脊柱管狭窄症 手術後に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアで手術後

person 30代/男性 - 解決済み

職業は解体工。現在休職中。 6年程前から腰痛が足に来だした為薬での保存療法をしてきたが、L3.4.5.S1に狭窄が認められ2023年1月に椎弓除圧術にて手術。術後ひと月は症状軽快だったがその後痛み痺れが出始た為執刀医に相談。術前が酷い状況だったので仕方ないと言われ、術前と何ひとつ変わらない生活に対して納得いかず転院。 新たに全国から患者が集まるような有名な脊椎専門病院にてL5S1にて疑いがある為神経根ブロックを打ち、痺れ痛みが悪化。狭窄の場所が違うのか聞いたところ、もうこの場所しかないと言われました。症状が治まって来なければ手術も検討しましょうとの事です。まだブロック打って間もない為、薬で様子見ている段階なのですが、つい2日前から腰の痛みが強くなり腹痛も出て下痢する状態になりました。今まで腹痛まで無く、病院も遠方で簡単に行けない為、心配になり相談させて頂きました。痺れは弱く腰と腹の痛みだけが強い状態です。 補足として現在服用している薬はトラムセット朝昼晩就寝前2錠ずつ、毎食後はリリカ、ボルタレン、ノイロトロピン、他副作用抑える薬です。

2人の医師が回答

「腰部脊柱管狭窄症手術後の状態について」の追加相談

person 60代/男性 -

先月相談しましたが、術後の調子があまりよくありませんので再度お願いします。 7月末に腰部脊柱管狭窄症の手術を行いました。手術名は内視鏡下脊柱管拡大術でL4/L5です。術後MRIを撮ってもらい、手術前と比べましたが明らかに脊柱管が広くなって改善しており問題ないとのことでした。しかし術後2カ月が経過しましたが右の臀部の痛みと太ももの痺れ痛みが酷いです。間欠性跛行の症状が以前より酷くなりました。再度のMRIではL5/S1が怪しいと言われ手術を勧められていますが、まずは神経根ブロック注射をお願いして3回打ってもらいました。ただ、L4/L5は治ったと言われて、違う場所にブロック注射を打ってもらっています。造影剤を使用して場所を確認するのではなく、大体?のところに打っているように思われ本当に効果があるのか疑問を感じています。またトラムセットを処方してもらってます。 私が術後の神経の癒着や梨状筋症候群の可能性はありませんかと聞いても明確な回答がなく、L5/S1が悪いと思われるのでブロック注射が効かなければ、手術しかないと言われています。手術は自費診療で行っているためかなり高額で、必ず治るというのでなければこれ以上自費診療を続けるのは難しいです。明確な原因が分からず続けて2回行うのもどうなのかと思います。 このままここで治療していても治らないような気がしますので、ペインクリニックで診てもらおうと思っていますがどうでしょうか。 また来週診察がありますが、今後の治療方法や本当に悪い箇所などどのように聞いたら良いのでしょうか。4回目のブロック注射を打ってもらうことも考えた方が良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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