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糖尿病や白内障を患い、腎臓も良くない母が心不全になりました。血管が詰まりかけているらしく、通常の手術だと腎臓に負担がかかるものになるので違う処置を検討すると言われました。方針が決まる間、一時退院と言われたのですが、塩分、水分、カロリーの徹底した管理は自分たちにはかなり難しく、専門の宅配弁当を依頼したいと考えています。どこかお勧めのメーカー等を教えて頂けませんでしょうか? ちなみに食事以外だとトイレや脱衣所の温度管理に注意するくらいで大丈夫でしょうか? 担当の医師とは直接母親が話をしており、家族は母から話を聞くことしか出来ないので、他に日常生活で気を付けておいた方が良いことがあれば教えて頂けると幸いです。
7人の医師が回答
24歳の娘の件でお尋ねします。クローン病でレミケード治療中。発病当初に飲んだペンタサの副作用で腎臓を悪くしました。腎臓の方で昨年の11月末に2年以上かけて減らしていたステロイドをやめた途端にクローン病が再燃して入院。現在はレミケードを一ヶ月に一回です。 元々不眠気味なので、クローン病の方の先生にルネスタ1mgを処方して頂いています。 毎日飲んではいません。最近ルネスタを飲んだら夜中に胃部膨満感がして、吐き気が出るらしいです。ゲップが出ると少しマシになるそうです。 本人はルネスタを飲んだ夜中にそう言う症状が出るので、ルネスタのせいかな?と言いますが、今まで飲んでいた薬が、急にそんな症状を起こす事はありますか? またそもそもルネスタにそんな副作用はありますか? ペンタサも腎臓に障害を起こす事は稀な副作用のようにネットで知りました。 再燃した時には大腸カメラの検査しかしておらず、胃カメラはしていません。 食事は調子が良い時はあまり気にせず、その時食べられるレベルのものを塩分は気にしつつ食べています。
3人の医師が回答
高血圧で薬を飲んでいます。 しかし、夜になると血圧が上がってきて、ひどい時は上はゆうに200超え、下も110などです。その時はまた薬を飲みますが、下がる時とすぐには下がらない時とあります。 睡眠中に高くなるのではなく、寝る前などに高くなってきます。 心臓病はなく、塩分も控えめ、食べるものには気をつけています。 夜に血圧が高くなるのは何故でしょうか? 夜は、血圧の数値がいくつになったら薬を飲むべきでしょうか? 副作用で腎臓が悪くなり悪循環になりませんか?
4人の医師が回答
健康診断でのeGFR値が、以前は70位あったものがここ数年で少しずつ減ってきて、この数年は61くらいになってきました。 今のところ、メタボではなく、高血圧症や糖尿病などもありません。また、尿検査での異常もありません。その他自覚症状もありません。喫煙習慣なしで、軽いジョギングなどの運動習慣はあり。飲酒は週5合未満。 極端にならない範囲で、出来るだけ腎臓に負担をかけない生活を送っていこうと思いますが、どのようなことが望ましいでしょうか。 今時点で思いついて考えているのは、 ○筋トレしても追い込むのはもう控えて、プロテインやアミノ酸を摂取せず食事の範囲にする ○塩辛い物など塩分摂取はできるだけ抑えるように意識する くらいが思いつくところです。 プロテインが腎臓の負担になるのは理解しましたが、ビタミンCなど水溶性ビタミンなども腎臓の濾過負担になるのでしょうか?総合ビタミン剤を飲んだりしていますが、同じように控えた方がいいのでしょうか?(あくまで腎臓保護の観点から)
6人の医師が回答
50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、 高張圧気味が良いのでしょうか? プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか? (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの 貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
1病歴。現在72歳。 若い頃から高血圧症。稀に200を超えることも。 67歳気管支喘息悪化。シンビコート効果あり今は安定。 68歳弓部動脈瘤切除人工血管置換手術、心臓を100分間停止し人工心肺稼働。 69歳無呼吸症候群判明し医療用マスクを掛けて就寝。 現在72歳、腎臓病悪化が分かり、今春自宅療養のため社長引退し次男に会社を任せる。 しかし、人手不足のため、10月から現場復帰し電気工事士としてフルタイムで就労中。毎日疲労困憊になって帰宅。体が興奮状態になっていて、就寝中3回トイレの後は仕事が気になってしまい、眠れない。 工事終了は11月半ばの予定。10月31日受診予約し検査。人工透析開始を告げられそう。そのためになんとか、せめて10月末までの2週間を乗り越えたいとのこと。 下記のことについて、本人や家族、私にも、留意することやアトバイスをお願いします。 1*就業前、就業中、就業後にやると良いことや注意点はありますか。 2*自宅での過ごし方、食事や睡眠について。嫁さんが、塩分や糖分控えめの食事作りに励んでいます。本人は濃い口、まずいと口にしています。嫁さんは、容態悪化に備えて同室で寝ています。トイレの後、熟睡できる方法はありますか。 3*メンタル面が大変弱くなり、いらいらして、嫁さんに当たり散らしているようです。「余命は、後4~5年間か」と、たびたび口にしています。 私は、1週間に2回電話して、本人の様態を知り、辛さを受け止めています。 4*これから起こり得る緊急事態や対策を教えてください。本人は、ハンドルを握り車通勤しています片道30分間。 以上宜しくお願いします。
去年9月に受けた健康診断でクレアチニン0.81、eGFR60.2ということで、腎臓内科を受診しました。検査結果この値以外は正常値でした。(尿酸4.1、尿素窒素15.5、尿たんぱく-)栄養指導も受け、塩分を控えめに、水分をたくさんとるようにとのことでした。特に定期的に受診する必要はないとのことでした。(慢性腎臓病とも言われませんでした)この一年、調味料はすべて減塩タイプのものにし、常に脳裏に腎臓のことがあり、減塩を心掛けてきたつもりでした。かなり改善しているのではという期待で今年の9月末に健康診断を受け最近結果が届いたのですがクレアチニン0.87、eGFR55.6と悪化していました。減塩しているにも関わらずこんなに悪化するのは何が考えられますか?(飲酒、喫煙は一切しておりません)クレアチニン値を下げ、腎機能を維持するにはどのようなことをすれば良いのでしょうか?
慢性腎臓病の疑いで、腎臓内科に通っています。クレアチニンは0.74から0.9の間を行ったり来たりしています。塩分制限はしています。シングリックスの接種には腎疾患の患者は主治医に相談とのことでした。主治医も腎疾患があるのでかえって打った方が良いとのことで、 1月に一回目の帯状疱疹の予防接種シングリックスを打ちました。 その後クレアチニンが少し上がったのですが0.74から0.84に、来週の火曜日に2回目のシングリックスを打つ予定です。 3月の血液検査で(他院で)クレアチニンが0.9になっていました。 腎臓内科でも血液検査をして、結果は火曜日に出ます。クレアチニンがあがっていたら、2回目は打たない方が良い良いでしょうか?またシングリックスを打つとクレアチニンが上がる事はあるのでしょうか? 担当医にも相談する予定ですが、ご意見頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。
今度造影CTを撮るのですが、去年からクレアチニン値が高くなっていて気になっています。 一昨年 0.67 去年 0.78 今年0.82 徐々に上がってはいるのですが、今年受けた人間ドックでは0.82でも基準値内でA判定でした。 造影CTを受けるには問題ない数値ですが、造影剤を使う事で腎臓に悪影響は残りますか? (クレアチニン値が上がるなど) この一年、水分摂取や塩分には気を付けていたのですが数値が上がっていてショックです。 私自身、メンタル的にMRIが厳しい事と、見るのは腸管なのでMRIではなく造影CTが良いと主治医に言われています。 一度の造影CTくらいでは大丈夫でしょうか? 過去の質問で造影CTを撮った方が慢性腎臓病と診断されたというものを見て不安になっています…。
1人の医師が回答
36歳、男性のことで相談いたします。一昨年の健康診断でクレアチンが1.19で、1.2が上限で、専門医で検査したところ 腎機能は少し衰えていますね。でも様子見と言われました。クレアチンが1.2を超えたら再受診してくださいと言われました。他の検査の結果はわかりません。 お酒をよく飲んでいたのですが、週に1回ほどにして、甘い物も好きなので少し気を付けています。 ただ、週に2回ほど、プロティンを飲んでいます。量はわかりません。 慢性腎臓病の人は、塩分とタンパク質の制限した方がいいと本に書いてありました。 そこで質問です。プロティンはタンパク質なので、プロティンを飲むことは、腎臓に負担になりよくないことでしょうか? そこまで気にしなくてもいいでしょうか? どうぞよろしくお願いします。
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