脳内出血再発に該当するQ&A

66歳母についてのご相談です。 昨年6月にくも膜下出血で救急搬送され、一箇所コイル塞栓術を受け、無事後遺症も残らず社会復帰できました。 今年6月にコイル部分の状態をカテーテル検査で見ていただき、問題なしとお墨付きをいただきました。 10月半ばの定期受診の際にCT撮影も行い、脳の方には特に異常は見られませんでしたが、蓄膿があるとのことでカルボシステインを2週間処方されました(飲みきっています) 昨日夕方ごろから浮動性めまいがするのと血圧が上が189まで上がってしまったので、救急受診しました。 病院に着いた途端、激しく嘔吐。 CTを撮りましたが特に異常なし。 ただ、蓄膿は悪化してるとのことでした。 ベタヒスチンメシルを飲み1時間ほど安静にしていたら、めまいも吐き気も治まり血圧も152まで下がったので、頓服でベタヒスチンメシルを処方され帰宅しました。 頭痛や体の麻痺、痺れ等はありません。 受け答えもはっきりしております。 診ていただいたのは脳外科の先生ではなく、当直の産婦人科の先生でした。 あまりに突然の事で、原因もわからず不安で仕方がありません。 この様な場合、どの様な原因が考えられるのでしょうか？ また脳出血が再発してしまったのでしょうか？ 次回予約を待たず(12月半ば)脳外科を受診した方がよいでしょうか？ ご教授願えればと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

ご覧くださりありがとうございます。 以前に脳出血をし、高血圧が認められたため、アムロジピンを始めとする降圧剤を一日4種飲んでいます。 また、現在ヘルニアなどで別の病院に通院中で、ノイロトロピンとリンサキサー、芍薬甘草湯を朝晩に飲んでいます。 前置きが長くなりましたが、質問です。 血圧がなにがしの理由で一時的に上がった場合、その日一日ずっと高いということはあるのでしょうか？ というのも、今朝から忙しく1階から3階までの階段を駆け下りたり走ったりなどといったことを何回か繰り返したところ、 普段は大体上120、下70を切るぐらいだった血圧が一気に上150、下80ぐらいまで上がり、血圧も脈圧もぐちゃぐちゃになってしまっています。 怖くて時間を空けては何度も何度も血圧を測り直すのですが、普段と同じぐらいになる事もありつつ、安静にしてから計ってもひどいと上145、下65などという数値ばかり出てしまっています。 このように、一時的に血圧が高くなってしまった時、その後も続いて血圧が不安定になることはよくある事なのでしょうか？ 普段は塩分などにも気を付け再発防止に努めていますが、 今日に限ってこんな事になってしまい、怖くて仕方ありません。 ただ、以前からこのように血圧が一度不安定になった日には、それまでどんなに数値が良くてもその日に限ってはずっと不安定になるということはごくたまにですがありました。 どうかご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この１日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、１日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

70才の家族は、昨年脳出血を再発し入院。直後に誤嚥性肺炎をおこし経鼻経管栄養となりました。3ヶ月目に強引に退院し、要介護5、全介助で在宅療養しておりますが、経鼻経管は9ヶ月に及びます。胃瘻造設は、胃と大腸の位置関係から不適合で、主治医(在宅診療所)にCVポート一択と言われています。 　ところが、嚥下評価をして下さった訪問歯科医のかた(大学病院所属)は、せっかく咀嚼もでき、ゼリーも飲み込め、胃腸も動いているのだから、CVポートはありえない、経鼻経管のまま12fr.から8fr.にして嚥下訓練を進めてはどうかとご提案頂きました。 　又、訪問看護師のかたは、PTEGが良いでしょう、但し造設できる病院が限られてますが。と仰っています。 　家族としては、身体に異物を埋めることに抵抗があり、何とか口から食べてもらいたいと心から願っています。 　一方で、痰がらみが酷く、頻繁に(医療関係者の介入時、口腔ケアや空嚥下の訓練の前後など、一日平均8〜10回位)吸引している状態です。 そこでご相談ですが、 1.経鼻経管栄養は、どのくらい続けられるものでしょうか？　　 2.今後どの方法を選択したらよろしいと思われますか? 現在司令塔となるべき人がおらず、 関わる方々の意見もまちまちで、どう考えて良いのか途方に暮れております。 専門家のお立場からご教授頂けますと幸いでございます。

いつもご回答ありがとうございます。 昨年11月半ばに小脳出血発症し緊急入院 昨年12月半ばに退院しました。 その後は降圧剤オルメサルタン20mgで上が120以下で推移していたのが、下旬に150近くまであがり、12月28日にオルメサルタン20mgにプラスしてアムロジピン5mgを服用せるようになりました。 血圧は下がり、100を切ることもありました。 また降圧剤か後遺症の影響かふらつきがひどくなり、今年1月18日に予約していた診察にいきましたが、代診でアムロジピンは血圧が上がっ際に飲むように指示されました。 ふらつきは改善せず1月25日に主治医の診察に行き、オルメサルタンを10mgに変更しましたが、ふらつきは変わらずで上の血圧が上昇傾向になり、昨夜は160を超え、病院に連絡し、アムロジピン5mgを服用するように指示があり、服用し、120台まで下がりました。 今日も昼から血圧が高い状態（140前後）で、安静にするため、3時間程度寝ましたが160近くまで上がり、病院に連絡し、昨夜同様にアムロジピン5mgを服用するようにと指示、服用しましたが、余り血圧は下がらず150前後、改めて病院に連絡しましたが、服用指示なしです。 血圧が下がらず、頭痛、火照りがあり、脳出血の再発に怯えています。 このまま過ごして良いでしょうか？

祖父88歳について教えて下さい。 1年前の昨年行き4月アテローム性脳梗塞になり、 バッサミン配合錠81ミリ、 ランプラゾール15ミリ、 メバレクト錠5ミリ、 テネリア錠20ミリ、 アムロジピン錠2.5ミリ、 メコバラミン錠0.5ミリ、 セレコックス100ミリ、 レバミピド錠100ミリ、 リリカ25ミリ、 大建中湯5ミリ アミティーザ24μg、 パンタチン散 酸化マグネシウム を服用しています。 脳梗塞は、発症後すぐは、右半身麻痺がありましたが、リハビリと本人の努力でほとんと、脳梗塞発症前の状態近くまで戻ることができました。 今日、脳梗塞とは、全く別の外科的理由で、入院しまして、その病院の脳神経外科の先生から、血液サラサラの薬は、アスピリンの薬（バッサミン配合錠）より、プラビックス（クロピトグレル）の方が、副作用と再発予防効果の面から、優れているとのこと（ガイドラインでも推奨されているとのこと。）で、明日から、その薬に変更になりました。 質問1、プラビックスの特徴は、バッサミン配合錠やワルファリンのようなアスピリンと比べて、脳出血のリスクが低い、血栓ができにくい という理解であってますでしょうか？ ほかにそれぞれの長所短所があれば教えて下さい。 質問2、ガイドラインでアスピリン（バイアスピリンや、バッサミン配合錠）より、プラビックスが推奨いるとされている中で、なぜ、最初の病院の先生はアスピリンを処方されたと推測されますか？ アスピリンの方が優れている点はありますか？ 質問3、先生なら、脳梗塞後の血液サラサラ薬は、どれを処方されますか？ 質問4、脳梗塞の急性期治療中から、プロトンポンプ阻害薬が処方されていますが、なぜ、胃酸分泌を抑える必要があるのでしょうか？目的を知りたいです。

以前も同じような内容で相談させて頂いたのですが、昨年12月の半ばから吐き気、目眩、耳鳴りを繰り返し困っています。 症状は毎日と言う訳ではなく、大体週に2〜3 日程出る日があり、1度症状が出ると座っているのも辛いので横になって休みます。1〜2時間ほど横になって安静にしていると軽快し、その後は普段通りに過ごせます。 朝起きた時から調子の悪い日もあれば日中突然具合が悪くなる事もあり、特に運動で身体を動かしている時や入浴時、朝の起床時は症状が強く出る事が多いです。 耳鳴りは吐き気や目眩に関係なく、起きている間は常に高音のキーンという音がしています。 昨年6月にクモ膜下出血の手術をしているので何か関係があるのかと怖くなって、主治医にもこちらのサイトでも相談させて頂きましたが、再発や脳出血の可能性は低く、貧血や低血圧が原因だろうと言う事でしたので様子を見ていました。 しかし、あまりにも繰り返し起こるので、今日近くの内科を受診した所、とりあえず目眩を抑える薬としてアデホスコーワという粉薬を出して頂きました。 お昼頃薬を飲み、その後暫くは身体も楽になったように感じましたが、服用から6時間程経ってから急激に気分が悪くなり、吐き気、手足の痺れ、耳鳴りとサーッと血の気が引くような感覚があります。 これは、薬が効いていたのが切れただけでしょうか？それとも副作用か何かでしょうか？ ちなみに今家庭用血圧計で測った所、血圧は85-57でした。 やはり脳の血流が悪い事で症状が出ているのでしょうか？ 毎日不安でたまりません。ご回答宜しくお願いします。

40代女性でダンス（ヒップホップ）のインストラクターをしています。 以前より肩こり首こりがあり1〜2ヶ月に1度は頭痛につながることがあり、いつもはロキソニンを1回飲めば治るのですが、今回今月15日くらいから頭痛（右こめかみから後頭部とくに首の付け根）が起き、ロキソニンを飲むと治るのですが、薬がきれるとまた痛むという状態が1週間も続いたので、本日22日脳神経外科を受診し、MRIを撮っていただいたところ右椎骨動脈解離と診断されました。（右の血管がうすーくしかうつってませんでした） 首を動かさないようにすること、薬（ロキソニン、ムコスタ、ミオナール、リオレサール）を飲むこと、また2週間後にMRIにて状態を確認すること、を言われました。 ダンスインストラクターの仕事のお話ももちろんしましたが、首を動かさないようにと言われました。 帰宅後ネットで調べてみたら、安静を言われている方が多く、本当に仕事をこのまま明日から続けて良いか心配になりました。 つきまして 1.ダンスインストラクターの仕事は明日からして大丈夫なのか？（首は動かさないよう気をつけますが、ジャンプなども多いです） 2.サポーターをつけておいた方がいいですか？（医師からは指示はなかったです） 3.入院しなくて大丈夫なのですか？ 4.医師に2〜3ヶ月で自然治癒すると言われましたが、その後首動かしたら再発する可能性は高いですか？（正直、ヒップホップなので首はかなり動かします）仕事は続けられますか？ 5.クモ膜下や脳出血が心配でたまりません。可能性はありますか？ 6.血圧管理はしなくて大丈夫ですか？（医師から指示なし。今日は127くらいでした） 7.今後解離しないようにするために注意したほうがいいことはありますか？ お手数をおかけしますが、お応えおまちしております。

◆相談主旨 77歳の父が、フィッシャー症候群に似た症状（病名なし）で、複視の症状があり、検査の結果、ビタミン12を3ヶ月処方することになったのですが、その間、何か症状をよくするために、リハビリに限らず、何かできることはありますでしょうか？ ◆経緯 複視を発症 ↓ 脳神経外科にてMRI　→　頭部、首筋に腫瘍や脳出血梗塞などはなく、血管は問題なし ↓ 神経内科にて血液検査　→　フィッシャー症候群の典型ではないが、それに近い症状（抗GM1　IG抗体が陽性、NO46以下　→　自己免疫疾患）との診断を受ける。 ステロイド剤の投与が可能だが、免疫低下により糖尿病、骨粗鬆症、感染症などに罹りやすくなるため、ステロイド剤はせずに、自然治癒を待つのがベターとの診断。神経改善を助けるビタミン12を3ヶ月処方となった。 ↓ 現在、服薬と、不調の目のほうに眼帯をかけて複視による目眩症状を軽減している。 ◆ご意見頂きたいこと １．薬を飲むこと以外に、日常生活でどのように過ごすのがよいか ２．眼帯をつけることによりマイナスの影響はあるかどうか ３．眼球運動（リハビリ）は意識的に行ったほうがよいのか、行わなくてもよいのか。 ４．眼球運動が有効だとした場合、頻度や強度など、どのように運動をするのが良いでしょうか？できれば、ネット検索する際のキーワードを教えていただけますでしょうか。 ５．考えうる最良のケースはどのようなものが考えられますでしょうか。（完治することもありますでしょうか？） ６．考えうる最悪のケースはどのようなものが考えられますでしょうか？ ７．再発することもありますでしょうか？ ８．４回目のコロナワクチン摂取は控えたほうがよいでしょうか？ そのほか、気をつけるべきこと、やるといいこと、心構えなど、アドバイスをいただけますと幸いです。

今年1月に寝床に入って動悸がするのが心配で心エコーや24時間ホルター検査を受けました。今までにはなかった発作性心房細動が出ているといわれて頓服をもらいました。経過観察です。喫煙や飲酒、他の病はないのでスコア0とは言われていますが、やはり血栓がとぶのが怖いので気になります。 その後1ヶ月は出なくて内科で処方された弱い睡眠剤を1錠ないし半粒程飲みよく眠れていたのですが、３月に入って３日に一回位寝入りとか朝食前とか夕方に動悸がして脈をアプリで測ると90→100→80となり、また上がったりを繰り返しています。 一応携帯型心電図で記録はしています。次回４月に受診時にみて貰うつもりでいます。 1時間位で収まりますが昼間は冷水を飲んだり腹式呼吸したりで対応してなるべく頓服は飲まないようにしています。 理由は薬は脈を整えるためで やはり心臓には負担をかけて働きが悪くなるような気がしてしまうからです。治療薬ではないと思うからです。 ☆治療薬があれば教えて頂きたいです。サンリズムは夜中に発作が出たら服用します。発作が出なくなるような薬があれば知りたいです。DOACも飲み続けなければいけないし、脳出血のリスクや怪我をしたりすると大変だという心配が常にあるので生活が今までとは一変するように思います。 ☆かと言ってカテーテルアブレーションの手術も直後や半年間はしんどそうだし、何年貸したらまた再発している話も体験談からわかりましたし、焼くということで内容的にもなんか怖いです。 ☆アドバイスの中に左耳切除方みたいなのをすすめられましたが経験談もなく、情報も余りなくこれもまた不安です。 ◎結局は定期的に心エコーやホルター、頸部エコーとかの検査をするとかしかないのか、他に検査があれば教えて頂きたいです。検査でもリスクある場合もあるのでリスクを負わない検査を教えて頂きたいです。