胆のう結石症に該当するQ&A

64歳の母が総胆管結石で内視鏡的乳頭切開術で石を2個8/20午後1時に取りました。術後すぐに麻酔で朦朧としている中、痛い痛いと言っていたので痛いんだねと母に言葉をかけると手術をして頂いた先生が「痛いのではなくしんどいんだよ」とおっしゃられたのがひっかかっております。痛みがあってはまずいのでしょうか?痛みがあると合併症の疑いがあるのでしょうか?部屋に戻り麻酔がさめるとお腹の上部辺りの強い痛みが断続的にあるようでかなり辛そうでした。3時間はトイレにも行けないと言う事でベットで尿をしましたがその間、腹痛に耐えながら3回もしていたのが気になっています。尿量が多いのは問題ないのでしょうか?夜8時頃までの様子しか見ておりませんが深夜1時40分頃に病院に問い合わせた所痛み止めをして頂いたとの事でした。痛みから解放させてあげたいのはやまやまですが痛み止めで痛みをごまかしてしまっても合併症の発見が遅れてしまう事はないのでしょうか?今朝、血液検査で糖尿病と診断された事は無いのですが血糖値が高いと言われたそうです。手術後に血糖値が上がる事はよくあるのでしょうか?明日の朝、血液検査をして正常なら食事、飲み物がOKになるそうですがそれでひとまず安心しても大丈夫なのでしょうか?胆嚢にも石がいくつかまだある状態なので胆嚢はやはり摘出した方が良いのでしょうか?ただ、先生の話によると1度退院する形で改めて外科で予約を取らないといけないのですが、間が空いてしまっても大丈夫なのでしょうか?最後に内視鏡的乳頭切開術で切った場所の機能は殆ど無くなってしまうと聞きましたが今後生活していく中で気をつけなければならない事を教えて頂けないでしょうか?こんなにたくさん質問をしてしまって申し訳ございません。疑問だらけで私も父も不安でいっぱいです。担当の先生には直接聞きにくいのでご返答頂けたらとても嬉しいです。是非宜しくお願い致します。

　８８歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。２ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで２週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980ｍｇ長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠２錠とモビコール２包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。（これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました）糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。 　先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス２錠とモビコール２包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか？また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか？既往歴は１３年前に胆嚢癌ステージ４（胆嚢切除）、７年前に直腸粘膜脱症候群、３年前に腸閉塞（小腸切除）等です。

いつも相談させていただいています38歳です。 昨年11月頃からの仕事のよるストレス、長く続いた下痢、尿路結石など、色々体調の不良が続き。今年1月終わりから、婦人科でお尻からのエコー、腹部ct、腹部エコー、一般血液検査、胃カメラ、乳がん検査マンモグラフィーとエコー、大腸内視鏡検査、肺のレントゲンをして、見つかったものは脂肪肝と胆嚢結石、他はLDLが163でしたが、他は異常なしでした。 しかし体の痛みが続き整形外科へ。首、肩、腕、肋骨、腰のレントゲンを撮ってもらいましたが、MRIを撮るほどの問題はないと言われ。先生に接骨院に行って揉んでもらっても良いと、1ヶ月の経過観察になりました。 接骨院で揉んでもらうと、首と肩と腕の痛みはかなり良くなり、またストレッチを続けているからなのか、肋骨辺りの痛みもかなり和らぎました。 ですが腰の痛みと、左足のつっている感じ。こちらは接骨院の先生に坐骨神経か、肩などが良くなってきて、次に敏感な腰の痛みが気になるのかもと。それから左右の脇腹、お腹の痛み、おへそのピリピリ、ツキツキ感が治らず。痛みは毎回バラバラに出て、痛みは5分も続きません。 最初に下痢を見ていただいた先生に、検査もしていないのに「大腸がん」と言われてしまい、それから体全体が痛くなったのですが。それからは約4ヶ月、不眠症と朝から夕方頃までの不安感でちょくちょく泣いてしまっている状態で。 生理も一応きたのですがいつもよりも量が少なく、今日で完璧に出血してから5日目なのですが、なんとなくまだ生理が続いています。尿は普通の感じなのですが、ナプキンとトイレットペーパーには着く感じです。いつもと違う感じの生理で。 体の痛みや生理の違和感は、やはりストレスが関係しているのでしょうか？　これだけ検査を約4ヶ月で受けて、悪い病気はないと思うのですが。 今度精神科に行きます。

いつも相談させていただいています38歳です。 昨年11月頃からの仕事のよるストレス、3ヶ月続いた下痢、尿路結石など、色々体調の不良が続き。今年1月終わりから、婦人科でお尻からのエコー、腹部ct、腹部エコー、一般血液検査、胃カメラ、乳がん検査マンモグラフィーとエコー、大腸内視鏡検査、肺のレントゲンをして、見つかったものは脂肪肝と胆嚢結石で、他はLDLが163でしたが、他は異常なしでした。 しかし体の痛みが続き整形外科へ。首、肩、腕、肋骨、腰のレントゲンを撮ってもらいましたが、MRIを撮るほどの問題はないと言われ。先生に接骨院に行って揉んでもらっても良いと、1ヶ月の経過観察になりました。 接骨院で揉んでもらうと、首と肩と腕の痛みはかなり良くなり、またストレッチを続けているからなのか、肋骨辺りの痛みもかなり和らぎました。 ですが腰の痛みと、左足のつっている感じ。こちらは接骨院の先生に坐骨神経か、肩などが良くなってきて、次に敏感な腰の痛みが出ているのかもと。それから左右の脇腹、お腹の痛み、おへそのピリピリ、ツキツキ感が治らず。痛みは毎回バラバラに出て、痛みは5分も続きません。 最初に下痢を見ていただいた先生に、検査もしていないのに「大腸がん」と言われてしまい、それから体全体が痛くなったのですが。それからは約4ヶ月、不眠症と朝から夕方頃までの不安感でちょくちょく泣いてしまっている状態で。 生理も一応きたのですが、いつもよりも量が少なく、今日で完璧に出血してから5日目なのですが、なんとなくまだ生理が続いています。尿は普通の感じなのですが、ナプキンとトイレットペーパーには着く感じです。いつもと違う感じの生理で。 体の痛みや生理の違和感は、やはりストレスが関係しているのでしょうか？　これだけ検査を約4ヶ月で受けて、悪い病気はないと思うのですが。 来月精神科に行きます。

41歳男性です。 9月初旬の土曜日の夜から日曜日の午後にかけて継続してみぞおちのあたりがチクチク痛んだため病院の救急外来を受診しました。急性膵炎の疑いで腹部エコーと造影CTと血液検査を受けたところ、膵臓に腫大がみられるが許容範囲で血清アミラーゼ値も118で異常はみられないとのことで、その2日後にも血液検査を受けましたが、血清アミラーゼ値104でした。また、その時はお腹の痛みもひいていました。念のため11月に再度腹部エコーと血液検査を受けることになりました。しかしながら、現在もみぞおちのあたりが同じように痛むことが時々あり、原因もわからずひどくならないか不安です。 相談したいことは以下のとおりです。 1)11月の検査前に強い痛みに変わった場合、検査予定の病院に事情を話してすぐに診てもらうか、近くのクリニックに一旦診てもらうのとどちらがよろしいでしょうか？ 2)このまま11月の検査を受けて異常なしと診断されても時々お腹の痛みがあるという状態が続いた場合、我慢できる程度の痛みであれば放置しておいてよいか、検査を受けたほうがよければ何科でどういった検査を受けたらよろしいでしょうか？ 3)ほかに考えられる病気はありますでしょうか？ なお、胃カメラ検査は6月に受けており、異常は認められなかったため、再度受ける必要はないと言われています。また2年前に胆石症のため胆嚢摘出手術を受け、その後、(手術以前にはなかった)食後の膨満感や苦しい感じがあります。 また、今年1月にも腹痛(強く背中まで痛む)があり、その際はγGTP500近くあり、総胆管結石があったようだ(MRIや腹部エコーで診てもらったところ、すでに結石は流れていたようです)との説明を受けました。今回(9月)は肝機能数値は正常値でした。 ご回答よろしくお願いいたします。

■症状 海外在住、既往歴なし。1年ほど前より、飲酒や肉料理を食べた数時間後から、腹部上部少し右（肋骨下）の部分が1時間ほど掛けて痛みだし、激痛が2時間ほど続き、徐々に和らいでいく。激痛時は病院にも行けず、微熱と少しの吐き気があるが、背中までは痛まない。 発症後7日間は、腹部上部の違和感があり食事が十分にできない。発症から1-3日間くらいは尿が濃い黄色〜茶色。 頻度は数ヶ月に1回だったが、最近は月に1-2回発生。病院で以下の検査を実施。 ■MRI・MRCP（2ヶ月前、無症状時） 肝臓、膵臓は問題ない。胆道拡張、狭窄、管状結石は認めない。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■胃カメラ（1ヶ月前、無症状時） 2-3cmのびらんが数カ所あり。ネキシウムを2週間服用。医師は胃炎を疑っていたが、腹痛発生時に飲む胃炎用トローチはまったく効かなく痛みを助長。 ■腹部エコー（1週間前、発症3日後） やや脂肪肝。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■血液検査（無症状時→発症3日後） ガンマGT：　156→472　U/L（元々脂肪肝、急上昇） AST：　33→233　U/L（急上昇） ALT：　44→371　U/L（急上昇） ALP：　56→178　U/L（急上昇） 総ビリルビン：　22→18　umol/L（正常範囲） アミラーゼ： 　91→無検査 　U/L（正常範囲） ※その他項目は問題なし ■医師の診断 可能性は低いが、ABCE型肝炎とEMVとEBVの検査。Oddi括約筋の機能障害かもしれない。内視鏡で手術可能。セカンドオピニオンを取った方が良い。 ■相談内容 上記で考えられる病名、病名を確定するための検査内容、痛みを緩和するための薬を教えてください。

先日、背中の痛みで救急外来に行き、レントゲンでコレステロール結石が疑わしいとのことでしたがCRPが 0.00 - 0.14 が基準値のうち 0.10 のため胆石発作による痛みと診断されました。 Q1. 胆石発作とは何でしょうか？胆のうから排出されるときの痛みでしょうか Q2. 胆石発作を防ぐにはどうしたらよいでしょうか Q3. 白血球が多いと指摘されました。基準値 3.3 - 8.6 のうち 12.8 でした。白血病では？とヒヤヒヤしています。 限局性恐怖症のため数年の血液検査はなく、もとからの体質か判断は難しいです。 参考のため他の血液に関する情報をご提供します。 赤血球数 509 基準値 435 - 555 血色素濃度 14.7 基準値 13.7 - 16.8 ヘマトクリット 43.2 基準値 40.7 - 50.1 血小板数 285 基準値 158 - 348 MCV 84.9 基準値 83.6 - 98.2 MCH 28.9 基準値 27.5 - 33.2 MCHC 34.0 基準値 31.7 - 35.3 好中球数 10.84 基準値 1.6 - 5.9 リンパ球数 1.64 基準値 1.1 - 3.3 単球数 0.23 基準値 0.2 - 0.6 好酸球数 0.04 基準値 0.5 以下 好塩基球数 0.05 基準値 0.1 以下

産後4ヶ月の二児の母です。 半年以上前から左下腹部痛(足の付け根あたり)とそれに伴う様々な症状で悩んでいます。 内科や婦人科で、血液検査、腹部エコー、腹部単純ct、骨盤単純MRI、大腸カメラなど検査し、右に腎結石、小さい胆嚢ポリープが複数個、腸内に2箇所ほど軽い炎症は見つかりましたが、目立った異常はありませんでした。 一番具合の悪かった頃に比べるとほとんど症状を感じない日も増え、だいぶ良くなった気はするのですが体調が悪い日は 左下腹部周辺の違和感や引き攣るような痛み(足の付け根周り、会陰部近く) 全身倦怠感 食欲不振 息苦しさ 喉の違和感による咳 下腹部からくるゾワゾワとする寒気 ジワジワと締め付けられるような頭痛 音や声などが頭にザワッと響くように感じる不快感 背中や腰のだるさ 赤ちゃんを抱いたりシートベルトをしたり下腹部を圧迫したときに起こる倦怠感 など様々な症状が出ます… そういう日は寝込んでいるとだんだん便意が出て来て、排尿や排便をするとだんだん改善したりもします。 これは自律神経失調症などの症状なのでしょうか？ あとはあまりに全身に症状が出るので、出産によりどこかの血流が悪くなったのかなど心配です…(造影剤を使った検査はしていないので…) よろしくお願いします。

４９歳女性です。7／５起床時回転性めまい・後首痛などがありメニーエルか気圧によるめまい発作疑いと言われ内服し、めまいは治りましたがプレドニンで不眠になる。耳閉感・頭を動かすとふわふわしたり頭がボーッとするなど続いたため違う耳鼻科受診したところ、ジェロングテスト陽性と言われ、自律神経失調症か、更年期疑いで婦人科受診しました。FS H5.5 、、血中E 2 が128.７だが、採血の結果だけでは更年期の判断はできず、とりあえずエストラーナテープ0.７2を生理がきたら張って、9／１〜10はデュファストン錠5ミリを内服するよう言われました。現在はデエビゴ5ミリ内服しても不眠、手足先の冷え、ホットフラッシュなのか首の痛みによる冷や汗なのかわかりませんが、時々汗が出ます。頭部・頚部CT・頭部MRIは異常なしと言われています。 1、7／19生理がきたので本日からテープを張って、9／1〜10にデュファストン錠5ミリ内服終わってから受診すれば良いのでしょうか？ 2、6年くらい前に総胆管結石嵌頓自然落下、その後膵炎？胆嚢炎併発して入院した事があります。ネットでは慎重にホルモン治療の必要性ありと記載を見たのですが、お試しでやってみても良いのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません…よろしくお願いいたします。

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい？ ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要？