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2年前突然38度の熱と頻脈と息も出来ない程の左胸を刺す様な痛みが起き、「肋間神経痛」と言われ痛み止めを飲み5日程で治まりました。 4回目の今回、右胸の痛みと38-39度発熱と頭痛ふらつきがあり、血液の炎症値が12、レントゲンとCTで「胸膜炎」と診断され2週間入院し抗生物質を点滴しました。 先生は「余程体力が落ちている人しかならないはず」と言うのですが、他の原因や予防法はないのでしょうか? ネットでは胸膜炎の原因は結核や癌の転移、アスベストなど良くない事が書いてありますが、若いのに体力が落ちただけで胸膜炎になる事は稀ですか?(確かに過労ぎみでした) 何度も繰り返しているので、また発症するのでしょうか。
1人の医師が回答
初めまして。宜しくお願いします。先週母が左胸の痛みで呼吸困難を起こし救急車で搬送され「ウイルス性胸膜炎」と診断(エコー・レントゲン・CT・血液検査等を施した結果)されたのですが、肺にそれと直接関係無さそうな影が写っていたので一週間後再検査になり入院せず自宅療養で経過を見る事になったのですが、今朝になって「明日の検査は行かない!もう薬(ロキソニン)で息も出来るから大丈夫!」と言って検査をキャンセルしてしまったのです。先生は「胸膜炎はほっといたら治る」と言っていたのですが本当に自然治癒するものなのでしょうか?後、日常で気をつける事はありますか? PS.胸膜炎になった原因は特に見当たらないと言われました。癌から来るものでは無いでしょうとの事でした。
妻が肺がんステージ3bと病理結果ででました。 リンパ節の転移がひどく、 LN2R 6/13, LN4R 4/6, LN7 1/4, LN10 1/1, LN11s 0/1, LN12u 3/3となっています。 このあとに、LN標本1-3 1/1, LN標本1-5 1/1と書いていました。このLN標本1-3とLN標本1-5というのが一体なんのことを言っているのかがわかりません。 また、 診断医の所見には標本1-1〜7に胸膜に接した腫瘍が認められますと書いていました。ただし、plは0です。 これは、胸膜に癌が残っている可能性が高いことを示唆しているのでしょうか?今後胸膜播種になるのでしょうか? 教えてください。
3人の医師が回答
肺腺癌で胸膜に浸潤したための激しい痛みをとるために、放射線治療を受けました。 今、25日目ですが、痛みが続いています。もう効き目が出ることは期待できませんか。
重度の肺気腫です。急性増悪を起こした際に肺がんの疑いがあり転院しました。PET・MRI胸壁・胸膜へ達しているので癌であればステージ?。脳への転移はありません。気管支鏡検査を受けましたが診断がつきませんでした。切開やCTガイド下生検は肺気腫がひどくできません。その後3ケ月経ちますがCTで変化が無い、胸壁胸膜は広がっているようにみえるが品タイは小さくなっているので良性腫瘍と思われるといわれました。 一時的に小さくなったのでしょうか? 良性腫瘍と考えて間違いないのでしょうか?
父が77歳で今年の3月から胸水が貯蓄されるようになり、医者に胸膜肥厚による良性中皮腫と診断されました。そして、検査のために手術をしたのですが今まで一日200ml以上胸水が貯まっていて2週間に一度穿刺をして水を抜いていたのですが、その検査のための手術(悪性[癌]かどうか組織を取る)をした4日目になると今まで大量に出ていた胸水が1日50mlぐらいしか貯まらないようになりました。そこで、胸膜癒着術という手術を医師から奨められたのですが、父は少し抵抗があるようです。他の内科の先生にこっそり聞いてみると「胸膜癒着術後は肺が活動しずらくなるので体力が落ちるからしない方がいい」と言われたそうです。私なりにインターネットで調べてみると、胸膜癒着術後は肺の手術をするときに1から剥がさなくてはいけないなどデメリットがあるそうです。また、胸膜癒着術とは胸水を完全に抜き取った後、抗がん剤のようなものを注入して肺の膜に炎症を起こして胸膜と癒着させ胸水の貯まるスペースをなくすものだそうです。副作用として40度近い高熱が3日程続き、胸の痛みもあるそうです。77才の高齢の父に癌患者のような闘病は酷だと思うのですが、手術を受けると胸水が貯まらないようなコントロールができるので楽になるというので体力のある内に手術をするべきか迷っています。私としては、高齢で手術後の副作用の苦痛を味わせるなら手術をしないで、また胸水が貯まりだしたら穿刺をしてちまちま水を抜くという方がいいと思います。いよいよやっぱり胸水も貯まってしまってどうしようもなくなったらその胸膜癒着術を受けた方がいいと思うのですが。検査の手術を14日にして胸水が貯まらなくなった(50ml程度)と気づいたのは18日、医師が手術をしたいという日は20日です。もう少し様子を見るべきなので今は手術はしない方針で決めてます。
会社の健康診断のレントゲンの結果で、「左下胸膜陥入」の所見が出ました。 胸膜陥入とは、肺線癌の所見で見られるとあったのですが、それ以外に何か考えられる原因はあるのでしょうか? 実は、健康診断の1か月前に胸部CTを撮っていて、 そのときは腫瘍など異常はありませんでした。 なのに、レントゲンで指摘されたので、どうしてなのかな?と思っています。 ちなみに、私は以前、精巣腫瘍が肺に転移して、抗がん剤の末、左肺の中央部の縁をギョウザの大きさくらい手術で切除したことがあります。 (CTはその経過観察で撮ったものです)
症状: -肺腺癌ステージ4 -EGFR遺伝子変異陽性 -ファーストラインはオシメルチニブ使用 -オシメルチニブ抵抗性出現 -セカンドラインAXL阻害剤+オシメルチニブ治験中 -治療期間18ヶ月 -胸水少量有、タルクにて胸膜癒着術実施済 -骨、胸膜転移有 -PD-L1 70%発現 レジメン数が多くても標準治療(保険適用)は受けられますでしょうか。 (治験をいくつか受けた後に標準治療が受けられない等の制限が無いかを懸念しています)
4人の医師が回答
質問させてください。 先日主人が腹部の痛みをいいまして救急外来に行きCT検査をしました。そしたら憩室炎という診断で絶飲絶食で入院することになりました。それとは別にやっかいなのがあると説明されました。 ↓ 前縦隔に大きな腫瘤が認められます。直径79?程です。胸膜や心膜と広く接しています。 胸腺種、胸腺がん、胚細胞性腫瘍、縦隔型肺がんなどが疑われます。悪性リンパ腫も鑑別に挙がりますが、腫瘤内部は不均一です。可能性は高くありません。 右胸膜沿いに多数の結節、腫瘍がみとめられます。胸膜播種が疑われます。 一部は肺転移を紛らわしいです。 腹水、胸水は認められません。 肝転移や副腎転移は明らかではありません。 と言われました. 頭が真っ白です。 専門用語で理解しにくく、よくいう肺がんかもしれないよ。。という意味なのでしょうか?それとも胸腺種、胸腺がんかもしれないという意味なのでしょうか? 悪性の可能性が高いのでしょうか? もしそうであれば末期の可能性が高いのでしょうか? 回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
背部痛が2か月続き 特に左側の肩甲骨横から下痛みあり ずっと痛いわけではないのですが寝ていてもズキズキ感あり 気になって膵臓癌の家族歴もあるので検査しました。 エコー 腫瘍マーカー 造影剤CTにて膵臓は異常なしでしたが 軽度の原局性胸膜肥厚部が両側に散見 左側が優位 造影剤にて、軽度増強 軽度の胸膜斑など胸膜病変の可能性あり アスベスト関連胸膜病変の可能性あり リンパ節腫大 胸水なし 念の為フォローとのことで 半年後に再度CTになりました。 アスベスト関係ではないですし 住まいも15年位の家です。 コロナに11月にかかりました。 2年前に自宅をDIYにて 市販の漆喰 珪藻土を塗り足場板をボンドで貼りました。 その時にボンドで蕁麻疹が出ましたが調べた結果 ボンドに対するアレルギー反応は血液検査ではでませんでした。 結局、背部痛はあるままで 原因がわからないので脊椎を調べるようになりました。 左手先 小指側にたまに痺れや脱力感などあるので。 2年前のMRIでは頚椎問題なしでした。 胸膜病変で背部痛があるのでしょうか? 肺がんではないとは言われまし たが何なのかわからず不安です。 他にも調べた方が良いのでしょうか?
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