4bと診断後、いままで治療をつづけてきました。 今年の6月より緩和ケア施設に転院し、入院中です。入居したときは余命2カ月と診断されるも、一進一退を繰り返しながら、昨日で3カ月たちました。 ただ、今週初めから症状が悪化、痛み止めはボルタレン坐薬が効かなくなり、医療用麻薬、アンペックにかえました。ただ、投与する前は一日の尿量が100cCをきっており、腹水も3000ccでした。アンペックを使って痛みはなくなりましたが、言葉もアーアーとしか言えず、手が少し震えていて、白目をむいているといいます。看護師さんは薬の副作用といいます。痛み止めの効果もあり、尿も1300ccほどでて、お腹も少し膨らみが小さくなりました。血圧も今は120にもどり、酸素飽和濃度は97で、呼吸はしんどそうではないそうです。 あす、緩和ケア医さんが診察にきてくれるそうです。アンペックを使い続けるしかないのでしょうか？他に方法はありやせんか？