膀胱癌の再発に該当するQ&A

現在73歳、男性です。2019年8月に膀胱がんが発見され、ＴＵＲ-BTで腫瘍を切除しました。以後、定期的に検査を受け、2022年2月に再発が認められました。光線力学診断を導入している病院を紹介していただき、2022年4月に光線力学診断補助下ＴＵＲ-BTにより腫瘍を切除しました。その後、紹介元の病院に戻され、定期検査を受けて来ました。2024年6月の膀胱鏡検査では膀胱内壁に薄い赤味があり、再発の可能性があり2Fの状態と言われました。8月末に改めて膀胱鏡検査の予定です。私としては光線力学診断に期待していただけに、結局再発かと失望しておりますが、少しでも再発のリスクを抑えたいと思い、今度も光線力学診断を導入している病院を紹介してもらうつもりでいます。再発を繰り返す場合、光線力学診断は、あまり意味のないことなのでしょうか。

37歳女性です。 2021年8月に膀胱癌が発覚し、9月手術、10月〜12月にbccの治療を受けました。 その後は再発はなく、半年ごとの膀胱鏡検査を受けています。 前回の膀胱鏡は８月25日で、膀胱はきれいとのことでした。 今朝、寝起きにトイレに行き、用を足した後にティッシュで拭いた後、ティッシュに血のような赤い点がつきました。 生理予定日まであと4日ほどありのですが、早く生理がくるのかなと思っていたのですが、時間が経って改めて考えると膀胱癌の再発？という不安が出てきました。 この状況を踏まえて2つ回答お願いします。 1.次の検査は2月の予定だが、早急に病院を受診すべきでしょうか？ 2.前回の検査からまだ2ヶ月余りしか経っていないか、再発はありえないますか？ 血がでるということは進行しているということでしょうか？

以前も相談させていただいた者です。2月に腎盂癌で右腎臓摘出、経過観察で膀胱に再発の可能性ありとの事で、10月にtur-btと左尿管鏡を実施しました。結果、膀胱に上皮内癌グレード3の再発所見で、今月末よりBCG治療に入る事になりました。左尿管鏡は腫瘤等は認められなかったものの、入院中にステント留置で左腎盂の細胞診を実施したところ、４回の結果が順に2.3.3.3となりました。主治医は、BCG終了後、評価のためのtur-btを再度実施してその際に、尿管鏡も行い細胞診と組織検査をしたいとの事です。左腎盂についても、再発を前提に方向性を考えておいた方が良いでしょうか？右の腎盂癌所見は昨年12月に左右の尿管鏡を行い、細胞診で右5.左3で確定したものです。

70歳の叔母のことです。 膀胱癌の再発でキイトルーダの治療を3週間毎にうけています。 次回が５月12日ですが、コロナワクチンを16日に接種してもいいですか？ 主治医に聞いたときは、キイトルーダと重ならなければと言うことで、1週間くらいあければいいかなと思っていたのですが、市の接種の期間が５月10日から16日となっていて、間隔がみじかすぎるか悩んでます。 1週間くらいあけた方がよければ、コロナワクチンは次の機会にしようと思ってます。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

いつもお世話になっております。 69歳になる父の事でお伺いしたい事があります。 ２年程前、膀胱癌で膀胱全摘出しており、その後数ヶ月ごとに経過観察をし、今のところ再発や転移は無いとの事です。そして本日、半年ぶりの定期検診を受けて来ました。 ＣＴの結果、膀胱癌の再発や転移は無しでしたが、骨盤内の血管にコブのような物があり、それが少し大きくなっているようだ、との事。そのコブは２年前の膀胱全摘出手術の時から小さい物がすでにあって、毎年少しずつ大きくなっており、このまま大きくなれば動脈瘤になるかもしれないので、念のため専門科で診てもらった方がいいと言われました。来月、外科で診察してもらうのですが、その前に教えていただきたいのが、 １. 今回の動脈瘤？が、膀胱癌の影響である可能性はありますか？ ２. 外科ではどのような検査をするのでしょうか？悪性や良性等の検査でしょうか？ ３. その結果、治療するとすれば、どのような治療になりますか？ お忙しいところ申し訳ありませんが、回答よろしくお願いします。

７２歳の父です。 １０年以上前より、膀胱癌の再発を繰り返しています。 表面処理出来る程度で、再発の都度、取り除いてきました。 数年前に左尿管癌が見つかり、その際に左尿管と左の腎臓を摘出しています。 今回、新たに右側尿管癌と、膀胱癌が出来ました。 残りの一つの腎臓も疑いのある検査けっでしたが、生検は負担を考えると難しく、腎臓、尿管、膀胱の全摘出かどうか、癌を受け入れるかと言う段階です。 本人はピンピンしており、この状態での余命と、透析となっての余命とを天秤にかけたとき、どうなのかと家族で悩んでいます。 本人は透析だけは嫌だと心が決まっており、でも度重なる膀胱の悩みからは開放されたく、腎臓を残して膀胱と尿管を摘出し、その後は腎臓がんと確定しても受け入れる、というのが今のところの気持ちです。 ただ、心臓にもカテーテルが入っており、腎臓を残したとしても、膀胱と尿管をとる手術に意味があるのかが分かりません。 手術することのリスクや予後を考えると、何もしないとどれくらい元気で居られるのでしょうか。 苦しいです。

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか？ 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか？本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

以前膀胱癌について質問させて頂いた者です。 今年1月に大学病院で膀胱癌TURBT手術を行い、8月の3ヶ月毎の定期検診の結果、膀胱癌の再発はありませんでしたが、頻尿があり相談したところ、前立腺肥大の検査を勧められ、昨日直腸内指診、尿検査、尿流測定、残尿測定、前立腺超音波検査、血液検査を受けました。 その際、指診、超音波検査担当の医師から前立腺も柔らかく、大きさも問題ないが、気になるものがあると言われ、こちらから前立腺癌の可能性があるか質問したところ、明確にNOではなく、主治医に報告するのでそちらから聞いて下さいとの回答でした。 因みに今年の4月8日にクリニックで受けた前立腺特異抗原の結果は0.3ng/mlでした。 上記を踏まえ質問させて下さい。 TURBTや、今迄3回受けている膀胱鏡検査で前立腺の画像も見ましたが、主治医から今迄何も指摘がありませんが、前立腺癌の可能性はありますか？ また、癌でない場合、肥大やどのようや病気の可能性がありますか？ ご教示頂きたく、宜しくお願い致します。

現在膀胱癌、T1G2でTURBT後4ヶ月目から抗ガン剤膀胱注入を始め現在までに２回終了した所です。TURBT時に、尿道が狭く切開したとの説明を受けていました。3回目の抗ガン剤注入の時にカテーテルが入らず、検査した所、膀胱から直ぐの所が狭窄しており、医者からは、よくこの状態で尿を出せたねと言われましたが、抗ガン剤注入を始めてからやや出が悪くなったかなぁと思う程度で量的には200〜300ｍｌ程度は出ていたのでそれほど気にしていませんでした。 現在はカテーテルを付けて一時退院し、今後は手術になると言われました。 まだ具体的な説明は受けていませんが、 尿道を広げられれば一番よいが、尿道が広げられなかったら本来癌を患っている患者にはやりたくないが膀胱から直接管をとる形になるとの説明を軽く受けています。 そこで質問ですが、 今回この様な事態になったのは、抗ガン剤治療でカテーテルを通した事が原因ですか？ 膀胱から直接管をお腹に出し、膀胱ろうの手術になった場合、膀胱癌を患っているので再発の心配を考えると、この際だから膀胱をとってしまった方がよいのではないかと素人ながら思うのですが、どうですか？ 膀胱癌の再発ばかりを心配していましたが、尿道狭窄という一番恐れていた事態に直面し、今後の生活等を考えると不安ばかりです。お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです