薬シロドシンに該当するQ&A

44歳男性です。 2年ほど前から人間ドックで前立腺肥大(2021年23.1g→2022年23.7g)の診断を受けております。 ですがそれより大分前から、排尿障害と残尿感に悩んでおりました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 男性なので往時は5分もあれば小用を済ませていたのが、どうにか(「残尿感大丈夫かな」と)自分を納得させてトイレを出るまで毎回15分くらいかかってしまいます。 就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体の緊張が解けず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには１時間も悶々としていることもあります。流石に生活に支障をきたすレベルとなり、看過できないと思い始めております。 もはや尿意が本来の生理的欲求からくるものか、それとも不安(強迫観念)からくる心因性のものなのかすら、自分ではわからない状況です。 以前、泌尿器科医に伺ってシロドシン錠(4mg)を処方してもらっていたのですが、効果が出ないので足が遠のいてしまいました。 夜間頻尿(1度くらい睡眠中に目覚める)は周期的(不定期)にあります。頻尿は多分ないと思います(過度に水分摂取しなければ3時間くらいは尿意も気にならないです)。血尿が出たことはありません。 また、消化器内科でコレステロールを下げるためにピタバスタチン、心療内科で双極性障害とADHDの治療にそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック)という薬を服用しております。他にこれまで大きな病歴はありません。 症状のお心当たりや生活改善、あるいはお医者様へ相談する際のアドバイス等、諸々ご教示賜われれば幸いです。

３１歳男です。 ６月６日に右後ろに激痛があり泌尿器専門個人病院に行きました。痛みがひかなかったので２時間後に救急病院にいきました。 個人病院ではエコーをしてもらい尿管の出口に３ミリの石があるとのことでした。 救急病院では単純CTと血液検査をしました。尿管の出口に３ミリの石があり何個か石があるとのことでした。 血液検査は異常なしです。 １３日に同じ個人病院に行きました。エコーと尿検査をしました。同じくまだ３ミリの石があるとのことでした。尿検査定性異常なしでした。 目で見える血尿なし６日以降痛み無しです。７月９日に個人病院行きます。 １、石が出ないと手術になると調べたらありました。次の検査で出てなくても個人的には3か月は様子見たいです。それでも大丈夫でしょうか？次病院に行ったときに手術を勧められても断ってもいいですか？ ２、シロドシン４ｍｇという薬を飲んでます。あまり飲んでる人がいないように思えますが効き目ありますか？ ３、7月9日に検査した時に13日にあった石はでてしまって、また新しい石が同じ場所にあるという事はありますか？新しい石か今まであった石かは判断できるものですか？ ４、救急病院の単純ＣＴでいわれた複数の石のことです。はっきり覚えてないんですがおそらく膀胱にあると言われた気がします。個人病院エコーでは6日も13日も複数あるとは言われなかったです。複数のことは個人病院の先生に話してないです。話したほうがいいでしょうか？ ５、複数の石は膀胱にあるのか尿管にあるのか。どっちだと思われますか？個人病院のエコーで確認できなくてその後の救急病院の単純CTで複数あると言われたのが不思議です。6日のエコーは尿を溜めずにやりました。 お願いします。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。この11月でちょうど治療開始2年になります。直近のPSAは0.003で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 1．坐骨結節部の痛み 治療前には左坐骨結節部に強い痛みがあり、長時間の座位や睡眠が妨げられる状態でした（ただし、骨シンチでは同部位には集積はないとのこと）。治療開始後、痛みはかなり軽減して日常生活にはほぼ支障ない状態ですが、時折、以前ほどではないですが痛みを感じます。PSAは上昇していませんが、何の痛みと考えられるのでしょうか。 2．骨粗鬆症に関して グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症のガイドラインなどを見ると、予防的治療が推奨されるようですが、今のところ骨に対する薬は使用していません。主治医に相談して次回、骨密度検査をいれてもらいましたが、ふだんはあまり見ないんだよねとおっしゃっていました。前立腺癌の場合（年齢やstageなどに依存するとは思いますが）、骨粗鬆症対策としてはどのような方針でいくことが多い のでしょうか。ザイティガ＋ステロイドだと、骨にはかなり影響しそうな気がしたので。 3. PSMA治療 国内でも治験がされている？との話も耳にしますが、国外での知見などから今後日本においても標準的治療（抗がん剤の一歩手前の位置づけ？）となってくる可能性がありそうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

59歳男性です。現在 前立腺肥大・過活動膀胱で治療を受けています。昨年末PSA検査を受け値が やや高い結果となりましたのでアドバイスをいただければと思います。 2024年12月25日に泌尿器科でPSA検査を実施。先月1月29日に通院しPSA値 7.977という結果。3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行う予定。なお 下記に時系列で前立腺関係の事柄を書き出しましたのでご覧ください。 ■2024年03月04日： 人間ドックでPSA検査実施し 値は1.72という結果。 ■2024年06月04日： 突然頻尿になり泌尿器科受診。初期の前立腺炎と診断されタムスロシン0.2ｍｇを処方されるが頻尿治らず。 ■2024年06月26日： 薬をシロドシン4ｍｇに変更。 ■2024年07月08日： 過活動膀胱があるかもしれないとベオーバ50ｍｇを追加処方。 ■2024年07月以降： 頻尿症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年09月21日： 強い頻尿と高熱（39℃）および会陰部不快感。 ■2024年09月22日： 日曜のため当番医で診察を受け 前立腺炎と診断されレボフロキサシン500ｍｇとアセトアミノフェン200ｍｇを処方される。薬を飲み始めて直ぐに症状は改善。 ■2024年09月以降： その後前立腺炎は良くなったが、頻尿は良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年12月終盤： やっと頻尿がおさまり出す。 ■2024年12月25日： 掛り付け泌尿器科通院。一度PSA検査をしておきましょうと言われ血液採取。その後も頻尿の症状は殆ど出なかった。 ■2025年01月29日： 泌尿器科通院。PSA検査の結果 値が7.977との事だった。炎症などでもPSA値が高くなる場合があるため3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行うこととなった。 今回PSA検査で高めの数値が出ましたが、前立腺肥大や炎症などでもPSA値は高くなったりするのでしょうか。また、昨年3月の人間ドックで行ったPSA値1.72から9カ月程度で値が高くなったりするものでしょうか。ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

夜、2回くらい尿でトイレに行く事が増えて、尿の出も悪く感じたので、泌尿器科を受診したところ、シロドシンが出されました。 副作用として、射精時の逆流が発生しています。性欲も落ちました。 先生に違う薬をネットで調べてナフトピジルには変更できないかを聞いたところ、一番効果があるのはシロドシンなので、射精の逆流は問題ないからという事で、再度シロドシンが出されました。 シロドシンは、あまり継続したくないのですが、ナフトピジルなど他の薬はあまり効果ないのでしょうか？ 射精逆流もあまり起こらない、性欲減退もしない、お勧めの薬はないでしょうか。

８２歳の男性。泌尿器科で前立腺肥大症とのことで二種類の薬の処方を受けています。もう１年以上同じ薬を飲み続けていますが、症状は初めの時のまま軽い痛みを伴って細い尿が時間を掛けて出る状態です。今は簡単な手術もあるのに、いつまでも薬での対応に留まっています。 先日薬局で、服用している薬のうち朝夕２回服用のシロドシンはふらつきの副作用が出ると教えられました。もう一種はデュタステリド錠で、こちらは朝一回だけの服用です。 このシロドシンのせいか、年齢のせいもあるかと思いますがふらつきやすく、平坦な道でもこけそうになります。こけると骨折する心配もあるので、シロドシンの服用を止めたいのですが、構わないでしょうか。 医師は、毎回残尿検査を行って、簡単な質問だけで同じ処方を繰り返しています。残尿は出し切ったつもりでも毎回６０ミリリットルぐらいあるといわれます。このままではなんの進展もなく、ふらつきの弊害だけあるのでシロドシンの服用を止めたいと思っています。アドバイスをお願いします。

70代男性、前立腺がんの診断を受け、今年10/8に小線源治療を行いましたが、 退院後直ぐに排尿障害に見舞われ、尿漏れが頻繁にあるので、紙パンツを履いていましたが、 仕事に影響もあった為、予定外予約で診察をして貰い10/31から薬がシロドシン4mgに 変わりましたが、その後尿漏れに変化はなく、12/12、同病院の循環器 （期外収縮で通院）での診察日の血液検査で、肝臓の数値が高い（AST96.ALT68）と 言われましたが、これまで肝臓の数値を指摘された事はどの科でもなかったので （ちなみに糖尿病もあり、同病院に通院しています）お酒も飲めないので、心当たりもなく、 シロドシンの説明書を見てみたら、副作用に肝機能障害とあり心配になった為、 泌尿科に電話しましたが、担当医が出勤日ではなく、看護師も先生に聞かないとわからないとの事でしたので、急遽再予約を入れ、12/22に予約が取れましたが、シロドシンは三日程やめていた所、昨夜から、排尿時にかなりの痛みが出て、尿が殆ど出ないと言う事です。 これはシロドシンを３日程飲まなかったせいなのか、 それとも、シロドシンとは関係なく、違う原因で排尿痛が起きているのか？ （細菌？小線源治療の影響？） 本人が我慢できるなら、このまま、22日の診察まで我慢した方が良いか？ 緊急的に違う泌尿科に行き、細菌の検査をしてもらった方が良いか？ とても悩んでおります。 それと、シロドシンは22日まで飲んでた方が良いのでしょうか？ アドバイス宜しくお願い致します。

68歳男性です。 今前立腺肥大症の治療中で薬はタダラフィル錠、デュタステリド錠、ベオーバ錠、シロドシン錠を処方されています。頻尿で最近1時間くらいに急に我慢できないくらい尿意感じて漏れそうで不安になります。 それと尿の出だし少し違和感感じます。 来週火曜日泌尿器科行こうと思います。ただ不安で何かよい治療方あるでしょうか？ 宜しくお願いします。