膵臓がん遺伝に該当するQ&A

40代女性。 2020年　乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年　遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型ＩＰＭＮと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのＩＰＭＮは高い確率で膵癌になるとのことで、４か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1　症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2　次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3　癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

母方がほぼ全員癌です。祖父が前立腺・腎臓、祖母が胃、叔母がすい臓・大腸、叔父がリンパです。 母方の癌は遺伝しやすい、と聞いたのですが本当でしょうか? お願い致します。

先日受けた人間ドックの腹部超音波検査結果が出て、胆嚢限局性病変のため要専門医受診となりました。他には胆嚢ポリープ・胆嚢結石・腎嚢胞・腎石灰化が経過観察となっています。 人間ドックの問診を担当してくださったお医者さまには「胆嚢の壁が去年の検査時より厚くなっている。胆嚢の壁が厚くなるのはが珍しくないが、特徴的に見られるはずのくぼみが見られない。」「何ともないという可能性もゼロではないが、健診結果が出たらなるべく早く消化器の専門病院を受診するように」と言われ、エコーの写真を渡されました。 健診結果が出たので消化器専門クリニックを予約したのですが、CTの予約が混んでいるとのことで年末になってしまいました。 （消化器エコー以外の健診結果は全く異常ありません） 自分なりに調べると胆嚢腺筋腫症や胆嚢がんといった病名が出てくるのですが、筋腫症の場合に見られるという洞（お医者さまが言っていた「くぼみ」というのはこのことでしょうか）が見られないということは胆嚢がん…？と日増しに不安になっています。 母をすい臓がん、母方の祖母を胆管がんで亡くしており、遺伝的に消化器系がんのリスク因子があるものと思っていることもあり、不安でたまりません。

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

71歳の父親について9月末に癌が判明しました。膵臓癌腫瘍3.5センチ（原発巣）で転移で肝臓も肝がんになり、肝臓には無数の腫瘍があります。ステージ4で余命については当初は6ヶ月でしたが、肝臓の状況によっては3ヶ月とききました。 先日の検査では、入院時に、あまりなかった腹水も発生し点滴で尿とともに出ました。 肝臓が特にひどい状況で、このままだと胆管を圧迫し胆管炎にもなるかもしれないとのこと。 退院については抗がん剤治療の第1クールの結果を診て帰宅をするからを判断することになります。胆管炎になりそうなら入院は継続されそうです。 今後、退院した時を想定し、標準治療とともに下記の他の治療も検討しています。 1.遺伝子療法 2.免疫療法 3.重粒子線治療を検討しています。ネットで調べた情報をもとに3つを選択しました。 転移していることや肝臓については肝機能の低下の不安もあります。 この3つの治療で少しでも効果があるものや効果が見込まれない、また病状からどれも厳しい状況など、アドバイスを頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

がん家系ではないのですが、遺伝が関係するガンとそうでないガンがあると聞きました。 がん検診はどのようにすれば良いのでしょうか?(検診の期間、方法) また、男性40代は、母が白血病、祖父が膵臓ガンでした。 彼は、遺伝的にはどのようなガンに気をつければよいでしょうか? 沢山、質問がありすみません。ご回答をよろしくおねがいします。 40代 女性

以前も質問したのですが、父が75歳で大腸癌(s状結腸)となり77歳で再発した時、膵臓、腎臓、リンパ、肝臓などに影が見られ癌なのかは調べれる状態ではないと言われました。(おそらく転移だろうと言われました。) 父の両親兄弟共に癌になった人はいません。以前、ベセスダ基準の項目にリンチ症候群関連腫瘍の同時性・異時制重複癌があるという項目があり父の膵臓が転移でなかった場合これに当てはまり気になったため質問した際、リンチ症候群は疑えないと言われました。 1・何度も聞きますが父はリンチ症候群なのでしょうか？ 2・また大腸癌には25%家族集積性があり5%はリンチ症候群などの遺伝性大腸癌とあったのですが、この家族集積制は遺伝性大腸癌のような遺伝性のものなのか、あるいは家族の生活習慣が似ていることなどから起きるものなのかどちらなのでしょうか？ 上の二つの質問の回答よろしくお願いします。

血糖値、HbA1Cについて質問です。 1.糖尿病は緩やかに進行していくと聞きますが、下記数値の傾向は、加齢とともに糖代謝が落ちてきているという認識で合ってますでしょうか。特に短期間でHbA1Cが上がってきている印象で気になっています。 ※遺伝要素はあると思います。 2.2023年年末より食後の軽い運動（筋トレ含む）を毎日、週1でバトミントン、週1でジムでウエイトトレーニング、ゆる糖質制限によって、体重は4キロほど落としました。筋肉量は維持しています。 しかし、2023年10月より今回は結果が悪く、特にHbA1Cは2,3カ月前の血糖値の平均というので、生活習慣の改善をした後の数値であるにも関わらずでしたので、これ以上の改善は見込めず、ギリギリで維持、油断するとさらに上がっていくと思った方が良いでしょうか。 ＜私のデータ＞ ■2023年1月 空腹時血糖値…109 HbA1C…5.4％ ■2023年10月 空腹時血糖値…93 HbA1C…5.6％ ■今回（2024年5月） 空腹時血糖値…100 HbA1C…5.7％ ■家族歴 父親の家系が糖尿病やすい臓がんを患っています ・父親、伯父、祖父→すい臓がん（そのタイミングで糖尿病発覚） ・祖母→糖尿病（死因は聞けていません） ■その他 身長15センチ 体重45.7キロ 筋肉量34キロ※ジムのInBody計測（体組成計） -甘いもの・清涼飲料水はほとんどとらない -コーヒーはブラック -糖質は1日130グラムを目安に -お酒はほぼ毎日飲みます。ウイスキー、焼酎の炭酸割で1日100〜200ミリリットル程度 よろしくお願いいたします。

膵炎になると消化吸収不良や食欲不振などにより体重減少がおこるといいますが、これは早期の慢性膵炎でもおこるものでしょうか？それとも悪化した非代償期になってから体重減少がおこるものですか？ また膵炎だと排尿回数が増えるとネットで見たことがありますが、こういう症状も早期の膵炎でもおこるものなのでしょうか？ ここ何年かで、いつも通り、しっかりと食事をしているのにもかかわらず、原因不明の体重減少があり総合診療科で診ていただきました。体重減少以外に鳩尾痛や脇腹痛、背中痛なども時々あったため、胸部と腹部造影CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺も含む諸々の血液検査をしていただき、これといって体重減少につながる悪い物はありませんでした。現在は体重減少はほとんど止まったため、主治医は癌など悪いものがあれば更に痩せていくと思うとのことで経過観察となりましたが、祖父が膵臓がんを患っていたため、遺伝による膵臓疾患・膵炎などが原因でないか気になっております。現在も食後の鳩尾痛み、肩甲骨下あたりの背中痛は時々おこります。また、日によって昼夜とわず排尿回数が極端に多い日があります。 まだ膵臓の専門医には診てもらったことがありませんが、早期の慢性膵炎は画像検査や血液検査などにあらわれないこともあり診断が難しいと聞いたことがあり、もしかしたら気づかないうちに早期の慢性膵炎を患っていて、炎症がおきたときに鳩尾・背中痛があらわれたり、消化吸収力が落ちて体重が痩せていく、そして炎症がおさまり落ち着く、を繰り返してるのでは？と思い不安になります。 なにかお気づきになるようなことがあれば、アドバイス、よろしくお願いいたします。

母の事でご相談です。 2009年12月に早期胃癌(噴門部)にて噴門側胃切除を行い、 術後の病理検査ではステージ1Aでした。 その経過観察の検査で胆嚢に疑わしい影があり超音波内視鏡をしたところ胆嚢の影は泥でしたが膵臓に何か1センチ弱の腫瘤が見えるとの事で精密検査をしました。 検査名はEUS-FNAというものです。 膵臓の腫瘤を穿刺して細胞を取り癌か否かを調べたのですが 結果は「良性・正常」とのこと。 その際に遺伝子検査も行い結果「K-ras遺伝子の変異無し」との事で膵臓の件に関しては「問題なし」と。 1年に一度エコーで様子を見ることになりました。 そこで質問です。 *細胞を取っても腫瘤の一部分であり取った場所以外の所に癌細胞がある事もあるんじゃないかと思うのですがいかがでしょうか? *主治医の先生は?のような事もあるので遺伝子検査をした様です。その結果変異がなかったので細胞診、超音波内視鏡で見た画像、遺伝子検査等で総合してみたけっか癌ではないと診断して下さいましたがこのまま1年ほっといても大丈夫でしょうか? 以上2点宜しくお願い致します。